Глава 2. Анализ профилактической деятельности медсестры в женской консультации

№2 Г.ТАГАНРОГА

2.1 Анализ дородового и послеродового патронажа

Для того, чтобы рассмотреть подробно, каким образом на практике осуществляется профилактическая деятельность медицинской сестры в женской консультации, мы организовали наблюдение за работой медицинских сестер женской консультации № 2 города Таганрога. В качестве объектов наблюдения выступили две медсестры этого лечебно-профилактического учреждения: Бережная Любовь Павловна – 67 лет (профессиональный стаж – более 40 лет) и Вислогузова Вера Ивановна – 40 лет (профессиональный стаж – более 20 лет).

Рассмотрим содержание дородового и послеродового патронажа, которые проводились Бережной и Вислогузовой. Мы ознакомились с индивидуальными картами беременных и родильниц, наблюдаемых этими медсестрами, – по 20 с каждой стороны. Образец Индивидуальной карты беременной и родильницы представлен в Приложении (Приложение № 4). Дородовой патронаж предполагает исследование в следующих направлениях: 1) в каких условиях беременная проживает (сколько комнат в квартире); 2) из скольких человек состоит семья; 3) каковы бытовые условия; 4) желанной или нежеланной является беременность; 5) наличие вредных привычек; 6) каково материальное положение семьи беременной; 7) время пути до работы и вид транспорта.

В рамках дородового патронажа, помимо социально-бытового патронажа, собирается санитарно-эпидемиологический анамнез, который включает следующие вопросы: 1) наличие в квартире животных (собак, кошек, птиц);2) необходимые прививки сделаны или нет; 3) находилась ли беременная в опасных по эпидемиологической ситуации районах; 4) отметка о проведении беседы о санэпидемрежиме; 5) контакт с туберкулезными больными; 6) наличие педикулеза; 7) наличие трихофитии; 8) отметка о наличии флюорографии родственников.В презентации к курсовой работе мы разместили фотографии страниц индивидуальных карт беременных и родильниц, которые содержат данные первичного дородового патронажа (слайды № 7-8). Изучение этих данных позволило сделать вывод о том, что патронаж беременных на дому медсестрами Бережной и Вислогузовой был проведен, причем проведен в соответствии с необходимыми требованиями.

Кроме дородового патронажа, нам удалось познакомиться в женской консультации №2 г.Таганрога с содержанием послеродовогопатронажа,который осуществляется начиная с третьих суток после выписки родильницы из родильного дома. Медсестра консультации должна посетить родившую женщину на дому и провести обследование в следующих направлениях: 1) длительность послеродового периода; 2) наличие и содержание жалоб; 3) общее состояние; 4) кормит ли женщина грудью; 5) характер лактации; 6) состояние кожных покровов; 7) как выглядит язык родильницы; 8) АД, Ps, ЧД, t; 9) состояние молочных желез;10) состояние живота; 11) данные о состоянии матки (после пальпации); 12) наличие и состояние послеоперационного рубца; 13) характеристика лохов; 14) состояние швов на промежности; 15) характеристика стула и диуреза. Данные послеродового патронажа медсестра фиксирует в специальном документе, который называется Активный послеродовой патронаж. Бланк этого документа мы представили в приложении (Приложение №5). Кроме того, нам удалось получить заполненный Бережной Л.П. подобный образец, который также представлен в приложении к курсовой работе (Приложение № 6).

Таким образом, анализ дородового и послеродового патронажей, осуществляемых медицинскими сестрами женской консультации № 2 г.ТаганрогаБережной Л.П. и Вислогузовой В.И., показал, что патронажная профилактическая работа в отношении беременных и родивших женщин проводится в соответствии с установленными сроками (из 15 просмотренных нами индивидуальных карт беременных и родильниц не было ни одной, где посещение родильницы медсестрой осуществлялось бы более, чем на десятые сутки после родов) и требованиями (все строки в картах беременных и родильниц и в бланке активного послеродового патронажа были заполнены тщательно и грамотно с профессиональной точки зрения).