- •Опорный конспект лекции
- •Суставные и околосуставные симптомы
- •2. Общие симптомы
- •Остеоартроз
- •Причины развития остеоартроза:
- •1. Генетические
- •2. Приобретенные
- •3. Факторы внешней среды
- •Симптомы остеоартроза
- •Хирургическое лечение.
- •Р евматоидный артрит
- •Сестринский уход за пациентами при заболеваниях костно-мышечной системы
2. Общие симптомы
лихорадка
о
зноб
усталость
анорексия
похудание
слабость
Часто наблюдаются при ревматоидном артрите, ревматическом и подагрическом артрите. Высокая температура и озноб характерны для гнойного артрита.
3. Симптомы, обнаруживаемые со стороны других органов и тканей, помогают понять природу заболевания.
- Эритема
рассеянные кожные элементы (папулы, пустулы, везикулы на гиперемированном основании) - гонококковый артрит;
разрастающееся
эритематозное
пятно в начале
заболевания (болезнь Лайма);«бабочка» на лице (системная красная волчанка);
макулопапулярная сыпь при коревой краснухе (артрит при коревой краснухе);
крапивница (сывороточная болезнь, реакции на лекарственные препараты);
чешуйчатое шелушение и изъеденность ногтей (псориатический артрит);
"барабанные палочеки" (гипертрофическая остеоартропатия).
-
Гиперемия
глаз,
жжение и зуд в глазах (конъюнктивит)
(синдром Рейтера);
-
Острая
боль в горле,
предшествующая артриту (острая
ревматическая атака или гонококковый
артрит);
- Поносы и боль в животе (артрит при язвенном колите или гранулёматозном (регионарном) энтерите - болезнь Крона);
- Симптомы уретрита (синдром Рейтера или, возможно, гонококковый артрит).
Каково течение артритов и их последствия?
быстрое (несколько дней, недель) обратное развитие всех симптомов (ревматизм, подагра).
хроническое, с вовлечением все новых суставов разрушение (деструкция) хряща и суставных отделов костей развитие стойких деформаций суставов анкилоз.
Для того чтобы быстро оценить функциональное состояние пациента, используют мнемонический ключ ADEPTTS — насколько хорошо пациент "адаптирован" к своей физической недееспособности:
А — Хождение (Ambulation);
D — Одевание (Dressing);
Е — Прием пищи (Eating);
Р — Личная гигиена (Personal hygiene);
Т — Перемещения (Transfers);
Т — Туалет (Toileting);
S — Сон/сексуальная активность (Sleeping/Sexual activities).
Функциональные нарушения (ФН) опорно-двигательного аппарата:
ФН I:
незначительное ограничение движений в суставах, ощущение небольшой скованности по утрам;
профессиональная пригодность обычно сохранена, но несколько ограничена (противопоказана тяжелая работа).
ФН II:
ограничение движений в суставах, стойкие контрактуры,
затрудняется самообслуживание,
профессиональная пригодность обычно потеряна.
ФН III:
тугоподвижность либо полное отсутствие движений в суставах,
потеряна способность самообслуживания,
больной нуждается в постоянном уходе.
Лечение заболеваний костно-мышечной системы в основном симптоматическое, комплексное.
Целью медикаментозного лечения являются:
замедление прогрессирования заболевания;
уменьшение боли и воспаления;
снижение риска обострений и поражения новых суставов;
улучшение качества жизни;
предотвращение инвалидизации.
