Инфекционные заболевания у детей

Самыми частыми причинами кожной сыпи у грудных детей являются потница, опрелости, аллергические реакции. Детские инфекционные заболевания, сопровождающиеся сыпью, у детей в этом возрасте развиваются редко благодаря защитному действию материнских антител.

У маленьких детей, которых сильно кутают или неправильно моют, часто встречается потница. Потница – это россыпь мелких не зудящих волдырей красноватого цвета, которые локализуются в естественных кожных складках – на шее, подмышками, в паху, между ягодицами и под коленями.

На фоне иммунодефицитов и склонности к аллергиям, а также в связи с повышенной ранимостью кожи у детей раннего возраста появляются опрелости, которые представляют собой участки ярко красной, влажной, отекшей кожи, расположенные в складках шеи, подмышками, на ягодицах и в паховых складках. Другая разновидность опрелостей, часто связанная с присоединением грибковой инфекции, выглядит как чрезмерно сухая шелушащаяся кожа с белыми отложениями.

Опрелости в области ягодиц могут преобразовываться в ягодичную эритему – скопление ярко–красных узелков и мелких эрозий.

Нередкой причиной появления кожной сыпи в период новорожденности становится аллергия на пищу (грудное молоко или молочную смесь) или лекарственные препараты. Аллергическим изменениям подвергается кожа лица (красная, шершавая, шелушащаяся кожа – молочный струп). Кожа волосистой части головы (появление шелушения, чешуек – гнейс), кожа груди и спины (зудящие розовые волдыри – крапивница).

Совершенно безопасна токсическая эритема – пограничное состояние, возникающее на первой недели жизни ребенка. Эритема представляет собой смешанную сыпь, состоящую из пятен, пузырьков и папул красноватого цвета с серо–желтыми уплотнениями в центре. Сыпь исчезает самостоятельно в течение 2–3 дней.

В отличие от токсической эритемы, пузырчатка новорожденного – довольно серьезное заболевание, вызываемое стафилококками, стрептококками или синегнойной палочкой. Легкое покраснение кожи сменяется появлением пузырей с мутным содержимым, которые затем лопаются с образованием эрозии. Типичная локализация пузырей – на животе, вокруг пупка, и на бедрах. Более тяжело, чем простая пузырчатка новорожденного, протекает эксфолиативный (отслаивающийся) дерматит Риттера. Первые пузыри появляются на коже вокруг рта, после чего сыпь распространяется по всему телу. На месте лопнувшего пузыря происходит отслаивание кожи неровными полосами.

Среди инфекционных заболеваний, вызывающих появление кожной сыпи у маленьких детей, необходимо упомянуть врожденный сифилис, одним из симптомов которого является сифилитическая пузырчатка. В этом случае сыпь состоит из небольших плотных пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, которая через короткий промежуток времени мутнеет. Пузырьки локализуются на лице, туловище, очень часто – на подошвах и ладонях.

При попадании инфекции в волосяные фолликулы у новорожденных развивается псевдофурункулез, для которого характерно образование пустул (гнойничков), а иногда и крупных гнойников – абсцессов.