Язвенно – некротическая ангина Симановского – Венсанна

Возбудителем этой ангины считается симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты палочки рта, которые находятся в полости рта в авирулентном состоянии.

Факторами предраспологаюшими к заболеванию являются снижение общей и местной реакции организма особенно после перенесенных заболеваний, недостаток витаминов С и В1, местные причины – кариозные зубы, болезни десен, и т.д.

Болезнь проявляется в виде поверхностных ограниченных некрозов желтовато – белого цвета на слизистой миндалин(чаще у верхнего полюса) или на мягком небе. Процесс обычно односторонний.

Некрозы через 2-3 дня образуют поверхностные а иногда более глубокие изъязвления которые не дают болезненности но часто сопровождаются запахом изо рта и слюнотечением. Температура нормальная или субфебрильная, общее состояние страдает мало.

Регионарные лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными.

Продолжительность болезни от 1-3 недель.

Диагноз подтверждается лабораторными исследованиями содержимого язвы в мазке которого обнаруживают веретенообразные палочки и спирохеты.

Лечение:

1. полоскание дез. растворами – фурацилином, перекисью водорода, борной кислотой

2. более эффективно обрабатывать язву – сальворсоном или новорсенолом, в тяжелых случаях новорсенол в/в.

Доброкачественные опухоли глотки.

Чаще всего из доброкачественных опухолей встречаются папилломы и фибромы на ножке. Папилломы обычно мягкие, располагаются на мягком нёбе и нёбных дужках, имеют небольшие размеры и как правило, мало беспокоят больных. В ряде случаев папилломы исходят из носоглотки, боковых стенок глотки и т.д. опасности они не представляют.

Лечение – криодеструкция, оперативное удаление опухоли.

Среди доброкачественных опухолей носоглотки наиболее часто встречаются фиброма, как правило у юношей 10-20 лет, поэтому она называется юношеской, после 25 лет она претерпевает обратное развитие. Строма фибромы состоит из разнообразно располагающих соединительно тканных волокон и очень большого количества кровеносных сосудов. Начальным клиническим симптомом является одностороннее закладывание носа. Через несколько месяцев (3-4) наступает полное выключение носового дыхания и возникает гнусавость голоса, осложнения со стороны уха. В далеко зашедших случаях расширяет нос. Повторные носовые кровотечения обескровливают больного. Постепенно увеличиваясь в размерах опухоль может заполнить всю носоглотку, перейти в придаточные пазухи, глазницу, полость черепа. При передней риноскопии – одна половина носа заполнена опухолью красного цвета, гладкой, легко кравоточащейся при дотрагивании зондом.

Лечение – хирургическое.. Доступ – через рот, или нос, или через гайморовую пазуху. Во время опереции – сильное кровотечение, ввиду чего необходимо массивное переливание крови.

В грудном возрасте встречаются врожденные волосатые полипы. Они имеют вытянутую форму, покрыты кожей с нежными волосками, иногда достигают больших размеров и могут вызывать расстройство глотания и дыхания. опухоль исходит из задней поверхности мягкого нёба, либо боковой стенки носоглотки.

Лечение – хирургическое.