Техника кормления грудью

Как держать ребенка:

• Голова и туловище ребенка находятся на одной прямой линии

• Лицо ребенка обращено к груди матери, нос – напротив соска

• Туловище ребенка близко прижато к телу матери

• Е

  

  сли ребенок новорожденный, мать поддерживает все тело ребенка снизу, а не только плечи и голову

Как придерживать грудь:

• Поддерживать грудь указательным пальцем

• Большой палец находится сверху груди

• Пальцы не должны находиться близко к соску

Как помочь ребенку взять грудь:

• Сцедить несколько капель молозива и смазать ими сосок

• Коснуться соском губ ребенка

• Подождать, когда ребенок широко откроет рот

• Придвинуть ребенка к груди, направив его нижнюю губу ниже соска

Т

ехника кормления:

• Рот ребенка широко открыт, губы оттянуты назад

• Сосок находится глубоко во рту ребенка

• Губы и десны ребенка прижаты к области

вокруг соска (ареоле)

• Нижняя губа прикладывается несколько дальше

от основания соска, чем верхняя губа

Варианты поз для кормления ребенка грудью
Традиционная поза сидя	Поза лежа на боку Удобна после операции на промежности, при кормлении слабого или недоношенного ребенка, при ночном кормлении.
Поза с ребенком подмышкой Для женщин, перенесших кесарево сечение, с большой и тяжелой грудью, а также при лакторее.	Вертикальная поза Используется при кормлении, немного подросших детей и для детей, страдающих срыгиваниями.

Типичные ошибки при кормлении грудью:

• Ребенок повернут к груди только головкой.

• Ребенок недостаточно широко открывает рот, губы оказываются подвернутыми внутрь или, наоборот, вытянутыми.

• Малыш сдавливает губами только сосок, а не давит ими на околососковый кружок.

• Ребенок делает быстрые и короткие сосательные движения, издает "причмокивающие" звуки

У кормящей матери не должно быть затруднений или противопоказаний к кормлению грудью.

Затруднения при кормлении грудью

• Со стороны ребенка:

• Ринит (лучшим средством лечения является закапывание молока матери после туалета носа)

• Расщелины твердого неба (для создания герметичности применяется силиконовая накладка на небо)

• Недоразвитие нижней челюсти

• Короткая уздечка языка (подрезается оперативным путем)

• Молочница (проводится обработка ротовой полости с удаление налета перед каждым кормлением)

  • Со стороны матери:

• Плоский или втянутый сосок. (Вытягивание такого соска должно проводиться еще во время беременности. Если этого не произошло кормить ребенка можно через силиконовую накладку. В процессе сосания сосок постепенно вытягивается.)

• Ссадины и трещины сосков (Профилактика должна проводиться еще во время беременности. Следует проконтролировать правильность прикладывания и «отнятия» от груди. При выраженной болезненности кормление возможно через силиконовую накладку.)

• Лакторея (чтоб самоизливающееся молоко не приводило к мацерации соска и могло использоваться в питании ребенка рекомендуется использовать силиконовые молокосборники – т.н. «ракушки»)

• Лактостаз (Застой молока требует правильного опорожнения (сцеживания), в том числе и в связи с опасностью мастита.)

• Гипогалактия - снижение функции молочной железы, которое сопровождается нарушением процессов молокоотдачи с сокращением продолжительности лактации.

Первичная гипогалактия (обусловленная патологией эндокринной системы) является показанием для перевода на искусственное вскармливание.

Вторичная гипогалактия чаще всего обусловлена:

• Психическими травмами, инфекционными заболеваниями или хроническим недосыпанием, напряженной учебой или работой кормящей женщины

• Недостатками питания (несоблюдение режима питания или несбалансированное питание)

• Поздним прикладыванием к груди (позднее 3 суток)

• Нарушением техники кормления ребенка или техники прикладывания к груди

• Отрицательным настроем на грудное вскармливание

Гипогалактию не следует путать с «лактационными кризами» - физиологическим состоянием кормящей женщины, аналогом менструального цикла.

При лактационных кризах на 1-2-3 дня снижается лактация с последующим самостоятельным восстановлением.

На этот период рекомендуется более частое прикладывание ребенка к груди.

Лечение вторичной гипогалактии:

• Нормализация режима кормящей с введение горячего душа и массажа

• Нормализация питания кормящей (возможно назначение дополнительного питания виде специальных молочных смесей для кормящей матери)

• Психологической поддержкой в благополучном исходе

• Частым прикладыванием ребенка к груди и коррекцией неправильной техники кормления ребенка

• Кормлением ребенка в ночное время

• Медикаментозная терапия (никотиновая кислота за 15 мин. до кормления, глутаминовая кислота, апилак, пивные дрожжи, аспаркам)

При мастите возможно кормление как здоровой, так и больной грудью при отсутствии в молоке гноя или крови.

Показания для перевода ребенка на смешанное вскармливание

Недостаточная лактация, ранний выход на учебу или работу является показанием для перевода ребенка на смешанное вскармливание. При этом врач должен убедиться в том, что ребенок испытывает нехватку питания, а молочная железа женщины функционирует недостаточно.

П ризнаки голода ребенка:

1. Стойкое беспокойство после кормления

2. Количество мочеиспусканий менее 6/сутки

3. Количество дефекаций менее 1/сутки

4. Недостаточные прибавки массы тела

Признаки недостаточной лактации, выявляемые при осмотре:

1. Отсутствие «дольчатости» железы

2. Отсутствие выраженного «нагрубания» железы

3. Отсутствие чувства «прилива» молока

4. Слабо выраженная венозная сеть в области молочных желез

5. Температура в складке под грудью не превышает на 0,5^о температуру в подмышечной впадине