Режимы двигательной активности пациента

Режим двигательной активности пациента указывает на тяжесть заболевания.

При общем режиме пациент может без ограничений передвигаться по стационару. Назначается пациентам с легким течением заболевания.

При палатном режиме все передвижения пациент осуществляет в пределах палаты (принимает пищу в палате, все врачебные назначения выполняются в палате).

Постельный режим свидетельствует о тяжелом течении заболевания. Пациенту запрещается вставать с постели, однако он может самостоятельно поворачиваться, присаживаться в постели. Процедуры и пищу принимает, не вставая с постели.

Строгий постельный режим свидетельствует о тяжелом течении заболевания. пациенту запрещается не только вставать с постели, но он не может самостоятельно, без назначения врача, поворачиваться, присаживаться. Процедуры и пищу пациент принимает, не вставая с постели.

Положение пациента в постели

Указывает на тяжесть заболевания.

Положение пациента может быть:

• активным;

• пассивным;

• вынужденным.

Активное положение пациент может произвольно изменить, хотя и испытывает при этом болезненные или неприятные ощущения. Активное положение свойственно пациентам с легким течением заболевания.

Пассивное положение свидетельствует о тяжелом течении заболевания. Иногда это положение может быть неудобным для пациента (опущена голова, подвернуты ноги), но самостоятельно изменить его в постели пациент не может из-за сильной слабости или утраты сознания.

Вынужденное положение пациент занимает для улучшения своего самочувствия. К примеру, при приступе бронхиальной астмы пациент садится на край кровати, упираясь руками, и наклоняет туловище вперед. При болях в желудке пациенты принимают коленно-локтевое положение. При плеврите, крупозной пневмонии, пневмотораксе (воздух в грудной клетке) пациенты лежат на больном боку, облегчая тем самым дыхательную экскурсию здорового легкого.

ОТЕКИ

Отек - это скопление жидкости в тканях. При наличии отеков у пациента необходимо обратить внимание на их локализацию, консистенцию, степень выраженности. В случае выраженной отечности контуры конечностей и суставов сглажены, кожа напряжена, прозрачна, иногда лопается и через трещины просачивается жидкость. Длительно не проходящие отеки вызывают трофические расстройства кожи - она утолщается, грубеет, становится неэластичной.

Отеки могут быть местные и общие.

Местные отеки обусловлены локальными процессами (сдавление вен, нарушение оттока лимфы). Иногда местные отеки возникают в результате аллергической реакции организма, чаще всего на лекарственные вещества, продукты питания, укусы насекомых. Возможны и отеки воспалительного происхождения, основными симптомами которых являются гиперемия кожных покровов, боль, жар.

Общие отеки могут появляться у пациентов с заболеваниями сердца, почек, нарушением питания (кахексия).

Отеки определяются:

• путем надавливания пальцем на кожу: если они имеются, в месте надавливания остается ямка, которая длительное время не исчезает;

• подсчетом водного баланса (ведется учет выпитой жидкости и количества выделенной мочи);

• при взвешивании пациента (в случае скопления жидкости в организме резко увеличивается масса тела).

В зависимости от локализации отека различают:

• гидроторакс (скопление жидкости в плевральной полости);

• гидроперикард (скопление жидкости в полости перикарда);

• асцит (скопление жидкости в брюшной полости);

• анасарку (общий отек туловища).