2. Международное признание деятельности Флоренс Найтингейл (1820-1910)

Первое определение "сестринского дела" дала легендарная Флоренс Найтингейл в «Записках об уходе», изданных в 1859 г.

В 1865 г. этот термин был принят Международным комитетом Красного Креста. Во второй половине 19 века Флоренс Найтингейл создала первые медицинские школы, которые послужили моделью для развития сестринского образования в других странах мира.

Флоренс Найтингейл установлены памятники в Англии и Франции, её именем на родине был назван корабль, а королева Виктория подарила ей бриллиантовую брошь с надписью: «Блаженны милостивы».

Флоренс Найтингейл (1820-1910гг) является автором многих книг и статей о значении, роли, деятельности, подготовке сестер. Сестры милосердия, заканчивая школу, произносили составленную Флоренс Найтингейл торжественную клятву, в которой были такие слова: «Всеми силами я буду стремиться помочь врачу в его работе и посвящу себя обеспечением здоровья тех, кто обратился ко мне за помощью». Самоотверженная женщина стала примером служения людям и праобразом международного милосердия. Флоренс Найтингейл считают основоположницей института сестёр милосердия в Западной Европе.

3. Организация Общества Красного Креста, его роль в создании школ сестер милосердия.

После Октябрьской революции 1917 года практически все центры подготовки сестёр милосердия подчинялись Главному управлению Российского Общества Красного Креста.

7 августа 1918 года совнарком РСФСР издал декрет, которым Советскому Красному Кресту были присвоены юридические права общественной организации.

БОКК создано в целях облегчения человеческих страданий, решения социальных проблем, оказания помощи жертвам вооруженных конфликтов и лицам, пострадавшим в результате чрезвычайных ситуаций, сотрудничества в выполнении задач, вытекающих из Конвенций и Протоколов, пропаганды международного гуманитарного права и основополагающих принципов Международного движения Красного Креста и Красного Полумесяца, а также просвещения населения в области здравоохранения.

БОКК выполняет следующие задачи:

1. Оказывает государственным органам Республики Беларусь помощь в гуманитарной деятельности

2. Оказывает содействие государственным органам Республики Беларусь в выполнении Республикой Беларусь международных обязательств, вытекающих из Конвенций и Протоколов

3. Участвует в проведении на территории Республики Беларусь мероприятий по охране здоровья населения, в том числе направленных на облегчение страданий человека и осуществление ухода за различными категориями населения, а также обеспечивает выполнение своих программ в области образования, здравоохранения и социальной защиты

4. Организует на территории Республики Беларусь оказание помощи жертвам вооруженных конфликтов, а также лицам, пострадавшим в результате чрезвычайных ситуаций

4. Развитие сестринского дела в советское время. Система подготовки сестринского персонала в Республике Беларусь

В 1920 году были открыты школы для подготовки медицинских сестер.

В октябре 1922 года были определены типы средних медицинских учебных заведений и основные профили подготовки медсестёр: сестра для лечебных учреждений, по охране материнства и младенчества, для социальной помощи.

В 1926 году все медицинские училища, школы, курсы были переобразованы в медицинские техникумы, в которых всем поступающим давалась единая общемедицинская подготовка с дальнейшей специализацией. Срок обучения медсестёр в них составлял 2,5 года. На смену определения «сестра милосердия» пришло другое – «медицинская сестра».

В 1927 году утверждается Положение о медицинской сестре, в котором были четко определены обязанности медицинской сестры по уходу за больными. С этого времени профессиональный статус медицинской сестры был определён.

В 1936-1937 гг. в Беларуси произошла перестройка средней медицинской школы на единой основе.

К 1940 г. В республике функционировало 35 средних медицинских школ.

С 1991 года возникли медицинские колледжи и первые факультеты высшего сестринского образования в медицинских вузах. Их появление связано с введением трехуровнего сестринского образования, каждое из которых имеет профессиональную завершенность.

В 1994 году создана Ассоциация медицинских сестёр России, принимающая активное участие в работе Международного Совета сестер.

Высшей ступенью в образовании медсестер является Академическое сестринское образование, которое можно получить на факультетах высшего сестринского образования медицинских академий и университетов.

В настоящее время в РБ имеется 16 медицинских средних учебных заведений, 1 училище повышения квалификации средних медицинских и фармацевтических работников и 10 филиалов повышения квалификации в медицинских училищах.

Подготовка среднего медперсонала ведется по специальностям: фельд-шерско-акушерское дело, санитария, гигиена, лабораторная диагностика, техника массажа (для слабовидящих и слепых), зубоврачебное дело, зуботехническое дело, сестринское дело. В лечебно-профилактических учреждениях медицинские сестры могут работать палатными, процедурными, перевязочными, операционными медицинскими сестрами и т.д.

5. События Великой Отечественной войны. Героизм, милосердие и самопожертвование, проявленные медиками в тылу и на фронтах ВОВ (З.М. Туснолобова-Марченко, И.И. Левченко, Л.С. Кащеева и др.)

В годы войны медицинская служба почти наполовину была представлена женщинами. Среди 44 медиков – Героев Советского Союза – 17 женщин. Среди них И.Н. Левченко, которая в бою за Крым вынесла из горящих танков 28 солдат и офицеров.

Особого внимания заслуживает подвиг юной медицинской сестры Зинаиды Туснолобовой- Марченко, уроженки г. Полоцка.

В начале войны она добровольно пошла на курсы медицинских сестёр и после их окончания была назначена санитарным инструктором стрелковой роты. За три дня боев Зинаида оказала помощь 40 раненым бойцам и командирам. Её наградили орденом Красной Звезды и вскоре присвоили звание старшины медицинской роты.

Особого внимания заслуживает подвиг юной медицинской сестры Зинаиды Туснолобовой- Марченко, уроженки г. Полоцка.

В начале войны она добровольно пошла на курсы медицинских сестёр и после их окончания была назначена санитарным инструктором стрелковой роты. За три дня боев Зинаида оказала помощь 40 раненым бойцам и командирам. Её наградили орденом Красной Звезды и вскоре присвоили звание старшины медицинской роты.

За время боев Туснолобова вынесла из-под огня 123 раненых бойца и командира.

В 1957 г. она удостоена звания Героя Советского Союза, а Международный комитет Красного Креста наградил ее медалью «Флоренс Найтингейл».

Международный день медицинской сестры отмечается

12 мая, в день рождения англичанки

Флоренс Найтингейл,

которая внесла неоценимый вклад в развитие сестринского дела.

В нескольких городах мира установлен памятник медицинской сестре. Памятник Ф. Найтингейл в Лондоне, Донецке

6. Понятие "сестринское дело", цели и задачи сестринского дела. Значение сестринского дела для здравоохранения

Сестринское дело — это искусство и наука; оно целиком охватывает тело, разум и духовную сферу пациента, поддерживает духовное, умственное и физическое здоровье посредством обучения и примера, акцентирует внимание на сохранении здоровья, а также на оказании помощи больным, включает в себя заботу о социальной и духовной сфере пациента так же, как и о физической, и осуществляет медицинское обслуживание семьи, общества и индивида.

Сестринское дело – это целенаправленный уход за человеком в целях его лечения, облегчения страданий и укрепления здоровья.

Цели сестринского дела:

1. Объяснение населению администрацией учреждений здравоохранения важности и приоритетности сестринского дела в настоящее время

2. Привлечение, развитие и эффективное использование сестринского потенциала путем расширения профессиональных обязанностей и предоставления сестринских услуг, максимально удовлетворяющих потребностям населения

3. Обеспечение и проведение учебного процесса для подготовки высококвалифицированных медицинских сестер и менеджеров сестринского дела, а также проведение последипломной подготовки специалистов среднего и высшего сестринского звена

4. Выработка у медицинских сестер определенного стиля мышления.

Сестринское дело решает следующие задачи:

1. Развитие и расширение организационных и управленческих резервов по работе с кадрами

2. .Ведение работы по обеспечению повышения квалификации и профессиональных навыков персонала

3. Разработка и внедрение новых технологий в сфере сестринской помощи

4. Осуществление консультативной сестринской помощи

5. Обеспечение высокого уровня медицинской информации

6. Ведение санитарно-просветительской и профилактической работы

7. .Проведение научно-исследовательских работ в области сестринского дела

8. Создание стандартов улучшения качества, которые бы направляли сестринский уход в нужное русло и помогали бы оценить результаты деятельности

Значение сестринского дела для здравоохранения

Сестринское дело — составная часть системы здравоохранения, которая включает в себя деятельность по укреплению здоровья, профилактике заболеваний, предоставлению психосоциальной помощи и ухода лицам, имеющим физические и (или) психические заболевания, а также нетрудо­способным всех возрастных групп.

Сестринское дело - важнейшая составная часть системы здравоохранения, область профессиональной компетенции специалистов сестринской практики, направленной на профилактику заболеваний, их раннее выявление, комплексный уход за пациентами с различной патологией, комплексную адаптацию пациентов к ситуации, связанной с состоянием здоровья. Специфическое разнообразие функций специалистов сестринского дела требует понимания факторов, влияющих на здоровье, причин болезней, способов их профилактики, лечения и реабилитации, методов физиологической, психологической и социальной адаптации пациента, а также экономических, правовых, социальных и иных условий, в которых осуществляется медицинская помощь и функционирует система здравоохранения. Особое значение сестринского персонала для улучшения качества медицинской помощи подчеркивается рядом документов Всемирной организации здравоохранения, которая рассматривает специалистов сестринской практики персонала как реальный потенциал для удовлетворения растущих потребностей населения в доступной медицинской помощи.

Всеми́рная организа́ция здравоохране́ния (ВОЗ, англ. World Health Organization, WHO) — специальное учреждение Организации Объединённых Наций, состоящее из 193 государств-членов, основная функция которого лежит в решении международных проблем здравоохранения и охране здоровья населения мира. Она была основана в 1948 году со штаб-квартирой в Женеве в Швейцарии.

ВОЗ подтверждает, что укрепление и развитие сестринского дела должны поддерживаться посредством:

1. Разработки стратегии планирования трудовых ресурсов и подготовки сестринских кадров

2. Создания нормативной правовой базы для развития сестринского дела

3. Обеспечения условий для эффективной деятельности сестринского персонала, возможности полной реализации своего профессионального потенциала в сотрудничестве с другими категориями медицинских работников.

7. Понятие об «общем» и «специальном» уходе за больными

Уход за пациентами делится на общий и специальный.

Общий уход включает в себя те мероприятия, в которых нуждается любой пациент независимо от характера его заболевания. К таким мероприятиям относятся: выполнение инъекций, кормление, раздача лекарственных средств, уборка помещения и т.д.

К специальному уходу относятся те мероприятия, которые применяются только по отношению к пациентам определённой группы: хирургическим (перевязки, иммобилизация), терапевтическим (помощь врачу при плевральной пункции) и др.

Правильный и заботливый уход за больным очень важен. Он не только облегчает его физическое и психологическое состояние, но и способствует скорейшему восстановлению сил и выздоровлению.

Домашнее задание: [1] cтр. 5-18, конспект

Теоретическое занятие № 2

Раздел 1. Основы сестринского дела

Тема: Типы организаций здравоохранения. Организация работы типового учреждения здравоохранения

Вопросы:

1. Основные направления работы современной сети учреждений здравоохранения.

2. Структура и основные направления работы основных типов учреждений здравоохранения амбулаторного типа: больницы, госпиталя, поликлиники, диспансера, амбулатории, медико-санитарной части, станции скорой медицинской помощи, учреждения охраны материнства и детства, учреждения санаторного типа.

3. Основные структурные единицы учреждения здравоохранения стационарного типа.

4. Структура и организация работы приёмного отделения.

5. Нормативные документы МЗ РБ, регламентирующие вопросы типов УЗ

Содержание занятия:

1. К лечебно-профилактическим учреждениям относятся:

1. Амбулаторно-поликлинические:

   1. амбулатории (лечебно-профилактическое учреждение для оказания медицинской помощи приходящим больным и для лечения больных на дому)

   2. городские поликлиники (многопрофильное или специализированное лечебно-профилактическое учреждение для оказания амбулаторной медицинской помощи больным на приёме и на дому)

   3. здравпункты (оказывается доврачебная и первая врачебная помощь при травмах, внезапных заболеваниях, отравлениях, в том числе профессиональных)

   4. фельдшерско-акушерские пункты (лечебно-профилактическое учреждение, входящее в состав сельского врачебного участка и осуществляющее под руководством участковой больницы (амбулатории) комплекс лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий на определенной территории)

   5. косметологические лечебницы (амбулаторно-поликлиническое учреждение, оказывающее помощь населению по лечению или маскировке Косметических дефектов)

   6. поликлиники на водном транспорте

   7. поликлиники на железнодорожном транспорте (оказывает лечебно-профилактическую и диагностическую помощь работникам организаций Белорусской железной дороги, прикрепленному территориальному населению (взрослому и детскому) в поликлинике и на дому, а также другим лицам, согласно заключенным договорам)

   8. стоматологические поликлиники (оказывает специализированную стоматологическую терапевтическую, хирургическую и ортопедическую помощь)

   9. центральные районные поликлиники (оказания внебольничной медицинской помощи населению и проведения комплекса профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости)

2. Больничные:

   1. городские больницы (структурное подразделение или форма лечебно-профилактических учреждений для оказания помощи больным в условиях их круглосуточного пребывания под постоянным наблюдением медицинских работников)

   2. детские больницы (оказывает детскому населению стационарную медицинскую помощь)

   3. центральные районные больницы (лечебно-профилактическое учреждение, обеспечивающее оказание специализированной медицинской помощи и организационно-методическое руководство здравоохранением в районе)

   4. больницы на водном транспорте,

   5. больницы на железнодорожном транспорте,

   6. специализированные больницы (общее название Б., предназначенных для лечения больных определенной группой болезней; к числу Б. с. относятся, например, инфекционная, туберкулезная, психоневрологическая Б)

   7. частные лечебницы (оказывают услуги самого разного характера)

3. диспансеры (специализированное лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для раннего выявления больных, их лечения и последующего медицинского наблюдения, а также для организации и проведения активных профилактических мер, направленных на предупреждение и снижение заболеваемости населения):

   1. врачебно-физкультурные (организационно-методическое руководство работой по физическому воспитанию населения, врачебный контроль за здоровьем людей, занимающихся физической культурой и спортом, контроль за деятельностью леч.-проф. учреждений в области лечебной физической культуры, диспансерное обслуживание ведущих спортсменов и учащихся спортивных школ)

   2. кардиологические (оказывают высококвалифицированную лечебно-диагностическую и консультативную помощь больным кардиологического профиля)

   3. кожно-венерологические (осуществляет учет больных кожными и венерическими болезнями, проводит систематическое их лечение, обязательную госпитализацию больных заразными формами сифилиса и выявляет источники заражения венерическими и кожными болезнями, осуществляет осмотры семей больных и контроль за аккуратной явкой больных на лечение)

   4. наркологические (обеспечивает раннее выявление и учет больных, лечебно-диагностическую, консультативную и психопрофилактическую помощь больным алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями, динамическое диспансерное наблюдение, изучает заболеваемость, проводит анализ эффективности медицинской помощи)

   5. онкологические (раннее распознавание предопухолевых заболеваний и злокачественных опухолей, проводит диспансерное наблюдение и осуществляет лечение больных, взятых на учет)

   6. противотуберкулезные (осуществляет регулярное диспансерное наблюдение и контроль за больными туберкулезом, взятыми на учет, организацию комплексного их лечения и т.д.)

   7. психоневрологические (проводит диагностическую работу, оказывает лечебную, консультативную и психопрофилактическую помощь больным психическими и нервными болезнями)

4. Охраны материнства и детства:

   1. родильные дома (лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания стационарной и амбулаторной помощи женщинам во время беременности, родов и при гинекологических заболеваниях, а также медицинской помощи новорожденным до момента выписки из родильного дома)

   2. дом ребенка (учреждение здравоохранения, предназначенное для воспитания и оказания помощи детям-сиротам, брошенным детям, детям одиноких матерей или граждан, лишенных родительских прав)

   3. ясли (благотворительные учреждения, которые дают дневной приют детям матерей-работниц)

   4. молочная кухня (учреждение для обеспечения детей раннего возраста специально приготовленными пищевыми смесями)

5. Скорой и неотложной медицинской помощи (экстренная медицинская помощь при угрожающих жизни состояниях, несчастных случаях и острых тяжелых заболеваниях, оказываемая круглосуточно взрослому и детскому населению)

6. Станция переливания крови (учреждение здравоохранения, предназначенное для заготовки донорской крови, компонентов и препаратов крови, кровезамещающих жидкостей)

7. Санаторно-курортные:

   1. санатории (медицинское учреждение, в котором с лечебно-профилактическими целями используются преимущественно природные лечебные факторы)

   2. детские санатории (предназначенный для детей в возрасте от 1 года до 14 лет)

   3. курортные поликлиники (обслуживающие больных во время их лечения на курорте по курсовкам

   4. грязелечебницы (применяются процедуры с использованием лечебной грязи)

   5. санатории-профилактории (лечебно-профилактическое учреждение санаторного типа, предназначенное для обслуживания рабочих, служащих, колхозников и студентов в основном без отрыва от трудовой деятельности)

8. К санитарно-профилактическим учреждениям относятся:

   1. санитарно-эпидемиологические (осуществляет государственный санитарно-эпидемиологический надзор за выполнением санитарных норм и правил различными звеньями народного хозяйства страны

      1. центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора (осуществляет государственный санитарно-эпидемиологический надзор за выполнением санитарных норм и правил различными звеньями народного хозяйства страны и организует проведение мероприятий по оздоровлению среды обитания населения)

      2. дезинфекционные станции (учреждение, обеспечивающее организацию и проведение дезинфекционных мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и ликвидацию очагов заразных болезней)

      3. противочумные станции (специализированные научно-практические учреждения, разрабатывающие и проводящие санитарно-профилактические и противоэпидемические мероприятия в природных очагах чумы и некоторых других инфекций)

      4. изоляционно-пропускные пункты на железнодорожном транспорте (предназначенное для медико-санитарного и противоэпидемического обеспечения организованных групп гражданского населения и воинских контингентов)

   2. санитарного просвещения:

      1. центры медицинской профилактики (основные направления деятельности: спортивная медицина и лечебная физкультура, реабилитация спортсменов, проведение углубленного медицинского осмотра в спортивных школах городов и районов, функциональная диагностика, проведение клинических лабораторных исследований, проведение обследований врачей-специалистов различного профиля, профилактика неинфекционных заболеваний среди населения)

      2. дома санитарного просвещения (учреждение в системе органов здравоохранения, осуществляющее оперативную и организационно-методическую работу по санитарному просвещению на обслуживаемой территории)

9. Существуют также учреждения судебно-медицинской экспертизы (изучает вопросы, возникающие при производстве дознания, предварительного следствия или в процессе судебного разбирательства и требующих для своего разрешения специальных познаний в области медицины; является одним из видов доказательств в уголовных и гражданских делах)

10. Аптека (учреждение здравоохранения, осуществляющее приготовление и отпуск (продажу) лекарственных средств населению, прикрепленным лечебно-профилактическим и другим учреждениям)

Ведущее место в структуре учреждений здравоохранения занимают лечебно-профилактические учреждения. Основными принципами их деятельности являются: преемственность в работе различных учреждений и прежде всего поликлиник и стационаров, единство лечения и профилактики, участковый принцип обслуживания, диспансерный метод работы, общедоступность и специализация врачебной помощи.