Препараты
Натрия бромид – белый порошок соленого вкуса, растворимый в воде. Назначают внутрь (в таблетках, растворах микстурах) из расчета по 0,1 – 1 г. препарата на прием 3-4 раза в день.
Калия бромид бесцветные или белые кристаллы или мелкокристаллический порошок соленого вкуса, растворимый в воде. Назначают внутрь в тех дозах и лекарственных формах. Что и натрия бромид.
Бромкамфора – бесцветные кристаллы или мелкокристаллический порошок камфорного запаха и вкуса, очень мало растворимый в воде. Назначают внутрь (в порошках, таблетках) по 0,15 – 0,5г. 2-3 раза в день.
- 14 -
Настойка валерианы, прозрачная жидкость красновато-бурого цвета с характерным запахом и сладковато горького пряного вкуса. Назначают внутрь по 20-30 капель на прием 3-4 раза в день
Карвалол , бесцветная прозрачная жидкость со специфическим запахом. Назначают внутрь по 15-20 капель на прием 2-3 раза в день. В некоторых случаях разовая доза может быть увеличена до 40-45 капель. Форма выпуска: флаконы оранжевого стекла по 15 мл. Хранение: список Б, в защищенном от света месте.
Соли лития
Из солей лития в качестве психотропных средств используют лития карбонат и лития оксибутират. При систематическом применении эти препараты обладают способностью предупреждать приступы маниакального возбуждения при некоторых психических заболеваниях (например, маниакально- депрессивном психозе). Побочные эффекты препаратов проявляются дрожанием пальцев, нарушениями равновесия, сонливостью, жаждой, нарушениями сердечного ритма.
Антидепрессанты
Основным свойством антидепрессантов является их способность устранять признаки депрессии. Влияние антидепрессантов направлено главным образом на эмоциональное состояние человека и проявляется улучшением настроения, уменьшением тоски, апатии. Наиболее широко применяются трициклические антидепрессанты – имизин и амитриптилин, реже – ингибиторы МАО (ниаламид).
ИМИЗИН (мелипрамиин) оказывает антидепрессивное и слабовыраженное психостимулирующее действие, а при депрессиях с признаками возбуждения. Беспокойства может проявлять седативные свойства. У больных, находящихся в состоянии депрессии, имизин ослабляет чувство тоски, апатии,
- 15 -
безразличия к окружающему, улучшает настроение, повышает психическую и двигательную активность. При лечении имизином возможно развитие побочных явлений,связанных с влиянием препарата на ЦНС (бессонница, возбуждение) и вегетативную иннервацию (сухость во рту, сердцебиение, ортостатическая гипотензия, запор) У медицинского персонала под влиянием
имизина нередко возникает раздражение кожи рук, поэтому при работе с имизином следует соблюдать те же меры предосторожнлсти, что и при работе с аминазином.
АМИТРИАТИЛИН (триатизол) по химическому строению и действию сходен с имизином. Отличается от него более выраженным седативным действием и отсутствием психостимулирующим свойством. У амитриатилина весьма выражены – м- холиноблокирующие свойства, поэтому его побочное действие проявляется прежде всего признаками, типичными для эффектов атроноподбных средств (расширение зрачков, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления, сухость во рту, тахикардия и др).
НИЛАМИД (нуредал) отличается от имизина как по химическому строению, так и по ряду фармакологических свойств. Наряду с антидепрессивным эффектом ниаламид оказывает довольно сильно выраженное психостимулирующее действие.
Вследствие угнетения ниаламидом активности ферментов печени замедляется инактивация некоторых лекарственных веществ ( барбитураты, алкоголь, седативные средства, гипотензивные вещества) , поэтому их действие усиливается и удлиняется. Таким образом, ниаламид потенцирует действие ряда веществ, препятствуя их инактивации в печени.
Ниламид применяют при депрессиях с явлениями апатии, заторможенности. Ниаламид может вызвать следующие побочные
- 16 -
эффекты: бессонницу, двигательное возбуждение, сухость во рту, нарушение двигательной активности кишечника (понос или запор), уменьшение аппетита, расширение зрачков.
ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ
Основным свойством психостимулятор является способность повышать умственную и физическую работоспособность. При этом появляется ощущение прилив сил, бодрости, энергии, улучшается настроение, ослабляются отрицательные эмоциональные переживания, подавляется чувство голода, жажды, сонливость.
В современной практике в качестве психостимуляторов наиболее широко применяют меридил, сиднокарб и сиднофен.
Психостимулирующими свойствами обладает также аналептики кофеин.
Меридил (центедрин) по характеру психостимулирующего действия аналогичен фенамину, но менее активен и выгодно от него отличается тем, что не стимулирует периферическую адренергическую иннервацию и в связи с этим не вызывает побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.
Применяют меридил при заболеваниях, сопровождающихся сонливостью, вялостью, апатией, повышенной утомляемостью
Побочные действия меридила проявляется бессонницей, тревогой, тошнотой. При длительном применении меридила может развиваться привыкание и лекарственная зависимость.
Меридил противопоказан при бессоннице, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и психическом возбуждении
Сиднокарб и сиднофен отличаются от меридила по химическому строению, превосходят его по психостимулирующей активности,
- 17 -
но уступают в этом отношении фенамину. Применяются в тех случаях, что и меридил.
Лечение психостимуляторами должно проводиться под тщательным врачебным контролем. Следует иметь в виду, что все
психостимуляторы относят к лекарственным средствам выписка А. Поэтому в отношении препаратов данной группы необходимо придерживаться соответствующих правил их выписывания в рецептах, отпуска и хранения.