Часть 1

Комплексный подход

к оценке уровня психофизического

развития ребенка с нарушенным слухом

Общая характеристика методики

В Институте коррекционной педагогики РАО разработана и апробирована методика комплексного психолого-педагогического обследования ребенка с нарушенным слухом третьего года жизни. Специальный комплект заданий включает обследование ребенка по следующим основным линиям развития 1: социальное, физическое, познавательное. Кроме того, изучается предметно-игровая деятельность ребенка, определяются уровень развития его речи и состояние слуха. Выбор этих линий развития неслучаен, а определяется тем, что именно в соответствии с ними строится коррекционно-педагогическая работа в дошкольном учреждении.

В содержание обследования входят задания, направленные на выявление как актуального уровня развития ребенка (самостоятельное выполнение заданий), так и на определение зоны ближайшего развития (возможности ребенка в выполнении заданий с помощью взрослого).

Основными методами изучения являются наблюдения за детьми в процессе их разнообразной деятельности и индивидуальные диагностические занятия. Кроме того, для получения наиболее полного представления о каждом ребенке

1 Мы используем понятие «основные линии развития», введенное коллективом авторов концепции воспитания детей раннего и дошкольного возраста (С.JI. Новоселова, Л.Ф. Обухова, Л.А. Парамонова и др.; 1996).

проводится пикетирование родителей. Собираются сведения о составе семьи, слуховом статусе родителей, раннем развитии ребенка, режиме его дня дома, особенностях поведения и характера ребенка, его любимых занятиях и игрушках и т.д.

Выявление уровня социального развития детей проводится в процессе наблюдений за ними. В ходе наблюдений выясняется и фиксируется следующее:

• средства общения каждого ребенка (экспрессивно-мимические; предметно-действенные; речевые средства общения);

• желание и умение ребенка устанавливать контакт с взрослыми и детьми;

• особенности поведения и эмоционально-волевой сферы ребенка;

• уровень сформированности у ребенка навыков самообслуживания (одевание, умывание, прием пищи, навыки опрятности и др.).

В целях изучения физического и познавательного развития составлены специальные серии заданий с учетом возраста детей: для малышей 2-2,5 лет и 2,5-3 лет, а также комплекты заданий для детей более младшего (1,5-2 лет) и более старшего возраста (3-4 лет). В содержание обследования познавательного развития входят задания на определение уровня сенсорного развития (различение предметов по форме, цвету, величине), наглядно-действенного мышления, задания по конструированию, изобразительной деятельности, подражанию. В процессе обследования физического развития определяется уровень сформированности основных движений детей, таких, как ходьба, бег, прыжки и т.д.

В тех случаях, когда ребенок успешно справляется с серией заданий, соответствующих его возрасту, ему предлагаются задания, рассчитанные для детей более старшего возраста. Если же ребенку оказываются недоступны задания, соответствующие его паспортному возрасту, он обследуется комплектом упражнений, составленным для детей более младшего возраста.

Основными принципами проведения обследования физического и познавательного развития являются:

• обязательное использование словесно-жестовой инструкции: все задания, которые предлагаются ребенку, сопровождаются естественными жестами, и методика их предъявления должна быть такой, что они становятся понятными еще не говорящему ребенку;

• использование различных способов побуждения ребенка к выполнению заданий: игровые действия педагога с игрушками, выполнение заданий взрослым с сюжетной игрушкой за ребенка, привлечение к выполнению заданий ровесника;

• использование фиксированных видов помощи во всех заданиях: показ, подражание, совместные действия; после помощи ребенку всегда предлагается выполнить задание самостоятельно.

В процессе обследования обращается внимание на контактность ребенка (желание сотрудничать с взрослым), обучаемость в процессе обследования, отношение к результату деятельности. Особо фиксируется способ выполнения задания: самостоятельно, после показа способа действия, после совместных действий, невыполнение.

Изучение уровня предметно-игровой деятельности детей проводится в процессе наблюдений за ними в ситуациях свободного поведения, когда дети действуют по собственному выбору и в привычных для них условиях (как правило, во время свободной игры в групповой комнате). Кроме этого, индивидуально с каждым ребенком проводится специальная проверка.

В процессе наблюдений и специальной проверки отмечаются проявления личной активности в действиях с предметами:

• интерес к игрушкам;

• характер предметно-игровых действий; 12

• использование предметов-заместителей;

• сопровождение действий ребенка речью.

В ходе наблюдений и специальной проверки определяется уровень понимания ребенком устной речи: педагог предлагает малышу выбрать из трех игрушек ту, которую называет. Выясняется также состояние самостоятельной речи детей, отмечается, пользуются ли они короткой фразой из 2—3 слов с аграмматизмом, полными и лепетными словами, звукоподражаниями, несоотнесенным лепетом, голосовыми реакциями, криком.

Педагогическое обследование слуха проводится без индивидуальных слуховых аппаратов по общепринятой методике для детей третьего года жизни (Шматко Н.Д., 1990). Оно предполагает выработку у ребенка условной двигательной реакции на звучание игрушек и голоса. Кроме того, проверяется умение детей различать на слухо-зрительной и слуховой основе звукоподражания, лепетные и полные слова при выборе из двух-трех и более.

Разработанная методика была апробирована при обследовании 25 детей с нормальным и 25 детей с нарушенным слухом. При этом среди детей было равное количество слышащих и неслышащих малышей до 2,5 лет и старше 2,5 лет (соответственно по 11и по 14 человек). Все неслышащие дети относились к категории детей с врожденной или приобретенной на первом году жизни сенсоневральной тугоухостью или глухотой (кроме одного ребенка, потерявшего слух в год и четыре месяца). Большинство детей (20 человек) воспитывались неслышащими родителями.

Согласно заключениям психолого-медико-педагогической комиссии (ПМПК) интеллект всех неслышащих детей, принявших участие в обследовании, диагностирован как «первично сохранный»; уровень снижения слуха определялся как «двусторонняя сенсоневральная тугоухость II-й степени — 8 детей; «двусторонняя сенсоневральная тугоухость III-й степени — 10 детей; двусторонняя сенсоневральная глухота — 7 детей 1 ; состояние речи части детей (9 человек) оценивалось как «выученный предметно-лепетный словарь», у большинства детей (16 человек) диагностировано «отсутствие речи».

1 По аудиолого-педагогической классификации Л.В. Неймана

Систематическая коррекционно-педагогическая работа с 3 неслышащими детьми из 25 проводилась с 1,5 лет, все остальные дети находились на момент обследования на первом году обучения в специальном дошкольном учреждении.

Большинство детей (18 человек) на начальном этапе обучения уже были слухопротезированы. Часть детей (7 человек) еще не пользовалась индивидуальными слуховыми аппаратами.

Охарактеризовав кратко методику обследования и детей, принявших участие в ее апробации, остановимся подробно на описании результатов комплексного психолого-педагогического обследования.

Результаты комплексного психолого-педагогического

обследования детей с нарушенным слухом

третьего года жизни

Комплексное психолого-педагогическое обследование позволило выявить возрастные особенности неслышащих детей, индивидуальный уровень их психофизического развития по основным линиям, определить варианты психофизического развития каждого малыша.

Возрастные особенности психофизического развития

детей с нарушенным слухом третьего года жизни

В психофизическом развитии неслышащих детей младшей (2-2,5 года) и старшей (2,5-3 года) возрастных групп обнаружились существенные различия.

Уровень общего психофизического развития малышей до 2,5 лет без учета уровня речевого развития можно оценить как близкий к возрастной норме.

Так, характерными особенностями социального развития и предметно-игровой деятельности как слышащих, так и неслышащих детей младшей возрастной группы являлись: использование экспрессивно-мимических и предметно-действенных средств общения, большая зависимость от взрослого в быту, небольшая степень инициативности и активности по отношению к взрослым и ровесникам, неустойчивость настроения, преобладание в самостоятельной игре детей предметных действий (бросание мяча, разливание чая, катание машины и т.д.) и манипуляций (рассматривание, перевертывание игрушек, перекладывание предметов с места на место и т.д.).

Выявлены сходные тенденции в физическом развитии детей двух категорий, которые проявлялись в одинаковом уровне сформированности таких движений, как ходьба, бег, подпрыгивание, а также в определенных качественных особенностях движений: маленькая амплитуда движений, несогласованность движений рук и ног, неловкий характер движений.

В ходе обследования познавательного развития также были обнаружены сходные тенденции как в поведении слышащих и неслышащих детей младшей возрастной группы, так и в результативности выполнения ими заданий. Общие особенности поведения детей проявлялись в негативном отношении к процедуре обследования, отказе от выполнения заданий. При этом для активизации их деятельности использовались одни и те же игровые приемы (обыгрывание игрушек, привлечение к выполнению заданий сверстника). При адекватном способе предъявления заданий неслышащим детям (широком использовании словесно-жестовой инструкции, различных способах побуждения их к деятельности и оказании помощи) отмечены близкие результаты выполнения заданий на оценку уровня познавательного развития неслышащими и нормально слышащими детьми 2-2,5 лет. И те, и другие самостоятельно или после помощи взрослого выполняли большую часть предложенных заданий. Это позволило оценить уровень их познавательного развития как достаточно высокий. Однако малыши с нарушенным слухом нуждались в большей помощи взрослого во всех предложенных сериях заданий.

Однако со второй половины третьего года жизни выявлена тенденция нарастания различий между неслышащим ребенком и его слышащим сверстником по всем основным линиям развития. Если у слышащих детей старше 2,5 лет, как и следовало ожидать, было выявлено повышение уровня общего психофизического развития, то неслышащие дети по уровню своего развития оказались близки к детям младшей возрастной группы (2-2,5 года).

Так, ведущее место в предметно-игровой деятельности неслышащих детей старшей возрастной группы продолжали занимать манипуляции и однотипные процессуальные действия, тогда как слышащие дети этой возрастной группы, как правило, уже развертывали цепочки взаимосвязанных действий с игрушками, использовали предметы-заместители и называли их в соответствии с их игровым значением.

Дети с нарушенным слухом старше 2,5 лет не овладевали более сложными движениями и их комбинациями в таком же объеме, как слышащие сверстники. Если большинство слышащих детей старшей возрастной группы самостоятельно справились со всеми предлагаемыми им упражнениями (66%), то дети с нарушенным слухом самостоятельно выполнили только 37% заданий. Существенные различия в результатах обследования слышащих и неслышащих детей старшей возрастной группы по уровню развитию основных движений отражены в диаграмме 1.

Характерной особенностью познавательного развития глухих и слабослышащих детей старше 2,5 лет являлась неравномерность. Если слышащие дети демонстрировали высокие результаты по всем направлениям познавательного развития и с большей частью заданий справились самостоятельно, то неслышащие дети в одних направлениях достигали достаточно высоких результатов (сенсорное развитие, конструирование), в других — средних (наглядно-действенное мышление, изобразительная деятельность), а в третьих — отставали в развитии (в умении подражать движениям взрослого). Примечательно, что неслышащие дети нуждались в помощи взрослого в значительно большей степени, чем их слышащие сверстники. На диаграммах 2 и 3 на примере выполнения заданий на подражание и по конструированию наглядно показаны различия между слышащими и неслышащими детьми младшей и старшей возрастных групп.

Более благополучное психофизическое развитие слышащих детей со второй половины третьего года жизни связано с овладением ими речью. Быстрое и интенсивное развитие речи способствует росту познавательной активности: дети овладевают ситуативно-деловым общением и элементарным сотрудничеством с взрослым, проявляют инициативу, самостоятельность, независимость в общении с окружающими и в быту.

Из-за отсутствия или резкого недоразвития речи, вызванного снижением слуха, затруднено полноценное руководство действиями неслышащего ребенка со стороны взрослого, что в свою очередь сказывается на его психофизическом развитии.

Все сказанное дает нам основания считать, что чрезвычайно важно начинать коррекционно-педагогическую работу с ребенком с нарушенным слухом как можно раньше, не позднее первого полугодия третьего года жизни, когда еще не столь выражены различия между ним и его слышащим сверстником. Между тем традиционно большинство детей начинают получать целенаправленную коррекционную помощь лишь после 2,5 лет.

Индивидуальные особенности

психофизического развития детей

с нарушенным слухом третьего года жизни

Предложенная методика позволила выявить индивидуальный уровень развития каждого неслышащего ребенка по основным линиям. Своеобразие психофизического развития неслышащих детей проявлялось в том, что уровень социального, физического, познавательного развития и предметно-игровой деятельности мог как соответствовать возрастной норме, так и ныть ниже ее, а в познавательном и физическом развитии некоторые дети даже могли опережать своих слышащих сверстников. При этом опережающий темп физического и познавательного развития был отмечен, как правило, у детей неслышащих родителей. Указанный факт служит дополнительным подтверждением распространенной точки зрения о том, что умственное и физическое развитие детей с нарушениями слуха, воспитывающихся в семьях неслышащих родителей, выше, чем неслышащих детей слышащих родителей (Luterman D., Ross М.; Callaway С., Lewis S.; Moores D.).

Наиболее часто неслышащие дети отставали в предметно-игровой деятельности. Если у подавляющего большинства нормально слышащих детей (72%) уровень предметно-игровой деятельности соответствовал их возрасту, то у подавляющего большинства глухих и слабослышащих детей (76%) он был ниже возрастной нормы. По этой линии развития дети с нарушенным слухом резко отличались от своих слышащих сверстников. Типичными особенностями предметно-игровой деятельности неслышащих детей, отстающих по данной линии развития, являлись: нестойкий интерес к игрушкам, бедный репертуар предметных действий, преобладание манипуляций и процессуальных действий с игрушками, однотипность действий с ними. Однако у четвертой части неслышащих детей (24%) уровень предметно-игровой деятельности соответствовал возрасту. У этих детей отмечался стойкий и избирательный интерес к игрушкам, действия с ними были разнообразны и носили процессуальный характер, что соответствует характеру игры нормально слышащих детей 2-2,5 лет. Наши данные служат подтверждением точки зрения, высказанной ранее Г.Л. Выгодской и А.А. Катаевой, о том, что формирование предметной деятельности у детей с нарушенным слухом третьего года жизни идет в том же направлении, что и у слышащих, но отстает во времени и имеет качественные отличия.

Заметно отставали неслышащие дети от своих слышащих сверстников в социальном и физическом развитии. Так, большинство слышащих детей (72%) имели уровень социального развития, соответствующий возрасту, в то время как лишь половина детей с нарушенным слухом (52%) достигала его. При соответствующем возрасту уровне социального развития поведение неслышащих детей отличалось активностью, инициативностью, самостоятельностью как в быту, так и в общении с взрослыми и с сверстниками. Отставание в социальном развитии (у 48% неслышащих детей) проявлялось в низкой степени самостоятельности и активности детей в быту и в процессе коммуникации. Как правило, в более адекватных условиях для социального развития оказывались малыши неслышащих родителей. Вместе с тем было отмечено отставание по этой линии развития и у части детей, воспитывающихся в семьях неслышащих.

Уровень физического развития подавляющего большинства слышащих детей (88 %) соответствовал возрасту, из них 20% детей опережали по этой линии развития своих сверстников. В то же время лишь 60% неслышащих детей достигали этого уровня, из них также 20% детей, воспитывающихся в семьях неслышащих, даже несколько опережали своих сверстников. У 40% малышей имело место отставание в физическом развитии. И эту группу вошли как дети слышащих, так и неслышащих родителей. При опережающем темпе физического развития отмечались самостоятельное выполнение неслышащими детьми всех упражнений и точное воспроизведение движений. Кроме того, этим детям оказались доступны упражнения, предназначенные для более старшего возраста. При соответствующем возрасту уровне физического развития дети справлялись с упражнениями самостоятельно или после помощи педагога. Некоторые задания выполнялись ими неточно, у части детей обнаружились трудности сохранения равновесия. Например, прыгая через веревку, дети задевали ее. Отставание физического развитии проявлялось в выполнении упражнений с большими неточностями, в качественном своеобразии движений, а также в неформированности некоторых из них. Например, дети не могли перелезать через бревно, подпрыгивать на месте, некоторые дети прыгали не через веревку, а на нее и т.п. Для всех неслышащих детей, отстающих по данной линии развития, были характерны замедленность в движениях, неловкость, напряженность, а также трудности в сохранении равновесия, что отмечаюсь исследователями и ранее (Трофимова Г.В., 1973, 1980).

Наиболее близкие результаты между детьми с нормальным и нарушенным слухом были обнаружены в познавательном развитии. Уровень познавательного развития соответствовал возрастной норме у 76% как слышащих детей, так и детей с нарушенным слухом. При этом треть слышащих детей (32%) и четверть глухих и слабослышащих детей (24%), в основном воспитывающихся в семьях неслышащих родителей, опережали состояние показатели возрастной нормы. При опережающем темпе познавательного развития дети самостоятельно выполнили все задания, соответствующие их паспортному возрасту, демонстрируя при этом одинаково высокие возможности во всех направлениях (в сенсорном развитии, в конструктивной и изобразительной деятельности, в наглядно-действенном мышлении, в подражании). Кроме того, они смогли справиться и с более сложными заданиями, предназначенными для детей более старшего возраста. У них отмечался высокий уровень развития орудийных и соотносящих действий и зрительно-двигательной координации. При соответствующем возрасту уровне познавательного развития часть заданий выполнялась детьми самостоятельно, часть — после помощи педагога, а часть заданий оказалась им недоступна. При этом диапазон возможностей детей по разным направлениям познавательного развития был неодинаков. Уровень соотносящих и орудийных действий этих детей оказался достаточно высок, хотя у части из них отмечалось недостаточное развитие зрительно-двигательной координации и мелкой моторики пальцев рук. Успехи познавательного развития неслышащих детей преддошкольного возраста можно отнести за счет повседневных усилий их родителей. Об этом свидетельствовали результаты анкетирования. Так, подавляющее большинство родителей отметили, что их дети любят собирать пирамидки, играть с кубиками и с конструктором и т.д.

Отставание в познавательном развитии было отмечено у 24% детей обеих категорий и проявлялось в низкой ориентировочной активности, несформированности соотносящих и орудийных действий, недостаточном развитии зрительно-двигательной координации и мелкой моторики. Задания, соответствующие возрасту детей, оказались для них недоступны, но они достаточно успешно справились с заданиями, предназначенными для детей более младшего возраста.

В результате педагогического обследования было уточнено состояние слуха у детей. С этой целью выявлялись максимальные возможности каждого ребенка в ощущении низко-, средне- и высоко частотных звучаний, а также в различении звукоподражаний, лепетных и полных слов. У 5 детей, состояние слуха которых по заключению ПМПК было диагностировано как двусторонняя сенсоневральная тугоухость III степени», по совокупности данных последующего педагогического и аудиологического обследования обнаружены результаты, характерные для меньшей потери слуха (тугоухость II степени). 1

Методика позволила выявить уровень речевого развития каждого неслышащего ребенка. Если по заключению ПМПК у большинства детей было отмечено «отсутствие речи» (16 человек), у части детей (9 человек) «выученный предметно-лепетный словарь», то в результате обследования были выявлены значительные индивидуальные различия в уровне речевого развития — от понимания речи в специально созданной ситуации ограниченного наглядного выбора и наличия в самостоятельной речи слов и короткой фразы с аграмматизмом до непонимания речи и наличий в самостоятельной речи лишь крика и голосовых реакций.

Мы условно разделили детей на 3 группы в зависимости от уровня понимания речи в специально созданной ситуации конкретного наглядного выбора:

Первая группа — дети с ограниченным пониманием коротких фраз и отдельных слов обиходно-разговорной речи в ситуации конкретного наглядного выбора — 15 человек.

Как правило, большинство этих детей продемонстрировали и наиболее высокий уровень развития самостоятельной речи, которая была представлена короткой фразой и отдельными словами.

Как показал анализ, состояние самостоятельной речи детей зависело как от степени снижения слуха и времени его потери, так и от условий воспитания и обучения ребенка после потери слуха.

1 По аудиолого-педагогической классификации Л.В. Неймана

Так, уровень самостоятельной речи в основном соответствовал пониманию обращенной речи у детей:

• имевших относительно небольшое снижение слуха (тугоухость II степени, 6 детей);

• у двоих детей с тугоухостью III степени, предположительно постепенно терявших слух;

• у девочки, потерявшей слух в 1 год 4 мес.;

• у двоих глухих детей, обучение которых было начато до их поступления в специальное дошкольное учреждение.

Эти дети использовали в своей речи короткую фразу из двух слов с аграмматизмом (ляля пи — ляля спит; мита упа — мишка упал и т.д.); отдельные слова, включая лепетные (утя, ляля, мяч, дом и т.д.), отдельные звукоподражания (ав-ав, тпру, мяу и т.д.).

В самостоятельной речи других детей с тугоухостью III степени присутствовали, как правило, лишь отдельные слова (папа, мама, пу — пуп,

упа — упал, пи — спит и т.д.); звукоподражания (у, тпру, ав-ав), а также несоотнесенный лепет. Надо отметить, что с помощью речи эти дети общались крайне редко, но активно использовали в этих целях естественные и специальные жесты.

В самостоятельной речи двоих глухих детей зафиксирован лишь несоотнесенный лепет и голосовые реакции.

Резкое отставание в самостоятельной речи или ее полное не-соответствие уровню понимания речи было наиболее характерно для детей неслышащих родителей, которые в силу своего дефекта не могли быть достаточно требовательными к речи своих детей.

Вторая группа — дети с ограниченным пониманием отдельных слов в ситуации конкретного наглядного выбора — 3 ребенка с тяжелой тугоухостью и 2 — с глухотой. В самостоятельной речи слабослышащие дети использовали отдельные звукоподражания, обозначающие игрушки и животных (ав-ав, мяу; тпру; у и т.п.), несоотнесенный лепет, голосовые реакции, а глухие дети – лишь несоотнесенный лепет и голосовые реакции.

Третья группа — дети, не понимающие обращенной речи — 5 человек. В эту группу попали не только дети с тугоухостью III степени и глухотой (4 ребенка), но и девочка (Оля Е., 2 года 11 мес.), имевшая тугоухость II степени, отстающая в развитии. В самостоятельной речи детей отмечались лишь крик и голосовые реакции.

Как и следовало ожидать, уровень речевого развития детей зависел от трех основных условий, которые уже были выделены ранее (Боскис P.M., 1963):

• от степени нарушения слуха: чем меньше снижен слух, тем выше уровень речевого развития детей. Так, наиболее высокий уровень понимания речи был зафиксирован у 6 детей из 8, имеющих тугоухость II степени (у двоих детей со средней тугоухостью, у которых отмечалось отставание в психофизическом развитии, уровень понимания речи был значительно ниже);

• от времени потери слуха: девочка (Лиза И., 2 года 7 мес.), потерявшая слух в 1 год 4 мес., к началу коррекционного обучения, несмотря на тугоухость III степени, имела наиболее высокий уровень речевого развития;

• от условий воспитания и обучения после потери (выявления снижения) слуха: часть глухих детей (Митя JI., 2 года 9 мес.; Паша Ц., 2 года 11 мес.) показали результаты в развитии речи, аналогичные тем, которые фиксировались у слабослышащих детей с тугоухостью II степени, что было обусловлено относительно ранним началом коррекционных занятий (с 1,5 лет).

Таким образом, при использовании методики комплексного психолого-педагогического обследования появляется возможность оценить индивидуальные особенности развития детей с нарушенным слухом по основным линиям развития.

Варианты психофизического развития

детей с недостатками слуха

Сопоставление уровней социального, познавательного, физического развития, а также предметно-игровой деятельности каждого конкретного ребенка, принявшего участие в обследовании, позволило выделить следующие варианты психофизического развития:

• гармоничное психофизическое развитие, при котором достижения детей по всем основным линиям оказались достаточно высоки, а по некоторым линиям (в познавательном i физическом развитии) наблюдался опережающий темп раз вития. Данный вариант развития был обнаружен у 5 из 25 дошкольников: трое из них младше 2,5 лет (у всех тугоухость II степени); двое детей старше 2,5 лет (тугоухость III степени, глухота). Четверо детей воспитывались неслышащими родителями, один ребенок — из семьи слышащих Все эти малыши продемонстрировали наиболее высокий уровень как понимания речи в специально созданной ситуации ограниченного выбора, так и самостоятельной речи, которая была представлена короткой фразой и отдельными словами; в речи глухого ребенка отмечались звукоподражания, несоотнесенный лепет и голосовые реакции;

• отставание в психофизическом развитии, при которой наблюдалось отставание по всем основным линиям развития. Этот вариант был обнаружен также у 5 из 25 детей нарушенным слухом: двое детей моложе 2,5 лет; трое - старше 2,5 лет. Все дети воспитывались неслышащими родителями и имели снижение слуха на уровне тугоухости II-й и III степеней. Как правило, даже при относительно небольшом снижении слуха эти дети не понимали обращено: речи, а в их самостоятельной речи отмечены лишь несоотнесенный лепет, голосовые реакции и крик. Согласно данным последующих медицинских обследований у всех этих детей обнаружены выраженные или лёгкие признаки внутричерепной гипертензии;

• неравномерное психофизическое развитие, при котором в одних линиях ребенок достигал результатов, соответствующих его возрасту, или даже опережал своих сверстников, в других линиях несколько отставал в развитии. Этот вариант был присущ большинству детей с нарушенным слухом — 15 человек. Среди этих дошкольников были как дети младшей, так и старшей возрастной группы (по 5 человек); дети с разным состоянием слуха (от тугоухости II степени до глухоты); дети, воспитывающиеся как в семьях слышащих, так и неслышащих родителей. Проявления неравномерности психофизического развития детей оказались весьма многообразны, а отставание наиболее часто отмечалось в предметно-игровой деятельности. Так у ребенка со средней степенью тугоухости (Никита Д., 2 года 5 мес.; семья неслышащих) обнаружена тенденция к опережению в физическом развитии, его достижения в социальном и познавательном развитии соответствовали возрасту, а в предметно-игровой деятельности было выявлено отставание. Глухой ребенок (Денис. Ш., 2 года 1 мес.; семья неслышащих) опережал своих сверстников в познавательном развитии, в социальном развитии и предметно-игровой деятельности его возможности соответствовали возрасту, а в физическом развитии он несколько отставал. Неравномерность психофизического развития трех детей (двое из них из семьи слышащих) со значительным снижением слуха (Артем П., 2 года 2 мес. и Ира X., 2 года 7 мес., тугоухость III степени; Митя Л., 2 года 9 мес., глухота) проявлялась в том, что при достаточно хорошем уровне познавательного и физического развития у них было выявлено отставание социального развития и предметно-игровой деятельности и т.д. Большинство детей с данным вариантом развития имели низкий уровень понимания речи (понимание отдельных слов в ситуации ограниченного выбора или непонимание речи), а их самостоятельная речь, как правило, была представлена отдельными звукоподражаниями и несоотнесенным лепетом или лишь голосовыми реакциями. Исключение составили дети, с которыми коррекционная работа была начата до детского сада: эти дети могли иметь относительно высокий уровень речевого развития.

Дети, психофизическое развитие которых отличается неравномерностью, заслуживают особого внимания. Эту группу детей позволил выявить именно комплексный характер психолого- педагогического изучения. Если бы в обследование были включены задания лишь по одной линии развития, например по предметно-игровой деятельности (а подавляющее большинстве детей — 76% — отставали по этой линии), возможности этих детей были бы значительно занижены, а их сильные стороны не были бы выявлены. В случае изучения лишь познавательного развития детей, напротив, их возможности могли быть завышены, а наиболее слабые стороны не обнаружены, так как у 76% детей уровень познавательного развития соответствовал возрасту, а у трети из них (24%) отмечалось даже опережение темпа познавательного развития. Вместе с тем важным условием успешного воспитания и обучения детей с таким вариантом развития является, с одной стороны, коррекция западающих сторон в их развитии, а с другой, использование их сильных сторон в коррекционно-педагогической работе.

Сравнение результатов комплексного психолого-педагогического обследования детей с нормальным и нарушенным слухов показало, что для большинства неслышащих детей было характерно неравномерное психофизическое развитие (60% детей). I то же время у большинства слышащих детей отмечался гармоничный вариант психофизического развития (68% детей). Распределение детей по вариантам развития представлено на диаграмме 4.

Следует отметить, что уровень психофизического развития, а также степень его гармоничности не зависели от состояния слуха ребенка. Дети как со значительным снижением слух) (тугоухость III степени, глухота), так и с меньшей потерей слуха (тугоухость II степени) к началу систематического обучения могли достигать высокого уровня развития по всем основным линиям, могли отставать в психофизическом развитии, могли развиваться неравномерно.

Вместе с тем гармоничность развития ребенка создавала благоприятные условия для овладения речью. Так, при прочих равных условиях дети, имеющие гармоничный уровень психофизического развития, продемонстрировали наиболее высокий уровень как понимания речи в специально созданной ситуации ограниченного выбора, так и развития самостоятельной речи, которая была представлена короткой фразой и отдельными словами. У детей с отставанием психофизического развития и у большинства детей с неравномерным развитием был отмечен низкий уровень понимания речи, а их самостоятельная речь была представлена, как правило, отдельными звукоподражаниями, несоотнесенным лепетом и голосовыми реакциями. Исключение составили лишь дети с неравномерным развитием, с которыми коррекционная работа была начата до обучения в специальном дошкольном учреждении: они имели относительно высокий уровень речевого развития.

Таким образом, приведенные результаты исследования демонстрируют большие диагностические возможности предлагаемой методики комплексного психолого-педагогического обследования. Использование данного набора заданий в целях выявления индивидуального уровня психофизического развития ребенка с нарушенным слухом является результативным. Полученные данные свидетельствуют о том, что уровень психофизического развития части неслышащих детей даже при относительно позднем начале специального обучения (на третьем году жизни) может быть близок к возрастной норме. Это говорит об огромных потенциальных возможностях детей с нарушенным слухом. Однако большинство неслышащих детей, как и предполагалось, отстают в психофизическом развитии от своих слышащих сверстников. Это отставание нарастает во втором полугодии третьего года жизни. Данный вывод имеет принципиальное значение и является дополнительным аргументом в пользу необходимости раннего, не позднее начала третьего года жизни, коррекционного обучения.

Материалы исследования показали, насколько важно проведение именно комплексного психолого-педагогического обследования. Полное представление о ребенке складывается из оценки достижений по основным линиям его развития. Поэтому недостаточно изучить лишь одну из них. В последнем случае представление о ребенке может быть неполным и велика вероятность «маскировки» как наиболее слабых, так и наиболее сильных сторон его развития. Кроме того, в результате обследования был выявлен не только актуальный уровень развития каждого малыша в социальном, познавательном, физическом развитии, а также в предметно-игровой деятельности, но и зона его ближайшего развития.

Далее рассмотрим более подробно методику и содержание комплексного психолого-педагогического обследования ребенка с нарушенным слухом преддошкольного возраста.