- •1.Развитие двигательной функции в онтогенезе (оформление таблицы)
- •2.Физиология произвольных движений. Рефлекс, патологические рефлексы.
- •3. Строение и функции речевого аппарата. Перефериферический и центральный отдел.
- •1. Строение речевого аппарата
- •2. Функции речевого аппарата
- •7. Дифференциальные признаки периферического и центрального паралича
- •8. Оценка психомоторного развития ребенка. Нервно-психическое развитие на 1-м году жизни
- •11.Диагностика орального и артикуляционного праксиса.
- •Артикуляционный праксис
- •Обследование афферентного артикуляционного праксиса
- •12.Этапы коррекционных занятий
- •Гимнастика
- •Мелкая моторика
- •Дыхательная гимнастика
- •Пространственное мышление
- •Поддержка родных
- •14. Коррекционная работа при дизартрии
7. Дифференциальные признаки периферического и центрального паралича
Признаки |
Вид паралича |
|
||||
периферический |
центральный |
|
||||
Тонус мышц |
атония (или гипотония) |
спастическая гипертония (симптом «складного ножа») |
|
|||
Трофика мышц |
атрофия (или гипотрофия), резко выраженная, развивается рано |
атрофия (или гипотрофия), выражена умеренно, развивается медленно |
|
|||
Глубокие рефлексы |
отсутствуют (или снижаются) |
повышены, расширены рефлексогенные зоны |
|
|||
Клонусы |
отсутствуют |
могут вызываться |
|
|||
Патологические рефлексы |
отсутствуют |
вызываются |
|
|||
Поверхностные рефлексы |
вызываются |
отсутствуют (или снижаются) |
|
|||
Защитные рефлексы |
отсутствуют |
могут вызываться |
|
|||
Фасцикуляции |
возможны (особенно при поражении передних рогов) |
отсутствуют |
|
|||
Патологические синкинезии |
отсутствуют |
могут возникать |
|
|||
Распространенность паралича |
ограниченная (сегментарная или невральная) |
диффузная (моно- геми-, пара или тетерапарез) |
|
|||
Электровозбудимость нервов и мышц |
изменена (реакция дегенерации) |
не нарушена |
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
Так, сразу же могут быть установлены атрофии мышц, контрактуры конечностей. Иногда обращает на себя внимание поза больного, малая или, наоборот, избыточная подвижность его. В беседе с больным может быть подмечен парез мимической мускулатуры, расстройства речи, нарушения фонации. Заметны дрожание, судорожные подергивания и т.д. Обязательно исследуется походка больного, которая может оказаться расстроенной. В частности, при гемипарезе центрального типа отмечается «гемиплегическая, циркумдуцирующая» походка, поза Вернике—Манна, о чем было сказано выше. При спастическом нижнем парапарезе наблюдается «спастическая» или «спастически-паретическая» походка, когда больной ходит с распрямленными ногами, не отрывая подошвы от пола; при движениях ног заметна существующая в них напряженность. При вялом парапарезе обычно свисают стопы, и больной, чтобы не задевать носком пола, принужден высоко поднимать ногу (так называемая «петушиная», или перонеальная походка).