- •Конспекты лекций по дисциплине «социальная реабилитация и реадаптация» Лекция № 1
- •Лекция 2
- •Тема 4. Социальные и психологические проблемы лиц с ограниченными возможностями. Социальная реабилитация лиц с ограниченными возможностями.
- •Тема 5 Социальная реабилитация зависимых и созависимых
- •1.Сущность алкогольной и наркотической зависимости
- •2. Сущность созависимости
- •Параллелизм проявлений зависимости и созависимости
- •3.Социальная реабилитация алкоголь и наркозависимых
2. Сущность созависимости
Термин «созависимые» впервые появился в 1979 году. В современном представлении созависимый - это человек (как правило, близкий родственник), который полностью поглощен тем, чтобы контролировать и управлять поведением другого человека, при этом совершенно не заботясь об удовлетворении своих собственных жизненно важных потребностей.
Созависимыми являются:
1) лица, находящиеся в браке или близких отношениях с больным химической зависимостью;
2) лица, имеющие одного или обоих родителей, больных алкогольной или наркотической зависимостью;
3) лица, выросшие в эмоционально-репрессивных семьях.
В результате такого саморазрушающего поведения у созависимых развиваются соматические, психические и поведенческие нарушения. Часто созависимые мешают человеку с химической зависимостью прийти к мысли о необходимости избавления от пагубного пристрастия, поэтому эффективная работа с созависимыми – одно из условий эффективной реабилитационной работы с лицами, злоупотребляющими наркотиками и алкоголем, создания у них необходимой мотивации для избавления от химической зависимости. Приведем параллельные характеристики особенностей наркологической и алкогольной зависимости и созависимости .
Параллелизм проявлений зависимости и созависимости
Признак |
Зависимость |
Созависимость |
Охваченность сознания пред-метом пристра-стия |
Мысль об алкоголе или другом веществе доминирует в сознании |
Мысль о близком, больном химической зависимостью, доминирует в сознании |
Утрата контроля |
Над количеством алкоголя или другого вещества, над ситуацией, над своей жизнью |
Над поведением больного и над собственными чувства-ми, над своей жизнью |
Отрицание, ми-нимизация, про-екция |
"Я не алкоголик", "Я не очень много пью" |
"У меня нет проблем", проблемы у моего мужа" |
Рационализация и другие формы психологической защиты |
"Друг пригласил на день рождения" |
|
Агрессия |
Словесная, физическая |
Словесная, физическая |
Преобладающие чувства |
Душевная боль, вина, стыд, страх |
Душевная боль, вина, стыд, ненависть, негодование |
Рост толерантности |
Увеличивается перено-симость все больших доз вещества (алкоголь, наркотики) |
Растет выносливость к эмоциональной боли |
Синдром похмелья |
Для облегчения синдрома требуется новая доза веще-ства, к которому имеется пристрастие |
Порвав взаимоотношения с зависимым человеком, соза-висимые вступают в новые деструктивные взаимоотно-шения |
Опьянение |
Часто повторяющееся состояние в результате употребления химического вещества |
Невозможность спокойно, рассудительно, т.е. трезво, мыслить |
Самооценка |
Низкая, допускающая само-разрушающее поведение |
Низкая, допускающая само-разрушающее поведение |
Физическое здоровье |
Болезни печени, сердца, желудка, нервной системы |
Гипертензия, головные боли, "невроз" сердца, язвенная болезнь |
Сопутствующие психические на-рушения |
Депрессия |
Депрессия |
Перекрестная зависимость от других веществ |
Зависимость от алкоголя, наркотиков, транкви-лизаторов может сочетаться у одного индивида |
Помимо зависимости от жиз-ни больного, возможна зави-симость от транквилиза-торов, алкоголя, и др. |
Отношение к лечению |
Отказ от помощи |
Отказ от помощи |
Условия выздоровления |
Воздержание от химии-ческого вещества, знание концепции болезни, долгосрочная реабилитация |
Отстранение от человека, с которым имеются дли-тельное время близкие отношения, знание концеп-ции созависимости, долго-срочная реабилитация |
Эффективные программы выздоровления |
Программа 12 шагов, психотерапия, группы самопомощи типа АА |
Программа 12 шагов, психотерапия, группы самопомощи типа Ал-Анон |
За рубежом социально-психологическая помощь лицам, зависимым от алкоголя и наркотиков, не отделима от помощи их окружению и давно является одним из наиболее приоритетных направлений социальной работы. Что же касается нашей страны, то, несмотря на все более возрастающую потребность в такого рода помощи, в Российской Федерации до настоящего времени не сложилась какая-либо система социальной работы с данным контингентом. Есть отдельные примеры попыток внедрения коррекционно-реабилитационных программ из практики социальной работы развитых стран. Но эффективность внедрения в нашей стране этих заимствований невелика, что объясняется не только экономическими, но и специфическими социальными и культурно-историческими условиями в России.