3. Механизм роста челюстей и основания челюсти

в\ч- разивается как покровеые кости по перепончатому типу, на месте соединит. ткани, на фоне дейстивия остеоблатсов, кот. способны вырабатывать остеим.

н\ч- на месте хрящевой ткани (она постепенно рассасывается и обрах-ся костная ткань), развивается в 2х направлениях: эндохондрально (изнутри костной пластики) и перихондрадльно. Хрящ практически полностью исчезает и остается на вершине мыщелкого отростка (это активная ростковая зона). К моменту рождения кости полностью обызвествлены. Рост челюстей происходит в ростковых зонах, деятельность их зависит от: состояния здоровья матери, ребенка, факторов окр. внешней среды, определен генетически. Челюсти растут скачкообразно (периоды интенсивного роста и стабилизации роста), при воздействии факторов в разные периоды- аномалии. Рост в\ч и н\ч различен: в эмбриональном периоде- в\ч растет быстрее чем н\ч; 4-5 мес. эмбр.- н\ч быстрее, в период рождения- в\ч быстрее, при вскармливании- в\ч растет, в 1год- в\ч= н\ч.

Особенности роста в\ч.

1.по саггитали (пер-задн. направление), в определенных зонах роста: 1п-д (6-7мес)- рост замедлен; 2п-д (2-2,5г)- период стабилизации; 3п-д (6-7лет)- рост практически прекращается; в\ч бугор наиболее ответственная зона роста по саггитали.

2. по трансверзали, в 2х зонах: 1. срединный небный шов; 2. основание АО: на небной стороне процессы аппозиции (увеличение), на внутренней пов-ти- процессы резорбции. 15 лет- окостенение, прекращение роста.

3. по вертикали: 1зона- зона швов- 50% всего роста, до 15-16 лет; 2 зона- АО (связан с прорезыванием и формированем корней, затем рост прекращается).

Особенности роса н\ч:

посаггитали: 1зона- область АО в переднем участке, активизируется перед прорезыванием пер. группы временных и постояннх зубов; 2 зона- угол, с наружной стороны- образование костной ткани, с внутренней сторны- процесс резорбции; 3 зона- подбородочный выступ (до 2х лет- активная ростковая зона).

У детей с патологией носоглотки часто страдает развитие основания черепа.

4..Показания, методы и принципы лечения зча.

Какие нарушения не соответствуют норме с точки зрения прикуса (этика, эстетика).

Показания:

1). Нарушение внешнего вида пациента, ассиметрия;

2).нарушение основных ф-ий, кот. обусловлены наличием аномалий;

3). нарушение ф-ий ВНЧС при пат. прикусе; заболевания тк. пкродонта; нарушение СО.

Принципы: как можно раньше; Этиопатогенетическое лечение; методы адекватны возрасту пациента; комплексное, завершено ретенцией.

Планирование лечения: 1. постановка цели; 2. конкретные задачи, кот выиекают из диагноза, от простого к сложному; 3. выбор метода: возраст, профессия, псих. особенность, матер. возможности, место жительства, состояние тк. пародонта; 4. выбор способов и ср-в реализации задач: конструкция аппарата, обоснование способа хир. лечения если необходимо, составление комплекса упражнений, выбор оптимального лечения; 5. Определить перечень реабилитационных мероприятий (осмотры).

Методы лечения: основной- аппаратный, принципы использования аппаратов: 1. необходима сила, которая может преодолеть биосопротивление, не вызывая в них необратимых изменений; 2. Сила должна действовать в желаемом направлении; 3. фиксация аппарата, иметь надежную опору, кот. превосходит силу воздействия на перещаемый зуб; 4. место в з.ряду для перемещаемого зуба; 5. нет препятствий на пути перемещкения; 6. перемещению не д. препятствовать антагонисты.