Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Презентация № 01 по теме Дизайны эпидемиологических исследований.ppt
Скачиваний:
387
Добавлен:
14.06.2014
Размер:
835 Кб
Скачать
☆

Исследование по типу Случай-Контроль

З+ З-

Ф+

а

в

Ф-

с

d

n1 n2

Преимущества исследований Случай-Контроль и Когортными исследованиями в сравнении

Случай-Контроль

•Хорошо подходит для изучения редких исходов

•Может легко определять множественные факторы воздействия, влияющие на исход

•Эффективно, когда имеется большой временной интервал между воздействием фактора и исходом

Когортное иссл-е

•Хорошо приспособлено для изучения редких воздействующих факторов

•Может легко изучать множественные исходы

•Дает прямую оценку риска возникновения исхода среди подвергнутых и неподвергнутых воздействию фактора лиц

•Имеет дело со здоровыми изначально людьми, тем самым исключая ошибку “избирательное выживание”

Недостатки исследований Случай-Контроль и Когортных исследований в сравнении

Случай-Контроль

•Неэффективно, когда имеют место быть редкие факторы воздействия

•Не очень подходит при изучении множественных исходов

•Невозможно напрямую оценить абсолютный риск развития заболевания

•Временной промежуток между воздействием и исходом часто не ясен

Когортное иссл-е

•Неэффективно при изучении редких исходов

•Не очень приспособлено для изучения множественных факторов воздействия

•Трудно проводить при длительном промежутке между воздействием и исходом

•Проблема людских потерь

•Может быть дорогим

Недостатки исследований Случай-Контроль и Когортных исследований в сравнении

Случай-Контроль

•Полагается на информацию о прошлых воздействиях, что делает исследование уязвимым для информационных ошибок

Когортное иссл-е

•Оценка воздействующего фактора может повлиять на поведение участников исследования

•Меняющиеся со временем диагностические критерии могут привести к ошибке

Одномоментное исследование

•Исследует случайную выборку динамичной популяции

•Эффективно при описании характеристик популяции

•Эффективно для генерирования новых гипотез

•Обеспечивает данными о распространенности исхода

•Не обеспечивает доказательности

причинно-следственной связи

•Не эффективно для изучения редких исходов или исходов с коротким периодом существования

•Повторные одномоментные исследования эффективны для определения вклада здравоохранения

•Относительно недорогое и быстрое для проведения

Одномоментное исследование

•Не может оценить риск возникновения исхода

•Трудно интерпретировать временные взаимоотношения между фактором воздействия и исходом

Исследование по типу Случай-Контроль

З+ З-

Ф+

а

в

Ф-

с

d

n

Повторные Одномоментные Исследования

Экспериментальные

Исследования

•Исследователь контролирует интенсивность фактора воздействия

•Более сильные, чем обзервационные исследования (исследован ия-наблюдения) при тестировании гипотезы об этиологии заболевания или при тестировании эффективности воздействия (профилактика, фармакология)

•По этическим причинам возможности проведения некоторых экспериментов ограничены