Крапивница

Аллергическая кожная реакция немедленного типа, вызываемая эндогенными и экзогенными факторами.

Факторы риска :аллергическая реакция на лекарственные препараты, пищевые продукты, бытовые вещества, температурные раздражители, нарушения функции ЖКТ, печени, почек. Гормональные нарушения, наличие онкологии, глистная инвазия, нарушение ЦНС, стрессы.

Клиника: внезапное появление высыпаний преимущественно на закрытых участках тела, волдырей, вызывающих сильный зуд. Они могут сливаться друг с другом и имеют различные очертания. Процесс длится от нескольких дней до нескольких месяцев. У некоторых пациентов может возникнуть вовлечение слизистых оболочек полости рта, гортани, может нарушаться общее состояние (недомогание, лихорадочное состояние, повышение температуры, боль в суставах, снижение АД).

Отек Квинке характеризуется внезапным появлением ограниченного отека подкожной клетчатки, фасций, мышц. Ямки при надавливании на отек не образуются, кожа над отеком не изменена или розово- бледного цвета. Преимущественная локализация-губы, веки. Щеки, половые органы. Жалобы на жжение и напряжение. Отек может держаться от нескольких часов до 1-2 дня, исчезая бесследно.

Лечение:

1. Найти и устранить фактор

2. В экстренных ситуациях ввести подкожно 1 мл 0,1% адреналина, вызвать врача. Ввести антигистаминные препараты и кортикостероиды

3. При пищевой и лекарственной крапивнице- слабительные, мочегонные, а затем антисептические средства

4. Введение кальция хлорида или глюконата, натрия тиосульфата парентерально, витамины С,Р

5. Наружно: протирание противозудными препаратами (уксусом, 1% лимонной кислоты, салициловая кислота, димедрол, тимол)

Псориаз (чешуйчатый лишай)

Хронический рецидивирующий дерматоз, характеризующиеся мономорфными воспалительными папулезными высыпаниями розового цвета, обильным серебристым шелушением элементов, с тенденцией к распространению и утяжелению процесса.

Этиология: генетическая, вирусная , обменная.

Факторы риска: наследственность, стресс, функциональные нарушения ЦНС, инфекции, сахарный диабет, нарушение обмена веществ, заболевания печени.

Клиника:

Появление плоских воспалительных папул розово-красного цвета, покрыты рыхло сидящими серебристо- белыми чешуйками. При поскабливании элементов обнаруживаются характерные симптомы стеаринового пятна, терминальной пленки и кровяной росы. Папулы могут сливаться, образуя бляшки разнообразных очертаний и размеров, резко ограниченные от окружающей ткани. Жалобы на зуд в период образования элементов.

Стадии течения псориаза:

• Прогрессирующая

• Стационарная

• Регрессирующая

Лечение:

1. Общая терапия- коррекция сопутствующих заболеваний

2. Введение антигистаминных препаратов (тавегил, супрастин, димедрол), седативные средства(бромиды, валериану, транквилизаторы),

3. Витаминотерапия: курс инъекций витаминов В1, В6, В12,фолеивой кислоты, витамина С, витамина А

4. При тяжелых формах применяют цитостатики и кортикостероиды

5. Физиолечение

6. Наружное лечение: 1-3% салициловая мазь, кортикостероидные кремы и мази, 5-10% нафталиновая мазь, 2-5 % серно-дегтярная мазь, псоризин, теплые ванны ,парафиновые аппликации

Профилактика:

Санаторно-курортное лечение, диета ,устранение факторов риска, лечение сопутствующих заболеваний, проведение курсов витаминотерапии. Фитотерапии.

Микозы

Обусловлены патогенными грибами, образующих нити мицелия и споры, вызывающие у человека поражения кожи, ее придатков, а иногда внутренних органов. Патогенные грибы передаются от человека к человеку, от животного к человеку, при контакте с предметами, содержащими элементы грибов.

Факторы риска:

1. Нарушения санитарно-гигиенического режима

2. Наличие сопутствующих заболеваний эндокринной системы, внутренних органов, гиповитаминоз

3. Проживание в климате с повышенной температурой и влажностью

4. Неконтролируемое применение антибиотиков и кортикостероидов

5. Туберкулез

6. Травма рогового слоя и др.

4 группы микозов:

1. Кератомикозы (разноцветный лишай, трихоспория)

2. Дерматофитии (микозы стоп, крупных складок, трихомикозы)

3. Кандидозы (дрожжевые поражения кожи и слизистых)

4. Глубокие микозы (поражение мышц, костей и внутренних органов)

Инфицирование происходит при ношении чужой обуви или хождение без обуви в местах общего пользования (бани, сауны, бассейны).

Диагностика:

Клиника + лабораторные исследования (соскоб из под ногтей, со стоп)- в клиническую лабораторию. Все случаи регистрируются в экстренном порядке в СЭС.

Лечение:

1. Не менее 2-х недель

2. Мази «экзодерил», растворы «Ламизил» и спрей

3. Лечить оби ноги 1-2 раза в день

4. Дезинфекция обуви: аэрозоль «микостоп» 1 раз в месяц, р- хлоргексидина, 40% р-р уксусной кислоты, 40 % формалин.