Алгоритм постановки очистительной клизмы

Подготовка к выполнению процедуры

Устанавливаем доверительные и конфиденциальные отношения с пациентом. Обеспечиваем изоляцию и комфортные для пациента условия для проведения процедуры.

В клизменной комнате надеваем специальную одежду: халат, сменную обувь, клеенчатый фартук.

Моем руки, надеваем резиновые перчатки.

Собираем систему, присоединяем к ней стерильный наконечник.

Наливаем в кружку Эсмарха воду — 1,5-2 литра. Температура воды будет зависеть от причины задержки стула. При обычном запоре — 20 градусов, при анатомическом — 12-20 градусов, а при спастическом — 37-40 (до 42) градусов. Температуру проверяем с помощью водяного термометра.

Подвешиваем на штатив кружку Эсмарха на высоту 1 метр от уровня пола, но не выше 30 см от уровня пациента.

Заполняем систему, чтобы часть воды прошла через наконечник.

Ставим рядом с кушеткой ил кроватью, где будет выполняться процедура, таз с небольшим количеством дезсредства.

На кушетку или кровать на уровне ягодиц пациента кладем клеенку, чтобы край свисал в таз. Поверх клеенки постилаем пеленку.

Укладываем пациента на левый бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами.

Выполнение процедуры

Смазываем наконечник стерильным вазелином.

Первым и вторым пальцем левой руки разводим ягодицы пациента, правой рукой аккуратно вводим в анальное отверстие наконечник: на 3-4 см по направлению к пупку, затем на 8-10 см параллельно позвоночнику. При этом учитываем индивидуальные особенности строения прямой кишки.

Открываем вентиль системы, регулируем поступление жидкости в кишечник. Если вода не поступает — изменяем положение наконечника. Просим пациента расслабиться и глубоко дышать животом. При возникновении у пациента болей спастического характера закрываем вентиль и ждем, пока боль прекратится, после чего продолжаем процедуру. Если боль не прекращается, сообщаем лечащему или дежурному врачу.

Окончание процедуры

После полного опорожнения кружки Эсмарха закрываем вентиль и осторожно извлекаем наконечник.

Просим пациента удерживать воду в течение 5-10 минут.

Снимаем наконечник с системы, погружаем его в емкость с дезсредством для дезинфекции.

Меняем перчатки, погрузив отработанные в специальную емкость с дезсредством.

Через 5-10 минут после окончания процедуры провожаем пациента в туалетную комнату либо подаем ему судно.

Как непосредственно делать подкожные инъекции

Набираем лекарство в шприц по всем правилам с соблюдением противоэпидемического режима, выпускаем из шприца воздух, держа его вертикально иглой вверх.

Смачиваем 3 ватных шарика спиртом.

Последовательно обрабатываем «спиртовыми» шариками сначала бОльшую поверхность операционного поля, затем — место предстоящей инъекции.

Шарики сбрасываем в специальный лоток для отработанного материала.

Шприц располагаем в правой руке так, чтобы указательный палец был на канюле, мизинец — на поршне, а остальные пальцы — на цилиндре.

Большим и указательным пальцами левой руки захватываем кожу пациента в складку.

В основание получившейся складки под углом в 40-45 градусов вводим иглу (срезом вверх) на 2/3 ее длины. При этом указательный палец правой руки остается на канюле.

Левую руку перемещаем на поршень шприца и медленно вводим раствор под кожу пациента.

Третий шарик со спиртом легко прижимаем к месту введения иглы, извлекаем шприц.

Шарик прижимаем к месту инъекции, просим пациента придерживать его в течение 5 минут. Затем использованный шарик убираем в специальный лоток с уже отработанными материалами.

Интересуемся самочувствием пациента, следим за его реакцией в течение всего времени манипуляции.

Производим дезинфекцию ватных шариков (или салфеток) и шприца с иглой.

Снимаем перчатки, закладываем их в емкость с дезраствором.

Моем руки антибактериальным мылом.