- •Введение
- •Раздел 1 Определение давности наступления смерти при осмотре трупа на месте происшествия и при производстве медико-судебной экспертизы.
- •1.1. Участие врача-специалиста в осмотре трупа на месте происшествия
- •1.2. Некоторые аспекты судебно-медицинской танатологии
- •1.3. Медико-криминалистическая оценка ранних трупных явлений
- •1.3.1. Трупное высыхание
- •1.3.2. Охлаждение трупа
- •1.3.3. Трупные пятна
- •Ориентировочная таблица по стадиям и фазам развития трупных пятен (по ю.С. Сапожникову, a.M. Гамбург, о.А. Грищенко)
- •Динамометрия трупных пятен ( по н.П. Туровец)
- •Определение давности наступления смерти по времени восстановления окраски трупных пятен после дозированного надавливания (по в.Е.Локтеву, б.А. Федосюткину)
- •Сроки наступления смерти, определяемые по характеру изменения трупных пятен
- •1.3.4. Трупное окоченение
- •Стадии развития трупного окоченения, по м.И. Райскому, 1953 г.
- •1.3.5. Аутолиз (самопереваривание)
- •1.4. Поствитальные или суправитальные реакции: признаки переживаемости тканей и органов человеческого тела, их медико-криминалистическая оценка
- •Определение давности наступления смерти по характеру мышечного валика на двуглавой мышце плеча (по в.В Билкуну, 1986 г.)
- •Определение давности наступления смерти по реакции зрачков на электрическое раздражение (по в.В. Билкуну, 1986 г.)
- •1.5. Определение давности наступления отдельных видов смерти, темпа умирания при осмотре трупа на месте происшествия и в процессе производства экспертизы
- •Особенности наружного осмотра трупа в случаях смерти от сдавления органов шеи петлей при повешении и удавлении
- •Осмотр трупа в случаях смерти людей в условиях неочевидности и при убийствах.
- •Раздел 2 Определение давности пребывания трупа на месте обнаружения и при последующем производстве экспертизы трупа, его частей, скелетированных останков
- •2.1. Понятие и сущность поздних трупных явлений, их медико-криминалистическая оценка при производстве первоначальных следственных действий
- •2.2. Осмотр гнилостно-измененного трупа, расчлененных частей тела, скелетированных останков на месте их пребывания и обнаружения
- •2.3. Осмотр и исследование гнилостно-измененных, расчлененных и скелетированных трупов, костных останков из мест сокрытия и захоронения
- •Морфологические признаки изменения бедренных костей в зависимости от давности захоронения
- •Определение давности захоронения при уфо бедренных костей
- •Раздел 3 Анализ ошибок при установлении давности наступления смерти и пребывания трупа по ранним и поздним трупным явлениям при осмотре места происшествия и производстве медико-судебных экспертиз
- •Заключение
- •Раздел 1. Определение давности наступления смерти при осмотре трупа на месте происшествия и при производстве медико-судебной экспертизы………….5-30
- •Раздел 2. Определение давности пребывания трупа на месте обнаружения и при последующем производстве экспертизы трупа, его частей и скелетированных останков……………………………………………………………………………….31-52
- •Медико-криминалистические аспекты осмотра трупа
- •426034, Ижевск, ул. Университетская, 1, корп. 4
Определение давности наступления смерти по характеру мышечного валика на двуглавой мышце плеча (по в.В Билкуну, 1986 г.)
Характер мышечного валика |
Давность смерти, ч |
Быстро появляется, плотный, высотой 2-1,5 см |
1 - 3 |
Высота 1,5-1 см |
3- 6 |
Высота 0,5 см или определяется пальпаторно |
6 - 9 |
Вмятина на месте удара |
До 11 |
Высота мышечного валика документируется фотосъемкой с масштабной линейкой |
|
Для электрического раздражения мышц лица и конечностей используют портативный источник постоянного электрического тока, оснащенный двумя игольчатыми электродами. Электроды вкалывают в определенные точки: в области углов глаз, углов рта, в мышцы верхних и нижних конечностей и др. Затем в течение 1 сек подают напряжение и регистрируют ответную реакцию мышц, по степени выраженности которой судят о давности наступления смерти.
В приборе, разработанном Н.П. Марченко (1966), вместо постоянного электрического тока использован переменный. Автор установил, что в первые 2-3 ч после смерти на раздражения отвечают мышцы глаз, рта, шеи, конечностей. Через 5-7 ч ответная реакция мышц, кроме мышц глаз, полностью исчезает. Мышцы глаз реагируют на электрическое раздражение в течение 11-12 ч. В.В. Билкун (1980) разработал специальные портативные электрические раздражители мышц ЭРМ – 1 и ЭРМ – 2, преобразующие постоянное напряжение (4-5 вольт) в высоковольтное (120 и 500 вольт). Он установил, что дольше всего на внешнее раздражение отвечают мышцы глаз и нижних конечностей – 12-14 ч после смерти, а быстрее всего угасает электровозбудимость в мышцах шеи и нижней трети лица (к пятому часу после смерти). Через 2-3 ч после смерти электровозбудимость во всех пяти группах мышц начинает снижаться и к 5-7 часам исчезает, за исключением мышц глаз, где она сохраняется до 11-12 ч.
Прежде чем проводить электрическое раздражение внутриглазных мышц, необходимо осмотреть зрачки, определить их форму и диаметр. После этого на бранши расширителя век укладывают масштабную линейку. Далее прикладывают к бороздкам на границе склеры и роговицы игольчатые электроды и включают ток. Скорость реакции зрачка в виде сужения или деформации (вытягивание зрачка в виде овала) определяют секундомером, а степень сужения или деформации измеряют масштабной линейкой. Полученные результаты сравнивают с таблицей, по которой и определяют давность наступления смерти (ДНС).
Таблица 7
Определение давности наступления смерти по реакции зрачков на электрическое раздражение (по в.В. Билкуну, 1986 г.)
Показатели реакции |
Время изменения реакции от давности смерти, сек |
||||
|
при давности смерти 1-6 |
при давности смерти 7-12 |
при давности смерти 13-18 |
при давности смерти 19-24 |
при давности смерти 25-30 |
Начало реакции зрачка
|
1,4±0,03
|
3,8±0,13
|
8,5±0,7
|
—
|
—
|
Максимальное сужение зрачка
|
6,9± 0,25
|
15±0,62
|
25,7±2,7
|
—
|
—
|
Максимальная деформация зрачка |
—
|
18,5± 0,71 |
33,9± 1,37 |
43,3±2,6 |
56 ±3,07 |
Соотношение диметров зрачка до и после реакции |
2+ 0,04 |
1,5+0,03 |
1,4+0,09 |
— |
— |
Отношение диаметра ширины к диаметру высоты зрачка |
— |
1,7+0,03 |
1,9+0,06 |
1,5+0,05 |
1,2+0,02 |
Поствитальные реакции на трупе можно производить на месте происшествия, а если нет условий для их проведения, то лучше их осуществлять при экспертизе трупа в морге с последующей экспертной оценкой полученных результатов.
