Долікарська допомога

Спонтанний пневмоторакс найчастіше розвивається як ускладнення бульозної хвороби, емфіземи й туберкульозу. Може розвиватися при травмі грудної клітки з переломами ребер.

Експрес діагностика:

• раптовий гострий біль у грудній клітці ціаноз особи, губ і видимих слизуватих оболонок, задишка, "теплий" акроціаноз, тахікардія, може бути підвищення артеріального тиску;

• відставання ураженої половини грудної клітки в акті дихання;

• часто при пальпації надключичних областей з боку поразки визначається крепітація (підшкірна емфізема);

• перкуторно над ураженою легенею визначається коробковий звук;

• аускультативно- відсутность дихальних шумів.

Забезпечити повний фізичний і психоемоційний спокій.

Надати положення Фаулера Забезпечити приплив свіжого повітря. Розстебнути комір, послабити пояс (бюстгальтер). Викликати лікаря..

Холод на грудинину

Підготувати для введення за призначенням лікаря амінокапронова кислота,

етамзилату, вікасол..

При неефективності готувати хворого до фібробронхоскопії з тампонадою бронха, із якого виділяється кров.

Легенева кровотеча(кровохаркання)

А

Легенева кровотеча(кровохаркання)

лгоритм

Долікарська допомога

Ступеня важкості кровотечі

(за В.І. Стручковим)

1-я ступінь: крововтрата до 300 мл. на добу (кровохаркання).

2-я ступінь: крововтрата до 700 мл. на добу.

3- я ступінь: крововтрата понад 700 мл. на добу.

Легенева кровотеча найчастіше розвивається

як ускладнення туберкульозу або рака легенів.

Може розвиватися при травмі грудної клітини

з переломами ребер, а також може бути наслідком баротравми.

(суворий постільний режим), Надати пацієнтові положення Фаулера.

Забезпечити приплив свіжого повітря (дати зволожений кисень). Розстебнути комір, послабити пояс (бюстгальтер. Холод на груднинунину

Викликати лікаря. .Виміряти артеріальний тиск, порахувати пульс і частоту дихання. Дати настойку валеріани або пустиннику 20- 30 краплі усередину, нітрогліцерин 1 таб. під язик; для розвантаження малого кола.

Зменшити повернення крові до легенів за рахунок накладення венозних джгутів на кінцівці.

Забезпечити надійний доступ до периферичної вени. Приготувати для введення за призначенням лікаря:. еуфілін 10 мл 2,4% ,2% папаверин. 2,0,. Гангліоблокатори -(0,5-1мл 5% р-ну пентаміну або 0,5-1мл 1% р-ну бензогексонію. (під контролем АТ), кровоспинні препарати: 10% розчин кальцію хлориду, або кальцію глюконату;5% аскорбінову кислота 5 мл ;5% амінокапронова кислота 100 мл для в/в краплинного введеення ;1-2 мл 12,5% р-ну дицинону , вікасол 1мл 1% р-ну в/м, гемофобін по 1ст.ложці 3% р-ну перорально.

У разі неефективності готувати до транспортування у спеціалізований лікувальний заклад

Алгоритм