1 Дебильность

Дебильность — легкая умственнная отсталость (IQ=50—70)

Характеризуется у детей школьного возраста и подростков

* достаточным развитием обиходной речи

* способностью к усвоению специальных учебных программ, основанных преимущественно на конкретно-наглядных методиках

* более медленном обучении.

Дети могут овладеть несложными трудовыми и профессиональными навыками.

При дебильности отмечается

* относительная адекватность и самостоятельность поведения в привычной обстановке

* удовлетворительная социальная адаптация в условиях, не предъявляющих новых и усложняющихся требований к личности

2 Имбецильность

Имбецильность — средняя степень умственной отсталости (IQ=20—49)

Выраженная конкретность и ситуационный характер мышления

Неспособность к образованию отвлеченных понятий

Недостаточное развитие речи с аграмматнзмами и косноязычием

Общая моторная недостаточность

Имбецилы не могут обучаться по программам вспомогательных школ.

Вместе с тем им доступны навыки самообслуживания, а нередко и элементарные трудовые навыки.

Темп психического развития при имбецильности резко замедлен.

В Международной классификации болезней (9-го пересмотра) имбецильность подразделяется на (1) умеренную и (2) тяжелую.

У детей с тяжелой имбецильностью слабо развита речь

Они могут приобретать только навыки самообслуживания, но не трудовые навыки.

3 Идиотия

Идиотия (глубокая умственная отсталость, по Международной классификации болезней 9-го пересмотра) — самое глубокое общее психическое недоразвитие (IQ менее 20).

Мышление и речь почти не развиты

Восприятия слабо дифференцированы

Реакции на окружающее резко снижены и часто неадекватны

Эмоции ограничены чувствами удовольствия и недовольства

Любая осмысленная деятельность, в том числе навыки самообслуживания, недоступна

Дети часто неопрятны вследствие недержания мочи и кала.

Грубо недоразвиты статические и локомоторные функции

В связи с недоразвитием статических и локомоторных функций многие дети не умеют самостоятельно стоять и ходить.

В одних случаях они вялые, малоподвижные, в других — склонны к однообразному двигательному возбуждению

Двигательное возбуждение сопровождается стереотипными примитивными движениями (раскачивания туловища, взмахи рук, хлопанье в ладоши).

У некоторых эпизодически возникают немотивированные агрессия и аутоагрессия (могут внезапно ударить, укусить, царапать себя, наносить себе удары и т. п.).

Относительно часто встречаются повышенные и извращенные влечения — дети упорно онанируют, поедают нечистоты.

Жизнь таких больных проходит на инстинктивном уровне.

Они нуждаются в постоянном надзоре и уходе.

Отмечаются выраженные неврологические нарушения и соматические аномалии, описанные выше.

Наряду с олигофреническим слабоумием, имеющим типичную психопатологическую структуру, наблюдаются атипичные варианты

При атипичных вариантах слабоумия наблюдаются: (1) неравномерность нарушений познавательных функций, (2) диспропорция между недостаточностью мышления и предпосылками интеллекта (в понимании К. Jaspers, 1973), (3) выраженные эмоционально-волевые нарушения, что сближает их с состояниями приобретенного слабоумия (деменции).

Атипичное олигофреническое слабоумие описано (1) при недоразвитии отдельных систем головного мозга, (2) при детских церебральных параличах, (3) зндокринопатиях, (4) гидроцефалии [Сухарева Г. Е., 1965].

Значительная атипия олигофренического слабоумия наблюдается и при ряде (5) метаболических олигофрении, в частности при фенилкетонурии.