Прояви запалення

Запалення характеризується місцевими і загальними ознаками.

До місцевих ознак запалення відносяться:

• rubor – почервоніння. Пов’язане з розвитком артеріальної гіперемії;

• calor - підвищення температури в ділянці запалення. Обумовлене підвищенням інтенсивності обмінних процесів в ділянці запалення внаслідок розвитку артеріальної гіперемії;

• tumor – припухлість. Обумовлено розвитком ексудації (механізм див. вище );

• dolor – біль. Виникає внаслідок подразнення нервових рецепторів:

• безпосередньо флогогенним фактором;

• медіаторами запалення (гістамін, брадикінін);

• механічним тиском ексудату;

• Н⁺ - іонами, що накопичуються в зоні запалення (ацидоз);

• іонами К⁺, що накопичуються внаслідок пошкодження клітин

• functio laesa - порушення функції є наслідком пошкодження і руйнування клітин.

До загальних ознак запалення відносяться:

1. Гарячка. Розвивається внаслідок виділення нейтрофілами і макрофагами лейкоцитарних пірогенів (інтерлейкін 1 та 6, фактор некрозу пухлин, інтерферон).

2. Зміни з боку крові:

   • Загальний лейкоцитоз. Відбувається за рахунок стимуляції лейкопоезу колонієстимулюючими факторами;

   • Зміни в лейкоцитарній формулі в залежності від виду запалення. Так, гнійне запалення характеризується нейтрофільним лейкоцитозом із зсувом лейкоцитарної формули вліво (збільшення кількості в периферичній крові молодих форм нейтрофілів - паличкоядерних та юних). В основі цього лежить посилений вихід лейкоцитів з червоного кісткового мозку в кров під впливом інтерлейкіну-1 та окремих фрагментів системи комплементу;

   • підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ). Пов’язано із збільшенням у крові крупнодисперсних білків, таких як фібриноген, глобуліни

   • підвищення в крові білків гострої фази запалення, таких як:

С – реактивний білок,

церулоплазмін,

γ – глобуліни.

Значення запалення для організму

Запалення, як і кожний патологічний процес, характеризується поєднанням захисно-пристосувальних та руйнівних явищ, тому має як позитивне, так і негативне значення.

Позитивне значення запалення:

• запалення прийшло на зміну сепсису, який є генералізованим процесом,

• у зв’язку з розвитком некрозу при альтерації припиняється кровотік в місці пошкодження. Це обмежує розповсюдження інфекції та токсичних продуктів, що накопичились в ділянці запалення, за його межі;

• накопичення ексудату сприяє:

• розбавленню токсичних продуктів, що накопичуються в осередку запалення.

• Білки, які виходять з плазми крові у тканини, адсорбують токсичні речовини;

• вихід лейкоцитів із судин у місце запалення сприяє фагоцитозу патогенних речовин;

• ексудат стискує венозні та лімфатичні судини, що веде до порушення відтоку крові і лімфи з місця запалення. Це сприяє обмеженню ділянки запалення і не дає можливості розповсюджуватись токсичним речовинам і медіаторам запалення по організму;

• внаслідок проліферації відбувається заживлення, іде відновлення структури і функції.

Негативне значення запалення:

• альтерація – це завжди пошкодження структурних елементів органів і тканин і, як наслідок, порушення функції;

• ексудат, який накопичується в тканині, стискує не лише венозні та лімфатичні судини, а і, безумовно, артеріальні. Це призводить до порушення мікроциркуляції, трофіки тканин і органів, сприяє розвитку гіпоксії та вторинної альтерації;

• розвиток сполучної тканини призводить до порушення функції органу.