Предоперационная подготовка стандартная.

Послеоперационный период - 1. На операционном столе сразу после окончания операции на раны накладывают давящие повязки, фиксируя их эластичными бинтами в два слоя. Первый слой от кончиков пальцев до средней трети бедра, второй – от лодыжек до паховой складки. 2. Если операция проводилась под эпидуральной анестезией, пациенту через 4 часа предлагают помочиться ( или выводят мочу катетером по назначению врача). 3. Через 10 – 15 часов пациента поднимают с постели и после обезболивания заставляют как можно больше ходить (для улучшения кровотока по глубоким венам, предотвращая их тромбоз). 4. Ежедневные перевязки и бинтование конечности эластичными бинтами.

Острый поверхностный тромбофлебит нижних конечностей – образование тромба в поверхностной (подкожной) вене нижних конечностей при воспалении её стенки (чаще всего тромбируется варикознорасширенная большая подкожная вена нижних конечностей).

Причины -

• варикозное расширение вен; - травма; - инфекция;

• гиперкоагуляция;

• замедление тока крови по венам (гиподинамия, в том числе в послеоперационном периоде);

• внутривенная инфузия концентрированных растворов.

Клинические признаки-

• Внезапная острая боль по ходу подкожной вены;

• Повышение температуры тела до 38С;

• Покраснение кожи и инфильтрат по ходу тромбированной вены, которая пальпируется в виде плотного тяжа.

Лечение -

• строгий постельный режим;

• консервативная терапия: антикоагулянты, антиагреганты, спазмолитики, антибактериальная терапия;

• экстренная операция Троянова – Тренделенбурга - перевязка большой подкожной вены .

• флебэктомия при сопутствующем варикозном расширении вен.

Профилактика венозной недостаточности конечностей (варикозного расширения вен) - Необходимо избегать:

• застоя крови: меньше сидеть, стоять, больше ходить;

• занятий спортом, связанным с нагрузкой на свод стопы: теннис, тяжелая атлетика;

• резкого повышения температуры окружающей среды, приводящего к расширению вен: прием горячих ванн, саун;

• длительного пребывания на солнце.

Меры предосторожности:

- не затрудняйте венозный отток: не носите тугие корсеты, пояса, обувь, одежду, тесно облегающую голень; - устраните факторы, способствующие повреждению вен: избыточный вес, подъем тяжестей, высокие дозы контрацептивов.

Рекомендации для улучшения венозного оттока -

• держите ноги в приподнятом положении во время сна и отдыха;

• применяйте контрастный душ;

• каблук носите не выше 3-7 см.

Рекомендуемые виды спорта -

• плавание,

• езда на велосипеде,

• пешие прогулки.