Інструкція до виконання маніпуляції «зондування і промивання нососльозової протоки»

Алгоритм дії

Послідовність виконання

1. Підготовка пацієнта та всього необхідного до проведення маніпуляції

1. Привітатися з пацієнтом

2. Назвати себе

3. Запитати, як звертатися до нього

4. Пояснити доцільність проведення маніпуляції

5. Отримати згоду на її проведення

6. Запропонувати сісти на стілець

2. Проведення маніпуляції

1. Узяти піпетку великим та вказівним пальцями правої руки

2. Набрати з пляшечки з очними краплями розчин анестетику

3. Попросити пацієнта дивитись угору

4. Прикласти лівою рукою ватну кульку до нижньої повіки і трохи відтягнути її донизу

5. Розмістити піпетку з ліками кінчиком униз під кутом 45° на відстані 2 – 5 см від ока так, щоб вона не торкалася вій та повік

6. Закапати 1 - 2 краплі анестетику тричі з інтервалом 1 – 2 хв у нижнє склепіння сполучної оболонки

7. За допомогою стерильного конічного зонду розширити сльозову точку

8. Надіти іригаційну канюлю на двограмовий шприц з розчином антисептика

9. Попросити пацієнта взяти у руки лоток і розмістити його під підборіддям з того боку, де буде проведено маніпуляцію

10. Обережно ввести іригаційну канюлю в сльозову точку на 2 мм вертикально, після чого канюлю повернути і провести її на 8 мм горизонтально у напрямку носа

11. Попросити пацієнта нахилити голову трохи вперед

12. Повільно натискаючи на поршень, увести рідину в сльозові шляхи

13. Оцінити результати дослідження

3. Дезінфекція обладнання

1. Лоток звільнити від вмісту і покласти у дезінфекційний розчин

2. Піпетку, стерильний конічний зонд, двограмовий шприц, іригаційну канюлю, матеріал покласти у дезінфекційний розчин

Алгоритм дії

Послідовність виконання

1. Підготовка пацієнта та всього необхідного до проведення маніпуляції

1. Привітатися з пацієнтом

2. Назвати себе

3. Запитати, як звертатися до нього

4. Пояснити доцільність проведення маніпуляції

5. Отримати згоду на її проведення

6. Запропонувати сісти на стілець

2. Проведення маніпуляції

Перший спосіб (за методом Н.О. Плетньової)

1. Попросити пацієнта дивитися вниз

2. Захопити вії верхньої повіки, якщо вони відсутні – край повіки вказівним і великим пальцями правої руки

3. Відтягнути верхню повіку від очного яблука

4. Розмістити вказівний палець лівої руки (можна скляну паличку) біля верхнього хряща

5. Відвести вказівним пальцем лівої руки (або паличкою, яку утримують у лівій руці) верхній край хряща донизу

6. Водночас правою рукою відтягнути вії вгору

7. Після вивороту повіки негайно забрати палець лівої руки (або паличку), а вивернуту повіку притиснути до очного яблука

8. Оглянути поверхню сполучної оболонки верхньої повіки

Другий спосіб (за методом А.І. Дашевського)

1. Попросити пацієнта дивитися вниз

2. Великим пальцем лівої руки (для лівого ока – правої руки), поставленим під бровою, відтягнути догори верхню повіку

3. Великим і вказівним пальцями правої руки (для лівого ока – лівої руки) захопити війковий край повіки і злегка відтягнути його вперед

4. Великим пальцем лівої руки (для лівого ока – правої руки) зсунути шкірну складку повіки донизу, одночасно відтягнути правою рукою (для лівого ока - лівою) війковий край догори

5. На створений шкірно – м’язовий валик вивернути повіку

6. Оглянути поверхню сполучної оболонки верхньої повіки