Скелет плечевого пояса

Скелет плечевого пояса состоит из парных ключиц и лопаток. Спереди он замкнут рукояткой грудины, а сзади открыт, так как лопатки не соединены между собой. Играет большую роль в биомеханике движений свободной верхней конечности, обуславливая её подвижность, увеличивает амплитуду движений, является местом прикрепления большого количества мышц. Такой сложной функцией обусловлены форма и строение его костей – лопаток и ключиц.

КЛЮЧИЦА – S-образно изогнутая трубчатая кость. Грудинный конец её утолщен и сочленяется суставом с рукояткой грудины. Наружный (плечевой) конец уплощен и соединяется плоским суставом с акромиальным (плечевым) отростком лопатки. Ключица расположена горизонтально и имеет на медиальном конце выпуклость, направленную кпереди, а на латеральном – кзади.

Наличие ключиц позволяет плечевым суставам быть на должном расстоянии от грудной клетки, они как бы удлиняют свободные верхние конечности и тем самым увеличивают амплитуду их движений.

ЛОПАТКА – плоская кость треугольной формы.

Имеет:

а) 3 края – верхний (неровный, с лопаточной вырезкой для прохождения нервов), внутренний (позвоночный) и наружный (подмышечный);

б) 3 угла – нижний, верхний, наружный. Наружный угол сильно утолщен и имеет суставную впадину для сочленения с головкой плечевой кости. Прилегающее к впадине суженное место называется шейкой лопатки. Над и под суставной впадиной находятся надсуставной и подсуставной бугорки для прикрепления сухожилий мышц;

в) 2 поверхности – реберная (вогнутая, с подлопаточной ямкой) и тыльная (выпуклая, несущая на себе ость, которая делит её на надостную и подостную ямки).

Кнаружи ость лопатки переходит в плечевой отросток – акромион, являющийся как бы крышей плечевого сустава.

От надсуставной бугристости наружного угла лопатки отходит направленный кпереди клювовидный отросток.

Соединения костей плечевого пояса

Грудинно-ключичный сустав образован грудиной и ключицей. Двухкамерный. По форме близок к седловидному, но благодаря наличию суставного диска имеет 3 оси движения: переднее-заднюю, вертикальную и поперечную. Капсула сустава тонкая. Укреплен межключичными и реберно-ключичными связками, а также подключичной мышцей.

В суставе возможны следующие движения: вперед и назад, поднимание и опускание, некоторое вращение вокруг оси, идущей вдоль ключицы, а также круговое движение.

У спортсменов и лиц физического труда может развиваться еще реберно-ключичный сустав (между первым ребром и ключицей), возникающий на месте реберно-ключичной связки. Его появление связано с усиленной подвижностью ключицы.

Акромиально-ключичный сустав обычно плоский, возможны превращения сустава в синхондроз. Сустав укреплен клюво-ключичной связкой, идущей от клювовидного отростка к нижней поверхности ключицы. Движения в суставе незначительны, но идут по 3 взаимноперпендикулярным осям.

Связки, упрепляющие лопатку и ключицу

Между клювовидным отростком и акромионом располагается клюво-плечевая связка, образующая свод плечевого сустава.

Между ключицей и клювовидным отростком располагается мощная клюво-ключичная связка.

Над вырезкой верхнего края лопатки растянута поперечная связка, превращающая эту вырезку в отверстие, где проходят сосуды и нервы.