2. Исследование артикуляционной моторики.

При формировании методики изучения артикуляционной моторики мы использовали в модифицированном виде пробы, описанные в работах Л.И.Беляковой [19], В.П.Дудьева [67, 68], И.Кумалья [19], Н.И.Озерецкого [166, 167], Н.А.Рычковой [199], Л.С.Цветковой [231]. Обследование включает 47 проб и проводилось по 5 тестам: изучались движения лицевых мышц – 16 проб, губ – 11 проб, нижней челюсти – 6 проб, языка – 12 проб, мягкого неба – 2 пробы.

При изучении состояния функции лицевых мышц отмечаются особенности естественных мимических движений, проявляющихся у испытуемых в ситуации общения.

При выполнении движений оцениваются следующие параметры: спо-собность к удержанию артикуляционной/мимической позы, способность к переключению, равномерность работы мышц, объем движения, тонус мышц во время движения и при удержании позы, темп движения, точность движения, дифференциация движения, двигательные замены, синкинезии.

Приемы обследования произвольной артикуляционной моторики

Исследование движений мышц лица.

1.Сморщить все лицо. 2.Вытянуть лицо (в длину) с раскрытием рта – «высшая степень удивления». 3.Поднять брови (удивиться). Глаза при этом широко раскрываются, на лбу появляются горизонтальные морщины. 4.Опустить брови и свести их к переносице (нахмуриться). Глаза почти закрываются и над переносицей образуются вертикальные и горизонтальные морщины. 5.Слегка сомкнуть веки. 6.Прищурить глаза (взгляд на яркое солнце). 7.Одновременно закрыть и открыть оба глаза (плотное смыкание век). 8.Попеременно закрывать правый и левый глаз. 9.Зажмуриться. 10.Попеременно зажмуривать правый и левый глаз. 11.Сморщить нос. 12.Надуть щеки («толстячок»). 13.Попеременно, с пау-зами, надувать то правую, то левую щеку. 14.Попеременно быстро наду-вать щеки – имитировать полоскание зубов. 15.Втянуть щеки («худышка»). 16.Попеременно, с паузами, втягивать то правую, то левую щеки.

Исследование движений мышц артикуляционных органов.

Движения губ. 17.Крепко сжать губы («упрямец»). 18.Сложить губы для свиста. 19.Широко улыбнуться (губы сомкнуты). 20.Попеременно поднимать углы рта. (При спокойном состоянии левой половины рта поднимается правый угол рта и наоборот). 21.Поднять верхнюю губу (обнажить верхний ряд зубов). 22.Опустить нижнюю губу (обнажить ниж-ний ряд зубов). 23.Одновременно поднять верхнюю губу и опустить ниж-нюю губу. 24.«Улыбка». Растянуть губы в улыбке, обнажив передние зубы верхнего и нижнего ряда. 25.Вытянуть губы «трубочкой» (губы сомкнуты). 26. Чередовать «улыбку» – «трубочку». 27. Произносить (без голоса) с утрированной артикуляцией цепочку из гласных звуков: [А]–[У]– [И]–[Ы].

(На основе полученных результатов давалась общая характеристика тонуса губной мускулатуры /спастичность, гипотония, дистония, норма/ и подвижности губ /малоподвижны, недостаточно подвижны, подвижны), отмечалось наличие асимметрии в губной мускулатуре/.)

Движения нижней челюсти. 28.Широко открыть рот (движение нижней челюсти вниз). 29.Плавно закрыть рот, сомкнуть зубы и губы (движение нижней челюсти вверх). 30.Имитация жевания. 31.Плавные движения нижней челюсти вправо-влево с удержанием челюсти в смещенном положении. 32.Выдвижение нижней челюсти вперед. 33.Максимальное оттягивание нижней челюсти назад.

(На основе полученных результатов давалась общая характеристика подвижности нижней челюсти /строго ограничена; недостаточна – объем артикуляционных движений неполный, амплитуда движений снижена; нормальная/, отмечалось наличие смещения нижней челюсти в состоянии покоя, при закрытом рте и сомкнутых челюстях, при широко открытом рте в движении).

Движения языка. 34.Высунуть широкий язык «лопаточкой» и удержать его 5-7 секунд на нижней губе. 35.Высунуть узкий язык «иголочкой» и потянуть его к подбородку. 36.Чередовать узкий и широкий язык. 37.Высунуть язык и поднять кончик языка к носу. 38.Помещать широкий язык поочередно то на верхнюю, то на нижнюю губу («качели»). 39.Движения языком вправо-влево («маятник»). 40.Движения языка от правого к левому углу рта и обратно по нижней губе. 41.Движения языка от правого к левому углу рта и обратно по верхней губе. 42.Высунуть язык «лодочкой» (боковые края языка приподняты). 43.Сделать язык «чаше-чкой» (язык широкий, передний и боковые края приподняты). 44.Пощел-кать (поцокать) языком – «лошадка». 45.Присосать язык к небу («грибок»).

(На основе полученных результатов давалась характеристика тонуса языч-ной мускулатуры /спастичность, гипотония, дистония, норма/, подвижнос-ти (строго ограничена; недостаточна – объем артикуляционных движений неполный, амплитуда движений снижен; нормальная), отмечалось наличие гиперкинезов, тремора, девиации /отклонения в сторону/ языка).

Движения мягкого неба. 46.Отрывисто на твердой атаке голоса при широ-ко открытом рте произнести звук [А]. 47.Широко открыть рот и зевнуть.

(На основе полученных результатов давалась характеристика тонуса мягкого неба /спастичность, гипотония, дистония, норма/ и подвижности /строго ограниченная, недостаточная, норма/, отмечалось наличие отклонения всего мягкого неба или его язычка в сторону, отсутствие или недостаточное смыкание мягкого неба с задней стенкой глотки).

Материал заданий предлагается детям по речевой инструкции и с помощью показа образца выполнения.

Качество выполнения каждой пробы оценивается по четырехбалльной шкале: 1б.– проба не выполнена (либо ребенок отказался от выполнения пробы, либо была предпринята неудачная попытка выполнения пробы) или качество выполнения пробы было очень низкое; 2б.– качество выполнения пробы удовлетворительное; 3б.– качество выполнения пробы незначительно снижено вследствие того, что были допущены негрубые ошибки и недочеты); 4б.– проба выполнена качественно и полностью. Для удобства анализа полученных результатов подсчитывались суммарные и средние баллы по всем пробам. Затем были составлены сводные таблицы и диаграммы, представляющие сравнительные данные детей экспериментальной и контрольной групп.

В дальнейшем на основе результатов выполнения двигательных проб определяется общее состояние артикуляционной моторики. Оценка проводится по четырехбалльной системе: 1б.– выраженные нарушения артикуляционной моторики; 2б.– отмечались умеренно выраженные нарушения; 3б.– отмечалась легкая недостаточность, выражавшаяся в незначительных нарушениях; 4б.– состояние артикуляционной моторики соответствует возрастной норме.