Грибковые заболевания кожи:

Нозологическая форма	Возбудитель	Источники заболевания
Кератомикозы
Отрубевидный разноцвет- ный лишай	Pityrosporum orbiculare	Человек
Дерматофитии
Микроспория	Microsporum lanosum Microsporum ferrugineum	Кошки, собаки, человек
Трихофития	Trichophyton violaceum Trichophyton mentagrophytes Trichophyton verrucosum	Человек, грызуны, крупный рогатый скот
Эпидермофития крупных складок	Epidermophyton inguinale	Человек
Микозы стоп	Trichophyton	Человек
Руброфития	Trichophyton rubrum	Человек
Кандидозы
Кандидоз кожи и слизи- стых оболочек	Candida	Человек
Глубокие микозы
Хромомикоз	Hormodendrum	Человек (носитель)
Споротрихоз	Sporotrichum	Почка (резервуар)
Плесневый микоз	Penicillium

Кератомикозы

Отрубевидный разноцветный лишай (pityriasis versicolor)

Эпидемиология. Болеют чаще лица молодого воз­раста. Способствует заболеванию повышенное потоотделение.

Клиническая картина:

• локализация процесса - на коже груди, спины, шеи и плеч;

• пятна желтовато-розового, светло- или темно-коричневого цвета неправильных очертаний, с отрубевидным шелушением на поверхности, без вос­палительных явлений;

• разноцветная окраска пятен обусловлена различными цветами и оттенками культуры гриба, развивающегося в эпидермисе;

• склонность пятен к периферическому росту, иногда сливание их в крупные очаги;

• по­ложительная проба с йодом – более насыщенная окраска пятен при смазывании очагов поражения настойкой йода (чешуйки рогового слоя интенсивно её поглощают);

• вто­ричная лейкодерма на месте пятен (видна нормально пигментиро­ванная кожа на фоне загара) после воздействия ультрафиолетовым излучением и отшелуши­вания рогового слоя эпидермиса;

• длится заболевание в течение многих месяцев и лет, давая рецидивы (возбудитель, проникнув в устье фолликула, размножается там, препятствуя полному излечению).

Диагностика – микроскопическое исследование материала, взятого путём соскоба из очага поражения (определение мицелия гриба).

Лечение. Принцип лечения - вызвать отшелуши­вание рогового слоя эпидермиса.

1. Отшелушивающие средства: зеленое мыло, 5 % спиртовый раствором йода, 3 - 5 % салициловый или резорциновый спирт.

2. Фунгицидные препараты: клотримазол (кандид, фунгизид), кетоконазол (низорал, микозорал), эконазол (экодин, экодакс), миконазол (гинезол), бифоназол (микоспор), интраконазол, октицил.

3. Антисептики: аппликации 0,1% водного раствора декаметоксина.

Под влиянием лечения пятна исчезают через 10 - 12 дней, но однократный курс лечения, как правило, является недостаточным.

Профилактика:

• закаливание;

• регулярные водно-солевые или водно-уксусные обтирания;

• лечение повышенной потливости;

• протирание кожи 2 % салициловым спиртом в течение месяца в весеннее время.