Физиологическое действие

В общем, можно сказать, что белладонна возбуждает нервные центры и парализует периферические нервы.

Картина отравления белладонной характеризуется сначала периодом возбуждения, затем угнетения. В первом периоде, зависящем от действия белладонны на психомоторную сферу, наблюдается головная боль.

При малых дозах, близких к лечебным, психические симптомы, симулирующие нечто в роде опьянения, а, во время угнетения, наступает сонливость и коматозное состояние. Бред при отравлении белладонной обычно веселый и болтливый, но легко переходит в бешенство. Зрительные галлюцинации заключаются в видении странных и ужасных животных, предметы кажутся красными.

При малых дозах, близких к лечебным, психические симптомы обычно не проявляются и первые признаки отравления заключаются в схости рта, с последующей жаждой и расширении зрачка, что уже указывает на отравление.

Сухость глотки сопровождается сжиманием и часто невозможностью глотания.

Зрачки сильно расширены; иногда радужная оболочка почти совершенно исчезает; зрение нарушено почти до полной слепоты, вследствие паралича аккомодации. Глаза красны, блестят, лицо обычно багровое. Белладонная действует и на другие части головного мозга. Можно убедиться в расстройстве двигательных центров: полосатого тела и, может быть мозжечка, по нарушению устойчивости и походке; продолговатого мозга — по ненормальным отправлениям: больной кажется пьяным. Можно найти еще и другие доказательства этого в беспокойстве и хореевидных движениях с извращением мышечной деятельности, наблюдаемой в различных частях тела. Наконец, до какой степени возбуждены и извращены функции продолговатого мозга, можно судить по ненормальным отправлениям бульбарных нервов: спазм гортани — затруднение речи и глотания, спазматический кашель, судорожное дыхание. Вскрытие почти неизменно устанавливает значительную конгестию мозжечка и продолговатого мозга. Рассмотрим теперь действие белладонны на спинной мозг.

При отравляющих дозах чувствительность значительно понижена, свидетльством чему служит солдат, упоминаемый Рамбюто, который, поев ягод белладонны, принял собственный палец за трубку и пытался его зажечь, не испытывая при этом никакой боли. Изменения в двигательной сфере в начале выражаются стремлением двигаться, поспешностью и резкостью всех движений; появляется дрожание, качание, и, наконец, паралич.

Действие белладонны на мозг можно выразить в трех словах: возбуждение, ослабление, адинамия. Повышенная возбудимость только кажущаяся и быстро проходящая: она — следствие очень легкого разобщения рефлексов в ослабленном мозгу (Пуше); за ней тотчас же следует паралич.

Белладонна, в зависимости от дозы и наблюдаемых фаз отравления, дает различные картиын действия на кровообращение.

Под влиянием малых доз и в начале действия доз более высоких наблюдается легкое замедление кровообращения, за которым следует ускорение деятельности сердца. кровяное давление повышается (Бордье). Это ускорение в точности подобно тому, которое наблюдается при перерезке блуждающего нерва в шейной его части; большинством авторов он приписывается параличу сердечных окончаний этого нерва. Повышение кровяного давления зависит от возбуждения вазомоторных центров и последующего сокращения периферических мелких артерий.

Действие атропина на сосуды состоит, прежде всего, в сокращении мелких артерий, которое сопровождается ускорением кровообращения; затем, если доза достаточна, наблюдается застой, начинающийся в капиллярах, продолжающийся в венах и, вторично, обнаруживающийся в мелких артериях, так что в конечном итоге все мелкие артерии гиперемированы. Этими, именно, сосудистыми явлениями объясняется эритема белладонны и скарлатиноподобная краснота, которую наблюдают при употреблении высоких доз белладонны.

На слизистые оболочки и железы белладонна оказывает действие, которое можно резюмировать, как прекращающее секреторную деятельность. Атропин подавляет потоотделение даже в малых дозах; но, если дозы очень велики, вдруг начинается выделение пота, одновременно с замедлением пульса и расширением капилляров.

У человека в токсических дозах белладонна может вызвать понос, часто очень сильный. Этот понос является следствием усиления кишечной перистальтики.

В больших дозах белладонна производит сокращение сфинктеров, так же как и мышечных волокон кровеносных сосудов, расслабляя их в дозах лечебных, по закону подобия.

ТИП

Белладонна соответствует специально лицам с повышенной нервностью, чрезвычайно впечатлительным, с быстрой, но не продолжительной, хотя глубокой и сильной, реакцией. Интеллигенты, артисты, лица с тонкой и нежной чувствительностью, эмоции которых быстро повышаются до степени пароксизма, особенно соответствуют белладонне. Физически, субъект белладонны чаще женщина, или ребенок, с голубыми глазами, чистым лицом, белокурый, с нежной кожей, склонный к судорогам. Часто она соответствует также не по летам развитым детям с большой головой и хрупким телом, иногда золотушным, со склонностью к опуханию губ и гиертрофии желез. Белладонна соответствует еще лицам полнокровным, жирным и флегматичным, похожим несколько на тип калькареи, только без бледности этого средства.

Тест установил следующий закон: “токсичность белладонны, в каждом случае и у каждого индивидуума, прямо пропорциональна степени развития и функциональной деятельности органа, на который она главным образом действует”. Любопытно сопоставить этот закон с замечанием Гуфеланда: “белладонна никогда не действует на идиотов”. Запомним, следовательно, что белладонна, прежде всего, мозговое средство.