План курсовой работы (в тексте обозначается как содержание с указанием номера соответствующей страницы)

ВВЕДЕНИЕ

1 ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ЗНАКОМСТВО С БОЛЬНЫМ ЖИВОТНЫМ

1.1 Регистрация

1.2 Анамнез

2 СОБСТВЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

2.1 Общее исследование

2.2 Специальное исследование

2.3 Лабораторные исследования

3 ДНЕВНИК

4 ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЕЗНИ

4.1 Определение болезни

4.2 Обоснование диагноза

4.3 Лечение

4.4 Профилактика

4.5 Эпикриз

5 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Во ВВЕДЕНИИ указывается актуальность выбранной темы, место, где проводились исследования, обязательно указывают цель курсовой работы.

1 ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ЗНАКОМСТВО С БОЛЬНЫМ ЖИВОТНЫМ

1.1 Регистрация

Вид________________________________________________________

Пол________________________________________________________

Порода______________________________________________________

Возраст_____________________________________________________

Масть и отметины____________________________________________

Владелец животного, его адрес и телефон________________________

Поступило___________________________________________________

Выбыло_____________________________________________________

Пробыло дней________________________________________________

Диагноз при поступлении______________________________________

Диагноз при последующем наблюдении__________________________

Сопутствующие заболевания___________________________________

Исход болезни_______________________________________________

1.2 Анамнез (Anamnesis)

Анамнез жизни (Anamnesis vitae): происхождение животного; условия кормления, поения, содержания и ухода; хозяйственное назначение.

Анамнез болезни (Anamnesis morbi): когда и при каких обстоятельствах заболело животное; какие признаки отмечались в начале болезни и какие наступили в последствии; оказывалась ли помощь животному (если да, то указать какая).

2 Собственное исследование

2.1 Общее исследование включает определение габитуса (телосложение, упитанность, положение тела в пространстве, конституция, темперамент); температуру тела; состояние видимых слизистых оболочек; состояние волосяного покрова, кожи, подкожной клетчатки; состояние лимфатических узлов.

2.2 Специальное исследование проводят по схеме клинической диагностики. В истории болезни не нужно указывать методы и приёмы исследований, а необходимо писать только то, что установили. Не допускается формулировка «в норме» (например, слизистые оболочки нормальные, пульс нормальный, дыхание в норме и т.д.), следует описывать состояние (например, слизистая оболочка ротовой полости бледно-розового цвета и т.д.).

В данном разделе характеризуют следующие системы организма: пищеварительную, дыхательную, сердечнососудистую, мочеполовую, нервную.

Пищеварительная система. Определяют аппетит, жажду, жевание, глотание, жвачку, отрыжку, наличие рвоты, слюнотечение, характеризуют приём корма и воды.

При исследовании рта определяют состояние губ, щек, языка, зубов.

Глотку исследуют наружным осмотром и пальпацией, внутренним осмотром с помощью эзофагоскопа у длинномордых и без него у короткомордых животных.

Исследуют околоушные и подчелюстные слюнные железы.

Пищевод исследуют с помощью осмотра и пальпации. При необходимости проводят зондирование, эзофагоскопию и рентгенографическое исследование.

Живот исследуют осмотром и пальпацией. Определяют его величину, форму, симметричность, состояние голодных ямок, подвздохов и нижних контуров (пальпацией – состояние кожи, тонус мышц брюшной стенки).

Желудок у моногастричных животных исследуют аускультацией, перкуссией, а у мелких животных – двусторонней пальпацией.

У лошадей желудок доступен клиническому исследованию при увеличении его в объёме (острое расширение, переполнение) слева по линии маклока в области 14-17 ребра, при перкуссии получают тимпанический или притуплённый звук.

Дыхательная система. Определяют частоту дыхания, дают его характеристику (ритм, глубина, симметричность, тип, одышка); наличие и характер носовых истечений, кашля. Исследуют состояние верхнего отдела дыхательных путей: носа, придаточных полостей головы (верхнечелюстные и лобные пазухи), гортани, трахеи. Определяют состояние грудной клетки (форма и чувствительность), бронхов и лёгких (перкуссией устанавливают границы и характер перкуторного звука; аускультацией – дыхательные шумы, хрипы, крепитация, шумы трения плевры и плеска).

Сердечнососудистая система. Определяют состояние кровеносных сосудов (артерий и вен), дают характеристику пульсу. Осматривают и пальпируют сердечную область. Характеризуют сердечный толчок, аускультируют сердце. При необходимости проводят инструментально-функциональные исследования – электрокардиографию, измерение артериального давления и др.

Мочеполовая система. Изучают процессы мочеиспускания. При этом обращают внимание на позу животного, частоту акта, болезненность, непроизвольность или затруднённость мочеиспускания. Одновременно определяют количество выделенной мочи, её цвет, прозрачность, запах, наличие примесей.

Состояние почек определяют осмотром животного, пальпацией и перкуссией области почек.

При осмотре отмечают наличие отёков в области век, подгрудка, на животне и вымени.

Пальпацию почек проводят у мелких животных снаружи, а у крупных – ректально. Определяют положение почек, величину, подвижность, чувствительность, характер поверхности. Поколачиванием сверху в области почек определяют болезненность.

Ректальным исследованием у крупных животных изучают состояние почек, мочеточников, мочевого пузыря, матки, яйцепроводов и яичников.

Исследуя преддверие влагалища, обращают внимание на состояние слизистой оболочки уретры. При необходимости исследуют с помощью соответствующих инструментов слизистую влагалища и состояние мочевого пузыря (цистоскопия).

При исследовании вымени определяют его форму, величину, местную температуру, консистенцию и болезненность, форму и величину сосков, сосковый канал и тонус сфинктера. При сдаивании молока определяют его качество.

У мужских особей определяют состояние мошонки и препуция, полового члена, семенников и их придатков, а при необходимости и доступности – половых желёз.

Нервная система. Определяют поведение животного – угнетение или возбуждение. Состояние черепа и позвоночного столба (деформации, болевая чувствительность).

Изучают поверхностную и глубокую чувствительность (путём придания животным соответствующих положений), а также поверхностные (ушной, холки, венчиковый и др.) и глубокие (коленный, ахиллова сухожилия, локтевой) рефлексы.

Определяют тонус мышц и их двигательную способность.

Исследуют органы чувств – зрения, слуха, обоняния.

Состояние вегетативной нервной системы изучают при помощи глазосердечного, ушносердечного, губосердечного и пр. рефлексов.

При изучении двигательного аппарата исследуют постановку конечностей, характер движения, состояние копыт и сухожильно-связочного аппарата.

2.3 Лабораторные исследования

После клинических проводят лабораторные исследования крови (сыворотки крови), мочи, кала, при показаниях – молока.

Морфологические исследования крови включают:

- определение количества эритроцитов и лейкоцитов в 1 мкл или 1 мл крови;

- определение гемоглобина в г/100 мл или г/л;

- лейкоцитарная формула (лейкограмма) выводится при дифференциальном подсчёте 100 (можно 200) лейкоцитов и выражается в процентах.

Таблица 1 – Результаты исследования крови

Показатели	Норма	Дата исследования
Эритроциты,1012/л
Лейкоциты, 109/л
Гемоглобин, г/л

Таблица 2 – Лейкограмма крови

Дата	Базофилы	Эозинофилы	Нейтрофилы				Лимфоциты	Моноциты
			м	ю	п	с
	… (…)	… (…)	… (…)	… (…)	… (…)	… (…)	…(…)	… (…)

Примечание: в скобках указать значения нормы.

Заключение по результатам исследования крови

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Биохимические исследования крови и её сыворотки включают: определение общего белка и белковых фракций, резервной щёлочности (кислотной ёмкости), общего кальция, неорганического фосфора, каротина, сахара (глюкозы).

Исследование мочи:

- определяют физические свойства (цвет, прозрачность, консистенцию, запах, относительную плотность);

- изучают морфологический и биохимический состав (рН, наличие белка, сахара, крови и кровяных пигментов, кетоновых тел, желчных кислот, индикана);

- исследование осадков мочи проводят по показаниям.

Таблица 3 – Результаты исследования мочи

Показатели	Норма	Дата исследования
Цвет
Прозрачность
Консистенция
Запах
Плотность

Таблица 4 – Биохимический анализ мочи

Показатели	Метод исследования	Результат
Реакция рН
Белок
Сахар
Кровь
Билирубин
Индикан
Уробилин
Ацетоновые тела
Микроскопия осадков мочи

Заключение по результатам исследования мочи

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Дополнительные исследования и их результаты

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Исследование кала:

- макроскопически определяют количество, консистенцию, форму, цвет, запах, остатки непереваренного корма, наличие примесей (песок, конкременты, безоары, слизь, кровь, гной, паразиты и др.);

- микроскопические, химические и бактериологические исследования проводят при соответствующих показаниях по общепринятым методикам.

Лабораторные исследования фекалий

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Лабораторные исследования проводят в начале курации, при необходимости – в течении курации и при её окончании.

Результаты лабораторного исследования оформляют в виде приложения к истории болезни.

В данном подразделе куратор должен охарактеризовать выявленные изменения, а не только привести данные лабораторного исследования.