2. Предстерилизаиионная очистка изделий

Предстерилизационную очистку проводят с целью уда­ления с изделий белковых, жировых и механических за­грязнений, а также остатков лекарственных препаратов.

При выборе средств следует учитывать рекомендации изготовителей изделий, касающиеся воздействия конкрет­ных средств (из числа разрешенных в нашей стране для данной цели) на материалы этих изделий. При проведении предстерилизационной очистки допускается использование только того оборудования, которое разрешено в установ­ленном порядке к промышленному выпуску и применению (в случае импортного оборудования — разрешенного к при­менению) в Российской Федерации.

Предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения осуществляют после их дезинфекции и после­дующего отмывания остатков дезинфицирующих средств проточной питьевой водой.

Для предстерилизационной очистки используют физи­ческие и химические средства, разрешенные в установлен­ном порядке в РФ средства, в том числе электрохимически активированные растворы (католиты, анолиты), выраба­тываемые в диафрагменных электрохимических установ­ках, разрешенных к промышленному выпуску в установ­ленном порядке.

Предстерилизационную очистку проводят ручным или механизированным (с помощью специального оборудова­ния) способом.

Предстерилизационную очистку ручным способом осу­ществляют, используя емкости из пластмасс, стекла или локрытые эмалью (без повреждений).

Методика проведения предстерилизационной очистки механизированным способом должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к конкретному оборудованию.

При наличии у средства наряду с моющими также и ан­тимикробных свойств (в том числе обязательно в отноше­нии возбудителей парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции) предстерилизационная очистка изделий на этапе замачивания или кипячения в растворе может быть совмещена с их дезинфекцией.

Разъемные изделия подвергают предстерилизационной очистке в разобранном виде.

При замачивании или кипячении в моющем растворе изделия полностью погружают в раствор моющего сред­ства, заполняя им каналы и полости изделий.

Мойку изделий осуществляют с помощью ерша, ватно-марлевых тампонов, тканевых салфеток; каналы изделий промывают с помощью шприца. Использование ерша при очистке резиновых изделий не допускается.

Сушку изделий, имеющих оптические детали, проводят путем протирания чистой тканевой салфеткой и просуши­вания при комнатной температуре.

3. Стерилизация изделий

Стерилизацию изделий проводят с целью умерщвления на изделиях или в изделиях микроорганизмов всех видов, в том числе споровых форм микроорганизмов. Стерилиза­ции подлежат все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью в организме па­циента или вводимой в него, инъекционными препарата­ми, а также изделия, которые в процессе эксплуатации контактируют со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.

Изделия многократного применения, подлежащие сте­рилизации, перед процедурой подвергают предстерилиза­ционной очистке.

В качестве средств стерилизации используют только разрешенные в установленном порядке в Российской Фе­дерации физические и химические средства. При выборе средств следует учитывать рекомендации изготовителей изделий, касающиеся воздействия конкретных средств (из числа разрешенных в нашей стране для данной цели) на материалы этих изделий.

При проведении стерилизации допускается использова­ние только того оборудования, которое разрешено в уста­новленном порядке к промышленному выпуску и примене­нию (в случае импортного оборудования — разрешенного к применению) в РФ.

Емкости с растворами стерилизующих средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указа­нием названия средства, его концентрации, назначения, латы приготовления (для готовых к применению средств, разрешенных для многократного использования, указыва­ют дату начала использования средства).

Стерилизацию осуществляют физическими (паровой, воздушный) и химическими (применение растворов хими­ческих средств, газовый) методами. Выбор адекватного ме­тода стерилизации зависит от особенностей стерилизуе­мых изделий.

При стерилизации паровым, воздушным и газовым ме­тодами изделия, как правило, стерилизуют упакованными в стерилизационные упаковочные материалы; при паро­вом методе, кроме того, используют стерилизационные ко­робки без фильтров и с фильтрами.

Могут быть использованы только упаковочные матери­алы, разрешенные в установленном порядке к промыш­ленному выпуску и применению (в случае импортных ма­териалов — разрешенные к применению) в РФ.

При воздушном методе, а также в отдельных случаях при паровом и газовом методах, допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде (в открытых лотках).