Соединительная ткань

С остоит из клеток, межклеточного вещества и соединительнотканных волокон. Из нее состоят кости, хрящи, сухожилия, связки, кровь, жир, она есть во всех органах (рыхлая соединительная ткань) в виде так называемой стромы (каркаса) органов.

В противоположность эпителиальной ткани во всех типах соединительной ткани (кроме жировой) межклеточное вещество преобладает над клетками по объему, т. е. межклеточное вещество очень хорошо выражено. Химический состав и физические свойства межклеточного вещества очень разнообразны в различных типах соединительной ткани. Например, кровь – клетки в ней «плавают» и передвигаются свободно, поскольку межклеточное вещество хорошо развито.

В целом, соединительная ткань составляет то, что называют внутренней средой организма. Она очень разнообразна и представлена различными видами – от плотных и рыхлых форм до крови и лимфы, клетки которых находятся в жидкости. Принципиальные различия типов соединительной ткани определяются соотношениями клеточных компонентов и характером межклеточного вещества.

В плотной волокнистой соединительной ткани (сухожилия мышц, связки суставов) преобладают волокнистые структуры, она испытывает существенные механические нагрузки.

Рыхлая волокнистая соединительная ткань чрезвычайно распространена в организме. Она очень богата, наоборот, клеточными формами разных типов. Одни из них участвуют в образовании волокон ткани (фибробласты), другие, что особенно важно, обеспечивают прежде всего защитные и регулирующие процессы, в том числе через иммунные механизмы (макрофаги, лимфоциты, тканевые базофилы, плазмоциты).

Мышечная ткань

Мышечные клетки называют мышечными волокнами, потому что они постоянно вытянуты в одном направлении.

К лассификация мышечных тканей проводится на основании строения ткани (гистологически): по наличию или отсутствию поперечной исчерченности, и на основании механизма сокращения – произвольного (как в скелетной мышце) или непроизвольного (гладкая или сердечная мышцы).

Мышечная ткань обладает возбудимостью и способностью к активному сокращению под влиянием нервной системы и некоторых веществ. Микроскопические различия позволяют выделить два типа этой ткани – гладкую (неисчерченную) и поперечнополосатую (исчерченную).

Г ладкая мышечная ткань имеет клеточное строение. Она образует мышечные оболочки стенок внутренних органов (кишечника, матки, мочевого пузыря и др.), кровеносных и лимфатических сосудов; сокращение ее происходит непроизвольно.

П оперечнополосатая мышечная ткань состоит из мышечных волокон, каждое из которых представлено многими тысячами клеток, слившимися, кроме их ядер, в одну структуру. Она образует скелетные мышцы. Их мы можем сокращать по своему желанию.

Разновидностью поперечнополосатой мышечной ткани является сердечная мышца, обладающая уникальными способностями. В течение жизни (около 70 лет) сердечная мышца сокращается более 2,5 млн. раз. Ни одна другая ткань не обладает таким потенциалом прочности. Сердечная мышечная ткань имеет поперечную исчерченность. Однако в отличие от скелетной мышцы здесь есть специальные участки, где мышечные волокна смыкаются. Благодаря такому строению сокращение одного волокна бысто передается соседним. Это обеспечивает одновременность сокращения больших участков сердечной мышцы.

Нервная ткань состоит из двух разновидностей клеток: нервных (нейронов) и глиальных. Глиальные клетки вплотную прилегают к нейрону, выполняя опорную, питательную, секреторную и защитную функции.

Н ейрон – основная структурная и функциональная единица нервной ткани. Главная его особенность – способность генерировать нервные импульсы и передавать возбуждение другим нейронам или мышечным и железистым клеткам рабочих органов. Нейроны могут состоять из тела и отростков. Нервные клетки предназначены для проведения нервных импульсов. Получив информацию на одном участке поверхности, нейрон очень быстро передает ее на другой участок своей поверхности. Так как отростки нейрона очень длинные, то информация передается на большие расстояния. Большинство нейронов имеют отростки двух видов: короткие, толстые, ветвящиеся вблизи тела – дендриты и длинные (до 1.5 м), тонкие и ветвящиеся только на самом конце – аксоны. Аксоны образуют нервные волокна.

       

Развитие тканей. Норма и патология.

С тканями связаны такие  понятия, как пролиферация, гиперплазия, метаплазия, дисплазия, анаплазия и регенерация.

Пролиферация — все виды размножения клеток и внутриклеточных структур в норме и при патологии. Она лежит в основе роста и дифференцировки тканей, обеспечивает непрерывное обновление клеток и внутриклеточных структур, а также процессы репарации. Пролиферация клеток, утративших способность дифференцироваться, приводит к образованию опухоли. Пролиферация лежит в основе метаплазии. Разные ткани обладают различной способностью к пролиферации. Высокой пролиферативной способностью отличаются кроветворная, соединительная, костная ткани, эпидермис, эпителий слизистых оболочек, умеренной — скелетные мышцы, эпителий поджелудочной железы, слюнных желез и др. Низкая пролиферативная способность или отсутствие ее характерно для ткани ЦНС и миокарда. При повреждениях функция этих тканей восстанавливается с помощью внутриклеточной пролиферации. Пролиферация внутриклеточных структур приводит к увеличению объема клеток, их гипертрофии. Гипертрофия органа в целом может произойти за счет как клеточной, так и внутриклеточной пролиферации.

Гиперплазия — увеличение числа клеток путем их избыточного новообразования. Осуществляется с помощью прямого (митоза) и непрямого деления (амитоза).

При увеличении количества клеточных органелл (рибосом, митохондрий, эндоплазматической сети и др.) говорят  о внутриклеточной гиперплазии. Аналогичные изменения наблюдаются  и при гипертрофии. Гиперплазия  является частью пролиферации, так  как последняя охватывает все  виды размножения клеток в норме  и при патологии. Развивается  гиперплазия вследствие разнообразных  влияний, стимулирующих размножение  клеток, результатом ее является гиперпродукция клеточных элементов. Кроме увеличения числа клеток гиперплазия характеризуется и некоторыми их качественными изменениями. Клетки по величине больше исходных, равномерно увеличиваются их ядра и количество цитоплазмы, в результате чего ядерно-цитоплазматическое соотношение не изменяется. Могут быть ядрышки. Гиперплазия клеток с атипией расценивается как дисплазия.

Метаплазия — стойкое преобразование одного типа ткани в другой с изменением ее морфологии и функции. Метаплазия может быть прямой — изменение типа ткани без увеличения количества клеточных элементов (превращение собственно соединительной ткани в костную без участия остеогенных элементов) и непрямой (опухолевой), которая характеризуется размножением клеток и их дифференциацией. Метаплазия может возникать на почве хронического воспаления, недостатка в организме ретинола (витамина A), нарушения гормонального состояния и др.

Наиболее часто встречается  метаплазия эпителия, например метаплазия цилиндрического эпителия в плоский (в бронхах, слюнных и сальных  железах, желчных протоках, кишках и  других органах, имеющих железистый эпителий) или кишечная метаплазия (энтеролизация) эпителия слизистой оболочки желудка при гастрите.

Переходный эпителий мочевого пузыря при хроническом воспалении может метаплазироваться и в плоский, и в железистый. Плоский эпителий слизистой оболочки полости рта метаплазируется в плоский ороговевающий. Убедительных доказательств превращения соединительной ткани в эпителиальную не имеется.

Дисплазия — неправильное развитие органов и тканей в процессе эмбриогенеза и в постнатальном (послеродовом) периоде, когда действие внутриутробных факторов проявляется уже после рождения, даже у взрослого человека.

В онкологии термин «дисплазия»  употребляется для определения  предопухолевого состояния тканей, связанного с нарушением регенерации, которая протекает по типу гиперплазии (с избыточным образованием клеток) и обязательно с признаками атипии.

В зависимости от выраженности атипии клеток различают три степени дисплазии:

• Легкую;

• Умеренную;

• Тяжелую.

Дисплазия легкой степени характеризуется появлением в единичных клетках двухъядерности при сохранении в остальных клетках нормального ядерно-цитоплазматического соотношения. В некоторых клетках могут возникать признаки дистрофии (вакуольной, жировой и др.).

При умеренной  дисплазии в единичных клетках отмечаются увеличение ядер и появление в них ядрышек.

Дисплазия тяжелой  степени характеризуется полиморфизмом клеток, аннзоцитозом, увеличением ядер, зернистой структурой хроматина в них, появлением многоядерных клеток. В ядрах обнаруживаются ядрышки. Ядерно-цитоплазматическое соотношение изменяется в пользу ядра. В клетках появляются более выраженные дистрофические изменения. Расположение клеток хаотичное. Цитологически такую дисплазию трудно отличить от внутриэпителиального рака. В случаях тяжелой дисплазии атипичных клеток не так много, как при carcinoma in situ (преинвазивный рак — злокачественная опухоль на начальных стадиях развития).

По данным ряда исследователей дисплазия легкой и умеренной  степени редко прогрессирует  и в 20—50 % случаев подвергается обратному  развитию.

В отношении тяжелой дисплазии  существуют разные точки зрения: одни ученые считают, что при ней возможны обратное развитие и трансформация  в рак; по мнению других, тяжелая  дисплазия является необратимым  состоянием, которое обязательно переходит в рак. Явления дисплазии могут наблюдаться также при непрямой метаплазии.