1.3.2. Профилактика профессиональных заболеваний.

Профилактические медицинские осмотры организованы согласно требованиям следующих руководящих документов:

1. Приказ МЗ №90 от 14.03.1996 г. «О порядке проведения предварительных и периодических осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии».

2. Приказ МЗ №83 от 16.08.2004 г. «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) и порядка проведения этих осмотров (обследований)».

В процессе работы на медперсонал отделения влияют неблагоприятные факторы, к которым относятся:

– химические (антибиотики, пары дезинфицирующих средств);

–биологические (контакт с биологическими жидкостями, патологическим материалом);

– психоэмоциональные факторы.

Медицинские сестры относятся к группе риска инфицирования вирусом гепатита «В» и вирусом СПИДа. Предрасположены они и к таким заболеваниям, бронхиальная астма, контактные аллергии, дерматиты, остеохондрозы и др.

Медицинские сестры отделения проходят профилактический медицинский осмотр 1 раз в год, в объеме – ФЛГ органов грудной клетки, общие анализы крови и мочи, осмотр терапевта, невропатолога, стоматолога, дерматолога, ЛОР, гинеколога (для женщин), ЭКГ и биохимический анализ крови после 40 лет. Результаты осмотра фиксируются в личной медицинской книжке. Ежегодно медсестры проходят обследование на ВИЧ-инфекцию, сифилис, австралийский антиген.

1.3.3. Вакцинопрофилактика персонала.

Одним из важнейших методов защиты организма от инфицирования является вакцинация. Вакцинопрофилактика медицинского персонала проводится по эпидемическим показаниям согласно приказа МО РФ №27 от 07.01.2006 г. «О внесение изменений в национальный календарь профилактических прививок», из которого следует, что все медицинские работники подлежат обязательной вакцинации. Весь медперсонал отделения вакцинирован от вирусного гепатита В, дифтерии, гриппа.

С целью предупреждения заражения ВИЧ инфекцией соблюдаю следующие меры предосторожности:

– Избегаю контакта кожи и слизистой с кровью пациента. Все манипуляции выполняю строго в перчатках и маске;

– Царапины, порезы, ссадины, ранки на руках обрабатываю клеем БФ-6 или заклеиваю пластырем перед надеванием перчаток;

– Запрещаю пить, курить, принимать пищу, пользоваться косметикой на рабочем месте;

– Запрещаю переливание крови через край пробирки, засасывание в пипетку ртом;

– Избегаю загрязнения наружных поверхностей кровью, протираю пробирки перед упаковкой тампоном, смоченным перекисью водорода;

– Все предметы, контактировавшие с кровью, считать подозрительными на инфицирование и подвергать дезинфекции, ватные шарики, шприцы, иглы одноразового использования собирают в специальную ёмкость, затем обеззараживают, резиновые перчатки по окончании работы дезинфицируют.

При попадании крови необходимо:

1. На неповрежденную кожу рук протереть руки последовательно тампонами, смоченными дезинфицирующим раствором и 70% этиловым спиртом, двукратно тщательно вымыть тёплой проточной водой с мылом и насухо вытереть индивидуальным полотенцем;

2. На слизистые глаз – промыть глаза 1% раствором борной кислоты;

3. На слизистую носа – обработать слизистую носа 1% раствора протаргола;

4. При попадании крови в полость рта – необходимо прополоскать рот слабым раствором перманганата калия или 70 % спиртом.

В соответствии с приказами №408 от 12.07.1989 года «О мерах по совершенствованию профилактики и лечению ВИЧ инфекции в РФ» все инъекции производятся разовыми шприцами, в перчатках. В случае попадания биологических жидкостей на персонал в отделении имеется укладка для проведения профилактических мероприятий, куда входят:

– этиловый спирт 70%-100;

– настойка йода спиртовая 5% – 10 ампул;

– навески хлорамина 203 г. – 10 штук;

– навески борной кислоты 201 г. – 10 штук;

– навески калия перманганата 200,05 г. – 10 штук;

– протаргол 1% – 3 флакона;

– перекись водорода – 100,00;

– клей БФ-6 или лейкопластырь;

– салфетки стерильные – 3 упаковки.

Об аварии с кровью немедленно сообщается старшей медицинской сестре.

Травмы медработников фиксируются в журнале регистрации сотрудников, получивших травмы (уколы, порезы) на рабочем месте.