Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
2-1_Опорный консп_ лек_самоподготовки.doc
Скачиваний:
5
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
2 Мб
Скачать
☆

2. Общие симптомы

  • лихорадка

  • о зноб

  • усталость

  • анорексия

  • похудание

  • слабость

Часто наблюдаются при ревматоидном артрите, ревматическом и подагрическом артрите. Высокая температура и озноб характерны для гнойного артрита.

3. Симптомы, обнаруживаемые со стороны других органов и тканей, помогают понять природу заболевания.

- Эритема

  • рассеянные кожные элементы (папулы, пустулы, везикулы на гиперемированном основании) - гонококковый артрит;

  • разрастающееся эритематозное пятно в начале заболевания (болезнь Лайма);

  • «бабочка» на лице (системная красная волчанка);

  • макулопапулярная сыпь при коревой краснухе (артрит при коревой краснухе);

  • крапивница (сывороточная болезнь, реакции на лекарственные препараты);

  • чешуйчатое шелушение и  изъеденность ногтей (псориатический артрит);

  • "барабанные палочеки" (гипертрофическая остеоартропатия).

- Гиперемия глаз, жжение и зуд в глазах (конъюнктивит) (синдром Рейтера);

- Острая боль в горле, предшествующая артриту (острая ревматическая атака или гонококковый артрит);

- Поносы и боль в животе (артрит при язвенном колите или гранулёматозном (регионарном) энтерите - болезнь Крона);

- Симптомы уретрита (синдром Рейтера или, возможно, гонококковый артрит).

  • Каково течение артритов и их последствия?

  • быстрое (несколько дней, недель)  обратное развитие всех симптомов (ревматизм, подагра).

  • хроническое, с вовлечением все новых суставов  разрушение (деструкция) хряща и суставных отделов костей  развитие стойких деформаций суставов  анкилоз.

Для того чтобы быстро оценить функциональное состояние пациента, используют мнемонический ключ ADEPTTS — насколько хорошо пациент "адаптирован" к своей физической недееспособности:

А — Хождение (Ambulation);

D — Одевание (Dressing);

Е — Прием пищи (Eating);

Р — Личная гигиена (Personal hygiene);

Т — Перемещения (Transfers);

Т — Туалет (Toileting);

S — Сон/сексуальная активность (Sleeping/Sexual activities).

Функциональные нарушения (ФН) опорно-двигательного аппарата:

ФН I:

  • незначительное ограничение движений в суставах, ощущение небольшой скованности по утрам;

  • профессиональная пригодность обычно сохранена, но несколько ограничена (противопоказана тяжелая работа).

ФН II:

  • ограничение движений в суставах, стойкие контрактуры,

  • затрудняется самообслуживание,

  • профессиональная пригодность обычно потеряна.

ФН III:

  • тугоподвижность либо полное отсутствие движений в суставах,

  • потеряна способность самообслуживания,

  • больной нуждается в постоянном уходе.

Лечение заболеваний костно-мышечной системы в основном симптоматическое, комплексное.

Целью медикаментозного лечения являются:

  • замедление прогрессирования заболевания;

  • уменьшение боли и воспаления;

  • снижение риска обострений и поражения новых суставов;

  • улучшение качества жизни;

  • предотвращение инвалидизации.