- •Методическая разработка для студентов
- •Теоретические вопросы для подготовки к занятию:
- •I. Выписать рецепты:
- •II. Уметь выбрать и выписать в рецепте средство помощи:
- •Методическая разработка для студентов
- •Тема: м, н – холиноблокаторы
- •Вопросы и препараты для подготовки к занятию:
- •Теоретические вопросы для подготовки к занятию:
- •I. Выписать рецепты:
- •Вопросы тестового контроля с эталонами ответов:
- •Методическая разработка для студентов
- •Адреномиметические средства
- •Методическая разработка для студентов
- •Тема: антиадренергические cредства
- •Теоретические вопросы для подготовки к занятию:
- •Вопросы для тестового контроля с эталонами ответов:
- •Методическая разработка для студентов
- •1. Тема: местнодействующие средства
- •4. Самоподготовка к занятию:
- •Препараты и вопросы для подготовки к занятию:
- •Теоретические вопросы для подготовки к занятию:
- •Местнодействующие средства
- •35. Укажите неорганические вяжущие средства
- •43. Укажите адсорбирующие средства:
- •46. Укажите показания к применению раздражающих средств:
- •Раствор аммиака вызывает рефлекторную рвоту
Методическая разработка для студентов
Курс - III семестр - V
Тема: м, н – холиноблокаторы
Базисные разделы для повторения: физиология вегетативной нервной системы, разновидности холинорецепторов (ХР), локализация М- и НХР, их разновидности.
Вопросы и препараты для подготовки к занятию:
Препараты:
М-холиноблокаторы: *атропин (атропина сульфат), белладонны листьев экстракт (экстракт красавки, бесалол, анузол), платифиллин (платифиллина гидротартрат), скополамин (скополамина гидробромид), ипратропия бромид (атровент), *метоциния иодид (метацин), *пирензепин (пирензепина гидрохлорид), тровентол, тропикамид.
Ганглиоблокаторы: гексаметония бензосульфонат (бензогексоний), трепирия йодид (гигроний), *азаметония бромид (пентамин),
Миорелаксанты: *пипекурония бромид (пипекуроний), атракурия бесилат (атракурий), *суксаметония йодид (дитилин).
Теоретические вопросы для подготовки к занятию:
Холиноблокирующие средства. Определение понятия. Классификация препаратов по локализации действия.
М-холиноблокиры. Классификации по происхождению и селективности. Механизм действия.
Влияние М-холинолитикоа глаз, ЖКТ, желче- и мочевыводящие пути, бронхи, матку; экзокринные железы, сердечно-сосудистую (ССС) и центральную нервную (ЦНС) системы. Показания и противопоказания к применению.
Сравнительная характеристика М-холинолитиков по совокупности фармакодинамических и фармакокинетических свойств. Особенности применения.
Отравление растениями, содержащими алкалоиды группы атропина: симптомы интоксикации, опасность отравления детей младшего возраста (кома!), меры помощи (антидотная и симптоматическая терапия) – для педиатрического факультета.
Ганглиоблокирующие средства. Определение понятия. Классификация. Механизм действия. Влияние на ССС, ЖКТ, желче- и мочевыводящие пути, матку, бронхи, экзокринные железы. Показания и противопоказания к применению.
Сравнительная характеристика ганглиоблокаторов с учетом их фармакодинамики и фармакокинетики. Особенности применения.
Миорелаксанты курареподобного действия. Определение понятия. Классификация по механизму действия. Динамика развития эффекта. Показания к применению у детей (анестезиология, травматология). Побочные эффекты. Помощь при передозировке.
.
Задания для подготовки практической части занятия
I. Выписать рецепты:
Атропин в таблетках и ампулах.
Белладонны листьев экстракт в суппозиториях.
Метоциния иодид в таблетках.
Гексаметония бензосульфонат в таблетках.
Трепирия иодид в ампулах
Суксаметония иодид в ампулах.
Уметь выбрать и выписать в рецепте средство для использования:
при бронхоспазме в аэрозоли, 2) при коликах, 3) при язвенной болезни желудка (М1-ХБ), 4) при исследовании глазного дна, 5) для купирования гипертонического криза, 6) антидеполяризующий миорелаксант.
ХОЛИНОБЛОКИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
Название МНН |
Торговое название |
Формы выпуска |
Способ применения |
*Атропин Atropinе |
*Атропина сульфат Atropini sulfas |
*Табл. по 0, 5мг *Р-р. 1мг/мл (0,1%) в амп по1мл *Р-р 0,5-1% в каплях для глаз по 5 мл *Мазь глазная 1% 10,0 |
По 1 табл. 2-3 раза в день. По 1 мл п/кожно (в/мышечно, в/венно) 2-3 раза в день По 1-2 капли в глаз 2-3 раза в день. Закладывать за нижнее веко на ночь |
Экстракт красавки Extractum Belladonnae |
Экстракт красавки сухой (густой) Extractum Belladonnae siccum (spissum) |
В порошках или суппозиториях по 10-40 мг. Табл. <Besalolum> и др. Свечи <Anusolum> и др. |
По 1 пор. (свече) 2-3 раза в день.
По 1 табл. 2-3 раза в день. По 1 свече в прямую кишку 2-3 раза в день. |
Платифиллин Platyphyllinе
|
Платифиллина гидротартрат Platyphyllini hydrotartras |
Табл. по 5мг Р-р.2мг/мл (0,2%) в амп по1мл Р-р 1-2 % в каплях для глаз по 5 мл |
По 1 табл. 2-3 раза в день. По 1-2 мл п/кожно 2-3 раза в день. По 1-2 капли в глаз (для расширения зрачка). |
Скополамин Scopolaminum |
Скополамина гидробромид Scopolamini hydrobromidum |
Р-р 0,25% в каплях для глаз по 5 мл Р-р. 0,5мг/мл (0,05%) в амп по1мл
|
По 1-2 капли в глаз 2-3 раза в день По 1 мл п/кожно (в/мышечно, в/венно) 2-3 раза в день. |
Тропикамид Tropicamidum |
Тропикамид Tropicamidum |
Р-р 0,5% и 1% в каплях для глаз по 5 мл |
По 1 – 2 капли в глаз (для расширения зрачка) |
Тровентол Troventol |
Тровентол Troventol |
Аэрозоль по 12,5 мг (1 доза 0,04 мг) или 25 мг (1 доза 0,08 мг) |
По 1-2 дозы (0,04 - 0,08 мг) каждые 4-6 ч. |
*Метоциния йодид Metocinii iodidum |
*Метацин Methacinum |
*Табл. по 2мг *Р-р 1мг/мл (0,1%) в амп по1мл
|
По 1 табл. 2 -3 раза в день По 1 мл п/кожно (в/мышечно, в/венно) 2-3 раза в день |
Ипратропия бромид Ipratropii bromidum
|
Ипратропий Ipratropium Атровент Atroventum |
Аэрозоль по 15 мл Капс. по 0,2мг для ингаляций
|
По 1-2 дозы 3 раза в день По 1 капсуле ингаляционно 3 раза в день. |
*Пирензепин Pirenzepinum |
*Пирензепина гидрохлорид Pirenzepini hydrochloridum |
*Табл. по 25 и 50 мг
*Р-р.5мг/мл (0,5%) в амп по 2мл
|
По 1 -2 табл. 2-3 раза в день за 30 минут до еды По 2 мл в/мышечно (в/венно медленно) 2-3 раза в день |
Гексаметония бензосульфонат Hexamethonii benzosulfonatе |
Бензогексоний Benzohexonium |
Табл. по 100 и 250 мг Р-р 25мг/мл (2,5%) в амп по1мл
|
По 1 табл. 3-6 раз в день По 1 мл п/кожно (в/мышечно, в/венно) 1-4 раза в день
|
Трепирия йодид Trepirii iodidе |
Гигроний Hygronium |
Пор. по 100 мг в амп.
|
По 100 мг в/венно капельно в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия |
*Азаметония бромид Azamethonium bromidе |
Пентамин Pentaminum |
*Р-р 50 мг/мл (5%) в амп по 1 и 2мл
|
По 1-2 мл в/мышечно (в/венно медленно в 20 мл 5% раствора декстрозы)
|
*Суксаметония йодид Suxamethonii iodidе |
*Дитилин Dithylinum |
*Р-р 20мг/мл (2%) в амп по 5 и10мл
|
В/венно из расчета 1,5-2 мг/кг с обязательной ИВЛ
|
Атракурия бесилат Atracurium besilate |
Атракурий Atracurium |
Р-р 10мг/мл (1%) в амп по 2,5 и 5мл
|
В/венно из расчёта 0,3-0,6 мг/кг с обязательной ИВЛ |
*Пипекурония бромид Pipecuronii bromidе |
*Пипекуроний Pipecuronium |
*Пор. по 4 мг во флаконах для инъекций |
В/венно из расчёта 70-80 мкг/кг с обязательной ИВЛ, растворив в 2 мл воды для инъекций или изотонического р-ра хлорида натрия |
Обучающие ситуационные задачи с эталонами ответов:
1.Определите препарат: алкалоид, блокирует МХР и действует миотропно. Используется как спазмолитик. (Ответ: Платифиллина гидротартрат).2.Определите препарат: синтетический М-холиноблокатор, не вызывает мидриаз, не проникает через ГЭБ, используется как активный бронхолитик. (Ответ: Метоциния йодид).