Пороки развития мужских половых органов

Различают аномалии числа, структуры и положения яичек.

Аномалии числа: отсутствие одного яичка - монорхизм; отсутствие двух яичек - анорхизм; существование трех и более яичек - полиохризм. В связи с повышенной склонностью к злокачественному росту и отсутствием функции добавочного яичка необходимо его удаление.

Аномалии структуры: односторонняя гипоплазия - его врожденное недоразвитие, размеры яичка уменьшены; двусторонняя гипоплазия яичек - равноценна анорхизму.

Аномалии положения:

1. Крипторхизм - задержка опускания яичка (одного или двух). Выделяют крипторхизм брюшной - яичко расположено в брюшной полости, крипторхизм паховый - яичко расположено в паховом канале. Брюшной крипторхизм обычно бессимптомен, при паховом бывают боли, зависящие от сдавления яичка при ходьбе и физическом напряжении. В ряде случаев паховый крипторхизм сопровождается пахово-мошоночной грыжей. Осложнениями пахового крипторхизма могут быть перекрут семенного канатика с инфарктом яичка, ущемление яичка в паховом канале. Наиболее опасным осложнением крипторхизма является развитие в задержавшемся яичке злокачественной опухоли, что связано с недостаточной дифференцировкой клеток аномального яичка. 2. Эктопия яичка - отклонение яичка по пути следования в мошонку. Отклонение происходит после выхода яичка из пахового канала. При этом яичко может локализовываться под кожей паховой области бедра, промежности или противоположной стороны мошонки.

Узкое отверстие крайней плоти - фимоз - для которого характерно сужение отверстия крайней плоти, не позволяющее полностью открыть головку полового и скапливанию смегмы, что в свою очередь может привести к воспалительному процессу (баланопостит). Если при суженной крайней плоти обнажить головку, то может наступить парафимоз — ущемление суженной крайней плотью полового члена за головкой, что влечет за собойнарушение кровоснабжения головки и требует срочного хирургического вмешательства. Длительное ущемление может привести к омертвению (некрозу) крайней плоти и даже головки полового члена. Тотчас после ущемления следует произвести ручное вправление головки, надвигая на нее крайнюю плоть. При уже развившемся омертвении необходимо рассечь ущемляющее кольцо.