Механика

Все паттерны движения костей черепа, описанные здесь, определяются, исходя из характеристики паттерна (СБС), т.е. механика описывает соотношение между клиновидной костью и затылочной.

Нужно помнить, что все компоненты черепно-крестцового механизма учав-ствуют в этих паттернах, хотя мы, как правило, будем описывать только движение клиновидной кости, затылочной, височных костей и крестца.

Каждый паттерн описывается двумя путями. Первый основывается на осях и связанных с ними движениях. Это позволяет вам осмыслить данный паттерн и дает половину информации, необходимой для трехмерной визуализации. А вторую половину состовляет описание того, что ощущают ваши руки, ощупывающие череп; большие указательные пальцы лежат на больших крыльях клиновидной кости, а четвертые или пятые пальцы — на наружной части затылочной кости. Опыт пальцами — это ключ к успешному получению второй половины информации, дополняющей ваши визуальные данные.

Пожалуйста, помните также о том, что в любом черепе нарушение нормального сгибания (разгибания) почти всегда является комплексным, т.е. здесь может присутствовать более одного паттерна. Они могут проявляться последовательно, когда один паттерн переходит в другой, или присутствовать как комбинированное комплексное движение. Каждый элемент или паттерн, составляющий такое комбинированное движение, может быть диагностирован благодаря вашему избирательно направленному вниманию, подобно тому, как мы расчленяем процесс движения позвоночника на три компонента.

Сгибание/разгибание. Внутренняя/наружная ротация.

Сгибание/разгибание клиновидной кости и затылочной.

Оси: две поперечные оси.

1. Рис.1. Две поперечные оси, вид сверху.

   Через сфеносквамозные точки вращения клиновидной кости.

2. Непосредственно над отростками затылочной кости.

3. Кости ротируются в противоположных направлениях вокруг соот ветствующих осей.

Движение и их обозначение: клиновидная и затылочная кости движутся в противоположных направлениях. Основания обеих костей поднимаются при сгибании. Основания обеих костей опускаются при разгибании. Обратите внимание на то, что наружные углы затылочной кости и большие крылья клиновидной (ваши пальпаторные ориентиры) перемещаются против оснований, образуя сфенобазилярный симфиз, т.к. они находятся на противоположных сторонах соответствующих осей.

Голова в положении сгибания: (Эрни) (наружная ротация)

Большое расстояние — между основными поверхностями.

Малое расстояние — между передней и задней поверхностью

Малое расстояние — сверху вниз

Глазницы — широкий диагональный диаметр

Глазные яблоки — вышестоящие

Небо — широкое и плоское

Голова в положении разгибания: (Берт) (внутренняя ротация)

Все обратно положению сгибания.

Пальпаторные ощущения: положите руки на свод черепа так, чтобы указательные пальцы находились на больших крыльях клиновидной кости, а мизинцы — на наружных углах затылочной кости. В положении сгибания все четыре ориентира будут перемещаться от вас книзу, а сфенобазилярный симфиз поднимается между вашими руками. В положении разгибания СБС опускается, а ваши руки перемещаются кверху (вверх, отдаляясь от стоп больного).

Обратите внимание на:

Движение больших крыльев и наружных углов

Движение теменных костей по направлению к вашим ладоням

Движение жевательных отростков, когда вы обхватываете затылок, положив большие пальцы на жевательные отростки

Движение лобной кости

Увеличьте сгибание/наружную ротацию, при этом больной держит язык «на месте».

Увеличьте разгибание/внутреннюю ротацию в сочетании с длительным выдохом.

Рис.2. Сгибание в сфенобазилярном симфизе.

Рис.3. Разгибание.

Рис.4. Сгибание.

решетчатая и затылочные кости ротируются в одном и том же направлении, клиновидная — в противоположном.