Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

КИМЫ МДК 02.01посл.хор..doc

Скачиваний:

Добавлен:

01.05.2025

Размер:

2 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 12 / 172 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 > Следующая >>>

III. Пакет экзаменатора :

III а. Условия

Варианты практических заданий с инструментами проверки

(Приложение №1)

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенного умения:

- осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 1

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации (субъективные и объективные данные, врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы – медсестра травматологического отделения. В отделение поступил пациент по поводу закрытого перелома большеберцовой кости нижней трети правой голени.

В течение 7-10 минут ознакомьтесь с указанными в источнике информации субъективными и объективными данными, врачебными назначениями,

1. запишите в бланк план сестринского ухода за данным пациентом;

2. подготовьте гипсовый бинт для наложения гипсовой лангеты данному пациенту в модельной ситуации.

Врач наложил глубокую гипсовую лангетную повязку, назначил ввести раствор анальгина 50% 2 мл в/м. Измеряя темпера-туру тела вечером, пациент медсестре пожаловался на сильную боль в голени. При осмотре медсестра обнаружила, что пальцы на стопе отечные, холодные на ощупь.

1. План сестринского ухода за данным пациентом:

доложить врачу об изменении состояния пальцев на

стопе (отечные, холодные на ощупь) 1 балл

ввести раствор анальгина 50% 2 мл в/м 1 балл
рассечь под руководством врача спиральные туры

бинта 1 балл

отвести в стороны края лангетной повязки 1 балл
придать конечности возвышенное положение с

помощью шины Беллера 1 балл

приложить пузырь со льдом на место перелома 1 балл
проконтролировать состояние пациента через

30 минут 1 балл

Максимальное количество баллов 7 баллов

2. Подготовка гипсового бинта для наложения гипсовой лангеты

1. Медсестра постелила клеенку на стол. 1 балл

2. Медсестра опустила гипсовый бинт в емкость с водой

комнатной температуры. 1 балл

3. Медсестра проверила гипсовый бинт на готовность (отжала лишнюю воду). 1 балл

4. Медсестра подала готовый гипсовый бинт врачу для наложения гипсовой лангеты. 1 балл

5. Медсестра после наложения гипсовой лангеты зафиксировала ее марлевым бинтом. 1 балл

Максимальное количество баллов 5 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенного умения :

- готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 2

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации

(врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы – дежурная медсестра хирургического отделения. В отделении находится пациент с диагнозом: Заболевание желудка.

В течение 10 минут ознакомьтесь с указанными в источнике информации данными, врачебными назначениями,

1. запишите в бланк план предоперационной подготовки данного пациента;

2. поставьте очистительную клизму данному пациенту в модельной ситуации.

При обследовании выявлено, что опухоль расположена в пилорическом отделе желудка. При обходе врач сказал пациент, что ему предстоит операция. Назначены вечерняя и утренняя премедикации.

1. План предоперационной подготовки данного пациента:

покормить пациента легким ужином 1 балл
предупредить его, чтобы он не принимал пищу и

питье 1 балл

на ночь сделать очистительную клизму 1 балл
вечером провести полную санитарную обработку 1 балл
на ночь провести премедикацию по назначению врача 1 балл
утром в день операции:
измерить температуру 1 балл
поставить очистительную клизму 1 балл
побрить операционное поле 1 балл
отсосать желудочное содержимое через зонд по

назначению врача 1 балл

предложить самостоятельно помочиться 1 балл
провести премедикацию 1 балл
отвезти пациента на каталке в операционную 1 балл

Максимальное количество баллов 12 баллов

2. Постановка очистительной клизмы:

1. Медсестра установила доверительные конфиденциальные отношения с пациентом, обеспечила изоляцию. 1 балл

2. Медсестра надела халат, клеенчатый фартук,

перчатки. 1 балл

3. Медсестра налила в кружку Эсмарха 2 литра воды комнатной температуры. 1 балл

4. Медсестра подвесила кружку Эсмарха на штатив на

1 метр от уровня пола. 1 балл

5. Медсестра смазала клизменный наконечник вазелином, соединила с системой, заполнила ее. 1 балл

6. Медсестра уложила пациента на левый бок, ноги согнула в коленях и слегка привела к животу. 1 балл

7. Медсестра подложила под ягодицы пациента клеенку, покрытую салфеткой. 1 балл

8. Медсестра раздвинула ягодицы 1 и 2 пальцами левой руки, а правой рукой осторожно ввела наконечник в анальное отверстие (3-4 см по направлению по направлению к пупку, а затем 8-10 см по направлению к позвоночнику). 1 балл

9. Медсестра открыла вентиль на системе, выпустила

воду. 1 балл

10. Медсестра закрыла вентиль на системе, осторожно извлекла наконечник из прямой кишки. 1 балл

11. Медсестра поместила наконечник в емкость с дез.раствором. 1 балл

12. Медсестра попросила пациента опорожнить кишечник через 10 минут. 1 балл

13. Медсестра сняла фартук, перчатки, поместила в емкость с дез.раствором. 1 балл

Максимальное количество баллов 13 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенного умения :

- осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 3

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации

(субъективные и объективные данные, врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы – медсестра хирургического отделения. В послеоперацион-ной палате находится пациентка, прооперированная по поводу механической непроходимости кишечника.

В течение 10 минут ознакомьтесь с указанными в источнике информации данными, врачебными назначениями,

1. запишите в бланк план сестринского ухода за несформиро-ванной колостомой у данной пациентки;

2. наложите однокомпонентный калоприемник данной боль-ной в модельной ситуации.

Во время операции обнаружена опухоль сигмовидной кишки и наложена колостома. На 2-й день после операции повязка начала обильно промокать кишечным содержимым. На 9-е сутки врач назначил наложить однокомпонентный калоприемник.

1. План сестринского ухода за несформированной колостомой у данной пациентки:

снять загрязненную повязку 1 балл
провести обработку кожи, испачканную фекалиями,

вокруг свища мыльным раствором 1 балл

высушить кожу сухим марлевым шариком 1 балл
провести обработку кожи вокруг свища водным

раствором антисептика 1 балл

наложить салфетку с пастой Лассара на кожу вокруг калового свища в виде «штанишек» 1 балл

наложить салфетку, смазанную вазелином вокруг

калового свища в виде «баранки» 1 балл

зафиксировать сверху большой стерильной салфеткой и укрепить повязку лейкопластырем по периферии 1 балл

Максимальное количество баллов 7 баллов

2. Наложение однокомпонентного калоприемника данной больной в модельной ситуации.

1. Медсестра вымыла тщательно кожу вокруг стомы теплой водой с нейтральным мылом. 1 балл

2. Медсестра сбрила волосяной покров вокруг стомы. 1 балл

3. Медсестра удалила оберточную бумагу на

калоприемнике. 1 балл

4. Медсестра расположила центр отверстия над

стомой. 1 балл

5. Медсестра прижала равномерно калоприемник. 1 балл

6. Медсестра проверила правильное расположение дренажного отверстия (снизу). 1 балл

7. Медсестра убедилась, что фиксатор находится в закрытом положении. 1 балл

Максимальное количество баллов 7 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенного умения:

- осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях,

- готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 4

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации (субъективные и объективные данные, врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы – медсестра ожогового отделения. В отделение поступил пациент с диагнозом: Термический ожог передней поверхности левой верхней конечности.

1. запишите в бланк план сестринского ухода за данным пациентом, площадь ожоговой поверхности и степень ожога;

2. составьте набор инструментов для ПХО раны.

При опросе медсестра выяснила, что пациент получили ожог кипятком дома. Пациент жалуется на боль в поврежденной конечности. При осмотре: передняя поверхность левой верхней конечности отечна, гиперемирована, отмечается наличие большого количества пузырей разных размеров с серозной жидкостью. Врач назначил ввести раствор анальгина 50% 2 мл в/м, изотонический раствор натрия хлорида 500мл в/в кап, наложить асептическую повязку с 0,5% раствором новокаина.

1. План сестринского ухода за данным пациентом:

Площадь ожоговой поверхности у данного пациента - ____%.

Степень ожога ______.

1. План сестринского ухода за данным пациентом:

ввести раствор анальгина 50% 2 мл в/м 1 балл
наложить на ожоговую поверхность асептическую повязку с 0,5% раствором новокаина 1 балл
обеспечить пациента теплым щелочным питьем 1 балл
провести инфузию изотонического раствора натрия хлорида 500 мл в/в кап. 1 балл
провести иммобилизацию поврежденной конечности 1 балл

Максимальное количество баллов 5 баллов

Площадь ожоговой поверхности у данного пациента – 4,5%.

Степень ожога - II ст.

2. Составьте набор инструментов для ПХО раны.

1. Скальпели брюшистые и остроконечные 1 балл

2. Ножницы Купера и Рихтера 1 балл

3. Корнцанг 1 балл

4. Пинцеты хирургический и анатомический 1 балл

5. Цапки бельевые 1 балл

6. Крючки зубчатые 1 балл

7. Ранорасширитель Фарабефа 1 балл

8. Зажимы Кохера 1 балл

9. Иглодержатель 1 балл

10. Иглы хирургические 1 балл

11. Зонды пуговчатый, желобоватый 1 балл

Максимальное количество баллов 11 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенного умения :

- готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 5

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации (субъективные и объективные данные, врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы – медсестра урологического отделения. В отделение поступил пациент 67 лет с диагнозом: Аденома предстательной железы. Острая задержка мочи. Планируется экстренное оперативное лечение.

1. запишите в бланк план предоперационной подготовки данного пациента;

2. составьте набор инструментов для пункции мочевого пузыря.

Пациент жалуется на боли внизу живота, невозможность самостоятельно помочиться 3-и сутки. Объективно: пульс 90 ударов в минуту, АД 150/85 мм рт. ст., ЧДД 20 в минуту, температура 37,2^оС. При пальпации живот мягкий, болезненный над лоном, определяется переполненный мочевой пузырь. Планируется экстренное оперативное лечение. Назначена премедикация.

1. План предоперационной подготовки данного пациента:

провести частичную санитарную обработку 1 балл
провести премедикацию по назначению врача за 20 минут до операции 1 балл
побрить операционное поле 1 балл
отвезти пациента на каталке в операционную 1 балл

Максимальное количество баллов 4 балла

2. Составьте набор инструментов для пункции мочевого пузыря:

1. Скальпели брюшистые и остроконечные 1 балл

2. Комбинированный троакар 1 балл

3. Корнцанг 1 балл

4. Пинцеты хирургический и анатомический 1 балл

5. Цапки бельевые 1 балл

6. Зажимы Кохера 1 балл

7. Иглодержатель 1 балл

8. Иглы хирургические 1 балл

9. Зонд желобоватый 1 балл

Максимальное количество баллов 9 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенных умений:

- осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях,

- готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 6

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации (субъективные и объективные данные, врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы – медсестра ожогового отделения. В отделение поступила пациентка с диагнозом: Химический ожог правой кисти.

1. запишите в бланк план сестринского ухода за данной пациенткой, площадь ожоговой поверхности и степень ожога;

2. наложите повязку «Варежка» статисту в модельной ситуации.

При опросе медсестра выяснила, что пациентка получила ожог серной кислотой на производстве. Пациентка жалуется на жгучие боли в правой кисти. При осмотре: поверхность правой кисти отечная, гиперемирована. Врач назначил ввести раствор кетанола 2мл в/м, раствор гидрокарбоната натрия 4% 200мл в/в кап, наложить асептическую сухую повязку.

1. План сестринского ухода за данной пациенткой:

Площадь ожоговой поверхности у данного пациента - ____%.

Степень ожога ______.

1. План сестринского ухода за данной пациенткой:

ввести раствор кетанола 2 мл в/м 1 балл
наложить на ожоговую поверхность асептическую сухую повязку 1 балл
обеспечить пациентку теплым щелочным питьем 1 балл
провести инфузию гидрокарбоната натрия 4% 200 мл в/в кап. 1 балл
провести иммобилизацию поврежденной конечности 1 балл

Максимальное количество баллов 5 баллов

Площадь ожоговой поверхности у данного пациент – 2-2,4%.

Степень ожога – I ст.

2. Наложите повязку «Варежка».

1. Медсестра усадила пациентку лицом к себе, успокоила, объяснила ход предстоящей манипуляции. 1 балл

2. Медсестра уложила предплечье со стороны травмирован-ной конечности на стол, кисть свободно свисает. 1 балл

3. Медсестра взяла начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую. 1 балл

4. Медсестра приложила бинт к лучезапястному

суставу. 1 балл

5. Медсестра сделала два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава. 1 балл

6. Медсестра опустила бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти и, огибая пальцы, перешла на ладонную поверх-ность к лучезапястному суставу. 1 балл

7. Медсестра сделала возвращающийся тур через ладонь, пальцы на тыл кисти и далее к лучезапястному суставу (одной рукой бинтовала, другой придерживала повязку со стороны ладони). 1 балл

8. Медсестра вела бинт спиральными ходами от лучезапяст-ного сустава к концам пальцев и от концов пальцев к основа-нию кисти. 1 балл

9. Медсестра зафиксировала повязку двумя закрепляющими турами бинта вокруг лучезапястного сустава, разрезала конец бинта и завязала на узел. 1 балл

Максимальное количество баллов 9 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенного умения :

- осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 7

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации (субъективные и объективные данные)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы – постовая медсестра хирургического отделения. В послеоперационной палате отделения находится пациент

36 лет с диагнозом: Острый флегмонозный аппендицит. Произведена аппендэктомия 2 дня назад.

В течение 7-10 минут ознакомьтесь с указанными в источнике информации субъективными и объективными данными,

1. запишите в бланк план сестринского ухода за данным пациентом,

2. проведите катетеризацию мочевого пузыря в модельной ситуации.

Пациент при вечерней термометрии пожаловался медсестре на озноб, боли в послеоперационной ране и животе, невозможности помочиться самостоятельно 2 день. При осмотре температура 37,8^оС, пульс 92 удара в минуту, ЧДД 22 в минуту.

1. План сестринского ухода за данным пациентом:

сообщить врачу о жалобах в послеоперационной ране, ознобе 1 балл
приложить теплую грелку на область мочевого пузыря на 2-3 мин., открыть кран с водой, подать теплое судно 1 балл
при отсутствии эффекта от проводимых мероприятий провести катетеризацию мочевого пузыря по назначению врача 1 балл

Максимальное количество баллов 3 балла

2. Провести катетеризацию мочевого пузыря.

1. Медсестра установила с пациентом доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. 1 балл

2. Медсестра провела гигиеническую обработку рук, надела перчатки. 1 балл

3. Медсестра уложила пациента на спину, согнув ноги в коленях, развела их, поставила емкость для сбора мочи между стопами. 1 балл

4. Медсестра обернула половой член салфеткой ниже

головки. 1 балл

5. Медсестра взяла половой член между 3и4 пальцами левой руки, сдавила слегка головку, 1и2 пальцами левой руки отодвинула крайнюю плоть. 1 балл

6. Медсестра обработала шариком, смоченным в растворе фурацилина, головку полового члена сверху вниз двукратно, меняя шарики. 1 балл

7. Медсестра сменила пинцет. 1 балл

8. Медсестра взяла стерильным пинцетом катетер на растоянии5-7см от клюва. 1 балл

9. Медсестра обвила конец катетера над кистью так, чтобы он не прикасался к ней. 1 балл

10. Медсестра зажала конец катетера между 4-5пальцами правой руки. 1 балл

11. Медсестра смазала отрезок катетера на расстоянии 15-20см от клюва катетера стерильным вазелиновым

маслом. 1 балл

12.Медсестра ввела пинцетом первые 4-5см катетера в мочеиспускательный канал, слегка сжимая при этом головку полового члена пальцами левой руки, чтобы катетер не выскочил обратно. 1 балл

13. Медсестра перехватил пинцетом катетером на 3-5см от головки и медленно погрузила в мочеиспускательный канал, перехватывая пинцетом катетер, одновременно опуская половой член до горизонтального уровня, пока из него не начнет вытекать моча. 1 балл

14. Медсестра опустила оставшийся конец катетера в емкость для сбора мочи. 1 балл

15. Медсестра извлекла катетер и поместила его в емкость с дез. раствором. 1 балл

16. Медсестра сняла перчатки и поместила в емкость с дез. раствором. 1 балл

Максимальное количество баллов 16 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенных умений:

- осуществлять фармакотерапию по назначению врача,

- вести утвержденную медицинскую документацию.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 8

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации (субъективные и объективные данные и врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы - медсестра хирургического кабинета поликлиники.

В течение 7-10 минут ознакомьтесь с указанными в источнике информации субъективными и объективными данными и врачебными назначениям,

1. запишите в бланк:

- сколько таблеток необходимо принять данному пациенту за один прием?

- сколько таблеток необходимо выписать данному пациенту на курс лечения?

- сколько таблеток необходимо принять данному пациенту в течение суток?

2. оформите рецепт на назначенный препарат,

3. подготовьте назначенный лекарственный препарат для приема внутрь данным пациентом в модельной ситуации.

Из анамнеза: пациент находился на стационарном лечении в течение 7 дней с диагнозом: Ущемленная паховая грыжа, произведено грыжесечение. Пациент предъявляет жалобы на боли в послеоперационной ране. Объективно: в области послеоперационной раны наблюдается гиперемия, уплотнение, температура тела 37^оС. Послеоперационному пациенту хирург назначил тетрациклин в таблетках по 0,25 4 раза в день в течение 7 дней. Пациент приобрел таблетки по 0,1.

1. - Количество таблеток на один прием______таблетки

- Необходимо выписать ______таблеток

- Количество таблеток на сутки ______таблеток

2. Rp.:_____________________________________________

D.t.d. №_______ in ________

S.___________________________________________

1. - Количество таблеток на один прием 2,5 таблетки 1 балл

- Необходимо выписать 70 таблеток 1 балл

- Количество таблеток на сутки 10 таблеток 1 балл

Максимальное количество баллов 3 балла

2. Rp.: Tetracyclini hydrochloridi 0,25 1 балл

D.t.d. № 70 in tab. 1 балл

S. Принимать по 1 табл. 4 раза в день во время

еды. 1 балл

Максимальное количество баллов 3 балла

3. Подготовка назначенного лекарственного препарата для приема внутрь.

1.Медсестра прочитала врачебные назначения вслух: название, дозу, количество на прием, кратность приема. 1 балл

2. Медсестра посмотрела срок годности, прочитала инструкцию. 1 балл

3. Медсестра оценила лекарственное средство по внешнему виду. 1 балл

4. Медсестра вымыла руки с мылом и высушила. 1 балл

5. Медсестра поинтересовалась у пациента о наличии аллергии на лекарственное средство. 1 балл

6. Медсестра дала пациенту 2,5 таблетки и стакан воды и предложила принять лекарственное средство внутрь. 1 балл

Максимальное количество баллов 6 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенных умений:

- осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях,

- готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 9

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации (субъективные и объективные данные, врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы – медсестра хирургического отделения. В отделение поступил пациент с диагнозом: Отморожение пальцев левой кисти.

1. запишите в бланк план сестринского ухода за данным пациентом, площадь и степень отморожения;

2. наложите повязку «Рыцарская перчатка» статисту в модельной ситуации.

При опросе медсестра выяснила, что пациент находился на морозе без перчаток в течение 2-х часов. Объективно: кожные покровы пальцев левой кисти бледные, отечные, чувствительность нарушена, отмечаются единичные пузыри с серозной жидкостью, местами вскрывшиеся, температура тела 37,6^оС. Врач назначил: наложить асептическую повязку с раствором фурацилина, ввести но-шпу 2 мл в/м, ввести раствор промедола 1% 2 мл в/м, провести экстренную профилактику столбняка.

1. План сестринского ухода за данным пациентом:

Площадь отморожения у данного пациента - ______%

Степень отморожения ____.

1. План сестринского ухода за данным пациентом:

ввести раствор но-шпы 2% - 2 мл в/м 1 балл
ввести раствор промедола 1% - 2 мл в/м 1 балл
наложить на поврежденную поверхность асептическую повязку с раствором фурацилина 1 балл
обеспечить пациента теплым щелочным питьем 1 балл
ввести столбнячный анатоксин 0,5 мл в/м. 1 балл
провести иммобилизацию поврежденной конечности 1 балл

Максимальное количество баллов 6 баллов

Площадь отморожения – 1-1,2%.

Степень отморожения - II ст.

2. Наложите повязку «Рыцарская перчатка».

^{Медсестра
успокоила пациента, объяснила ход
предсто-ящей манипуляции.
1 балл}
^{Медсестра
усадила пациента лицом к себе,
предплечье со стороны травмированной
конечности уложила на столик, кисть
свободно свисает.
1 балл}
^{Медсестра
взяла начало бинта в левую руку,
головку бинта - в правую.
1 балл}
^{Медсестра
приложила бинт к лучезапястному}

^{суставу.

1 балл}

^{Медсестра
сделала два закрепляющих тура бинта
вокруг лучезапястного сустава.
1 балл}

^{6.
Медсестра наложила бинт с лучезапястного
сустава по тылу кисти к основанию
мизинца левой кисти. 1 балл}

^{7.
Медсестра завела бинт под палец,
спиральными ходами опустилась к
кончику пальца и от кончика возвратилась
к основанию пальца.
1 балл}

^{8.
Медсестра наложила бинт от основания
пальца (у основа-ния пальца сделала
крестообразный тур) через тыл кисти
к лучезапястному суставу.
1 балл}

^{9.
Медсестра наложил бинт с лучезапястного
сустава по тылу кисти на следующий
палец. 1 балл}

^{Примечание:
таким способом забинтовать все
пальцы.}

^{10.
Медсестра закрепила повязку на
лучезапястном суставе, разрезала
конец бинта и завязала концы на узел.
1 балл}

^{Примечание:
при правильном наложении повязки
ладонь остается свободной.}

Максимальное количество баллов 10 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенных умений:

- осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях,

- осуществлять фармакотерапию по назначению врача,

- вести утвержденную медицинскую документацию.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 10

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации (субъективные и объективные данные и врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы – медсестра хирургического кабинета поликлиники.

Во время приема врача хирурга пациенту К. был поставлен диагноз: Фурункул шеи.

В течение 7-10 минут ознакомьтесь с указанными в источнике информации субъективными и объективными данными и врачебными назначениями,

1. запишите в бланк:

- сколько мл растворителя необходимо ввести во флакон?

- сколько мл готового раствора нужно набрать в шприц?

- сколько флаконов необходимо приобрести данному пациенту на курс лечения, если доза во флаконе 1 000 000 ЕД?

2. оформите рецепт на назначенный препарат,

3. наложите крестообразную повязку на заднюю поверхность шеи статисту в модельной ситуации.

Пациент предъявляет жалобы на боли в области шеи, температуру тела 37,6^оС в течение 3 дней. Объективно: в области задней поверхности шеи отмечаются гиперемия, болезненность, уплотнение, в центре некротический стер-жень, температура тела 37,6^оС. Врачом хирургом произве-дено вскрытие и дренирование. Пациенту хирург назначил пенициллина натриевую соль по 500 000 ЕД 4 раза в день в течение 5 дней в/м. Но в аптеке имеются только флаконы по 1 000 000 ЕД.

1. – Количество растворителя ____мл, необходимое для разведения препарата

- Количество готового раствора____мл, необходимое для набора в шприц

- Количество флаконов____шт., необходимое на курс лечения.

2. Rp.:_____________________________________________

D.t.d. №_______

S.___________________________________________

1. - Количество растворителя 10 мл, необходимое для разведения препарата 1 балл

- Количество готового раствора 5 мл, необходимое для набора в шприц 1 балл

- Количество флаконов 10 шт., необходимое на курс лечения. 1 балл

Максимальное количество баллов 3 балла

2. Rp.: Natrii benzylpenicillini 500 000 ЕД 1 балл

D.t.d. № 20 1 балл

S. Растворить в 5 мл воды для инъекций, вводить

4 раза в день в/м в течение 5 дней. 1 балл

Максимальное количество баллов 3 балла

3. Наложите крестообразную повязку на заднюю поверхность шеи.

1. Медсестра усадила пациента лицом к себе, успокоила, объяснила ход предстоящей манипуляции. 1 балл

2. Медсестра взяла начало бинта в левую руку, головку бинта - в правую. 1 балл

Медсестра приложила бинт к лобной части головы, сделала два закрепляющих тура вокруг лобной и затылочной области головы (слева направо). 1 балл
Медсестра опустила бинт на затылок, затем на шею под ухо, снова на затылок и вокруг головы — закрепляющий тур. 1 балл
Медсестра сделала несколько восьмиобразных оборотов, перекрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины. 1 балл

6. Медсестра закончила повязку закрепляющим туром вокруг головы. 1 балл

7. Медсестра зафиксировала повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел на лобной части головы. 1 балл

Максимальное количество баллов 7 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенных умений:

- осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях,

- осуществлять фармакотерапию по назначению врача,

- вести утвержденную медицинскую документацию.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 11

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации (врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы – медсестра отделения сосудистой хирургии. В палату № 3 поступила пациентка Петрова Анна Николаевна с диагнозом: Варикозное расширение вен правой нижней конечности.

В течение 7-10 минут ознакомьтесь с указанными в источнике информации врачебными назначениями,

1. оформите в бланке:

направление на биохимический анализ крови данной больной,
рецепт на назначенный препарат данной пациентке;

2. наложите эластичный бинт на правую нижнюю конеч-ность статиста в модельной ситуации.

Врачебные назначения:

обследование: ОАК, биохимический анализ крови (фибри-ноген, протромбин, белковые фракции), ОАМ, рентгено-графия органов грудной клетки, ЭКГ;
лечение: эластичное бинтование правой нижней конеч-ности, гепариновая мазь – наносить вдоль варикозных тяжей 2 раза в день.

Отделение______________ № палаты____

Направление

В биохимическую лабораторию

Ф.И.О. ___________________________________

Дата ___________ Подпись м/с _________

Рецепт:

Rp.:____________________________________

D.S._________________________________

Отделение Сосудистая хирургия № палаты_3_

Направление

В биохимическую лабораторию

фибриноген
протромбин
белковые фракции

Ф.И.О. Петрова Анна Николаевна____

Дата 22.12.2011г. Подпись м/с _________

1 балл

Рецепт:

Rp.: Unqenti Heparini 20,0

D.S. наносить вдоль варикозных тяжей 2раза в день. 1балл

Максимальное количество баллов 2 балла

2. Наложите эластичный бинт на правую нижнюю конеч-ность:

1. Медсестра усадила пациента лицом к себе, успокоила, объяснила ход предстоящей манипуляции. 1 балл

2. Медсестра придала возвышенное положение правой нижней конечности. 1 балл

3. Медсестра взяла начало бинта в левую руку, головку бинта - в правую. 1 балл

4. Медсестра приложила бинт к кончикам пальцев правой нижней конечности, сделала один закрепляющий тур. 1 балл

5. Медсестра забинтовала спиральными ходами всю поверх-ность правой нижней конечности, прикрывая предыдущий ход на ½ или 2/3 всю нижнюю конечность до паховой

складки. 1 балл

7. Медсестра приколола конец бинта булавкой. 1 балл

Максимальное количество баллов 7 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенных умений:

- осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях,

- осуществлять паллиативную помощь пациентам.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 12

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации (субъективные и объективные данные и врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы – палатная медсестра паллиативного отделения. В послеоперационной палате находится пациент 80 лет прооперированный по поводу рака предстательной железы.

1. запишите в бланк план сестринского ухода за данным пациентом;

2. проведите промывание мочевого пузыря через цистостому данному пациенту в модельной ситуации.

Пациенту наложена цистостома. При вечернем обходе пациент пожаловался на зуд и жжение в области стомы. Медицинская сестра установила, что повязка промокла мочой и отклеилась. Врач назначил: промывание мочевого пузыря раствором фурациллина через цистостому, наложить асептическую повязку, ввести гентамицин в/м.

1. План сестринского ухода за данным пациентом

1. План сестринского ухода за данным пациентом:

снять загрязненную повязку 1 балл
провести обработку кожи, испачканную мочой,

вокруг стомы мыльным раствором 1 балл

высушить кожу сухим марлевым шариком 1 балл
промыть мочевой пузырь раствором фурациллина 1 балл
провести обработку кожи вокруг стомы водным

раствором антисептика 1 балл

наложить салфетку с пастой Лассара на кожу вокруг стомы в виде «штанишек» 1 балл

наложить стерильную сухую салфетку и зафиксировать по периферии лейкопластырем 1 балл
ввести в/м раствор гентамицина 1 балл

Максимальное количество баллов 8 баллов

2. Промойте мочевой пузырь через цистостому.

1. Медсестра успокоила пациента, объяснила ход предсто-ящей манипуляции. 1 балл

2. Медсестра уложила пациента на спину, попросила согнуть ноги в коленях, подложила под таз клеенку. 1 балл

3. Медсестра поставила рядом с кроватью емкость для сбора промывных вод. 1 балл

4. Медсестра подготовила лоток и одноразовый шприц.1 балл

5. Медсестра надела стерильные перчатки. 1 балл

6. Медсестра набрала в шприц раствор фурациллин, присоединила к дренажной трубке введенной в мочевой пузырь и ввела одномоментно не менее 150-200 мл. 1 балл

7. Медсестра отсоединила шприц от дренажной трубки, наклонила конец трубки над емкостью для сбора промывной жидкости. 1 балл

8. Медсестра повторила промывание несколько раз. 1 балл

9. Медсестра подсоединила дренажную трубку к мочеприемнику и прикрепила к кровати пациента. 1 балл

10. Медсестра поместила в емкость с дезраствором использованные предметы и резиновые перчатки. 1 балл

Максимальное количество баллов 10 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенных умений:

- осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях,

- осуществлять фармакотерапию по назначению врача,

- вести утвержденную медицинскую документацию.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 13

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации (субъективные и объективные данные и врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы – медсестра хирургического кабинета поликлиники.

Во время приема врача хирурга пациенту К. был поставлен диагноз: Фурункул шеи.

1. запишите в бланк:

- сколько мл растворителя необходимо ввести во флакон?

- сколько мл готового раствора нужно набрать в шприц?

- сколько флаконов необходимо приобрести данному пациенту на курс лечения, если доза во флаконе 1 000 000 ЕД?

2. оформите рецепт на назначенный препарат,

3. наложите крестообразную повязку на заднюю поверхность шеи статисту в модельной ситуации.

1. – Количество растворителя ____мл, необходимое для разведения препарата

- Количество готового раствора____мл, необходимое для набора в шприц

- Количество флаконов____шт., необходимое на курс лечения.

2. Rp.:_____________________________________________

D.t.d. №_______

S.___________________________________________

1. - Количество растворителя 10 мл, необходимое для разведения препарата 1 балл

- Количество готового раствора 5 мл, необходимое для набора в шприц 1 балл

- Количество флаконов 10 шт., необходимое на курс лечения. 1 балл

Максимальное количество баллов 3 балла

2. Rp.: Natrii benzylpenicillini 500 000 ЕД 1 балл

D.t.d. № 20 1 балл

S. Растворить в 5 мл воды для инъекций, вводить

4 раза в день в/м в течение 5 дней. 1 балл

Максимальное количество баллов 3 балла

3. Наложите крестообразную повязку на заднюю поверхность шеи.

1. Медсестра усадила пациента лицом к себе, успокоила, объяснила ход предстоящей манипуляции. 1 балл

2. Медсестра взяла начало бинта в левую руку, головку бинта - в правую. 1 балл

Медсестра приложила бинт к лобной части головы, сделала два закрепляющих тура вокруг лобной и затылочной области головы (слева направо). 1 балл
Медсестра опустила бинт на затылок, затем на шею под ухо, снова на затылок и вокруг головы — закрепляющий тур. 1 балл
Медсестра сделала несколько восьмиобразных оборотов, перекрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины. 1 балл

6. Медсестра закончила повязку закрепляющим туром вокруг головы. 1 балл

7. Медсестра зафиксировала повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел на лобной части головы. 1 балл

Максимальное количество баллов 7 баллов

86565Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенного умения:

- осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 14

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации (субъективные и объективные данные, врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы – медсестра травматологического отделения. В отделение поступил пациент по поводу закрытого перелома верхней трети бедра.

В течение 7-10 минут ознакомьтесь с указанными в источнике информации субъективными и объективными данными, врачебными назначениями

1. запишите в бланк план сестринского ухода за данным пациентом;

2. Обработайте кожу вокруг спиц при скелетном вытяжении данному пациенту в модельной ситуации.

Врач сделал скелетное вытяжение, назначил ввести раствор промедола 2 %-1 мл в/м. На утреннем обходе, пациент медсестре пожаловался на наличие боли вместе проведения спиц. При осмотре медсестра обнаружила, что произошла деформация конечности в области перелома, смещение скобы вместе со спицей вокруг оси.

1. План сестринского ухода за данным пациентом:

доложить врачу об изменении положения конечности ( деформация конечности) смещение скобы 1 балл
ввести раствор промедола2% 1 мл в/м 1 балл
отрегулировать грузы под руководством врача 1 балл
переместить шнур на другой блок 1 балл
проверить положение конечности на шине Белера 1 балл 1 балл
проконтролировать состояние пациента через 1 час

1 балл

Максимальное количество баллов 6 баллов

1.Обработка кожи вокруг спиц при скелетном вытяжении

1. Медсестра наденет резиновые перчатки 1 балл

2. Медсестра снимет пинцетом салфетки ,уложенные на кожу пациента при входе и выходе спицы 1 балл

3. Медсестра сменит пинцет 1 балл

4. Медсестра обработает кожу шариком, смоченным в 1% растворе йодоната, при входе и выходе спиц. 1 балл

5. Медсестра смочит салфетку в 70% спирте или 0,5% растворе хлоргексидина биглютоната 1 балл

6. Медсестра отожмет салфетку, используя два пинцета 1

Балл

7.Медсестра приложит приготовленную салфетку к месту входа спицы 1 балл

8. Медсестра приложит приготовленную салфетку к месту выхода спицы 1балл

9.Медсестра поместит в емкость с дезраствором использованные предметы медицинского назначения 1 балл

10.Медсестра снимет перчатки и поместит их в емкость с дезраствором 1 балл

Максимальное количество баллов 9 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

- готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 15

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации

( врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы – дежурная медсестра проктологического отделения. В отделении находится пациент с диагнозом: Полипоз кишечника.

В течение 10 минут ознакомьтесь с указанными в источнике информации данными, врачебными назначениями

1. запишите в бланк план предоперационной подготовки данного пациента;

2. поставьте очистительную клизму данному пациенту в модельной ситуации.

При обследовании выявлено, что полип расположен в ампуле прямой кишки. При обходе врач сказал пациенту, что ему предстоит операция.

1. План предоперационной подготовки данного пациента:

Предупредить пациента, чтобы в течение 2

дней принимал пищу с ограничением клетчатки 1 балл

Вечером за сутки до операции масленое слабительное по назначению врача 1 балл
предупредить его, чтобы он не принимал пищу и

питье 1 балл

на ночь сделать очистительную клизму 1 балл
вечером провести полную санитарную обработку 1 балл
на ночь провести премедикацию по назначению врача 1 балл
утром в день операции:
измерить температуру 1 балл
поставить очистительную клизму 1 балл
побрить операционное поле 1 балл
ввести газоотводную трубку по назначению врача

1 балл

предложить самостоятельно помочиться 1 балл
провести премедикацию 1 балл
отвезти пациента на каталке в операционную 1 балл

Максимальное количество баллов 12 баллов

2. Постановка очистительной клизмы:

1. Медсестра установила доверительные конфиденциальные отношения с пациентом, обеспечила изоляцию. 1 балл

2. Медсестра надела халат, клеенчатый фартук,

перчатки. 1 балл

3. Медсестра налила в кружку Эсмарха 2 литра воды комнатной температуры. 1 балл

4. Медсестра подвесила кружку Эсмарха на штатив на

1 метр от уровня пола. 1 балл

5. Медсестра смазала клизменный наконечник вазелином, соединила с системой, заполнила ее. 1 балл

6. Медсестра уложила пациента на левый бок, ноги согнула в коленях и слегка привела к животу. 1 балл

7. Медсестра подложила под ягодицы пациента клеенку, покрытую салфеткой. 1 балл

9. Медсестра открыла вентиль на системе, выпустила

воду. 1 балл

10. Медсестра закрыла вентиль на системе, осторожно извлекла наконечник из прямой кишки. 1 балл

11. Медсестра поместила наконечник в емкость с дез.раствором. 1 балл

12. Медсестра попросила пациента опорожнить кишечник через 10 минут. 1 балл

13. Медсестра сняла фартук, перчатки, поместила в емкость с дез.раствором. 1 балл

Максимальное количество баллов 13 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенного умения

- осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 16

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации

(врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы – медсестра хирургического отделения. В отделение поступила пациент, по поводу огнестрельного ранения средней трети правой голени, осложнение: анаэробная флегмона правой нижней конечности.

В течение 10 минут ознакомьтесь с указанными в источнике информации данными, врачебными назначениями

1. запишите в бланк план сестринского ухода данным пациентом;

2. Введите в рану плоский резиновый дренаж в модельной ситуации.

Хирургом было произведено вскрытие флегмоны и дренирование раны

Врачебные назначения: введение гентамецина 4% 2мл, туалет раневой поверхности 2 раза в день с введением в рану плоского резинового дренажа

1. План сестринского ухода при анаэробной флегмоне у данного пациента:

1. План сестринского ухода при анаэробной флегмоне у данного пациента в модельной ситуации

- ввести гентамецин 4% 2мл в/м 1 балл

- пациента разместить в отдельный бокс 1 балл

- под пораженную конечность подложить клеенк с пеленкой 1 балл

- рану оставить с дренажамь открытой 1 балл

- ежечасно измерять АД, пульс, температуру 1 балл

Максимальное количество баллов 7 баллов

2. Ввести в рану плоский резиновый дренаж для данного пациента в модельной ситуации.

1. Медсестра уложила пациента на стол для

перевязок 1 балл

2. Медсестра надела резиновые перчатки . 1 балл

3. Медсестра обработала вокруг раны салфеткой на пинцете, смоченной в растворе йодоната-2 раза. 1 балл

4. Медсестра взяла пинцетом резиновый плоский дренаж.

1 балл

5. Медсестра смочила с помощью пинцета дренаж в растворе антисептика. 1 балл

6. Медсестра взяла в другую руку зонд. 1 балл

7. Медсестра ввела зондом свободный край резинового дренажа в рану. 1 балл

8. Медсестра оставила 1 см дренажа на поверхности раны.

9. Медсестра наложит на рану с дренажом стерильную салфетку, смоченную в растворе антисептика. 1 балл

10. Медсестра наложит сверху повязку и закрепит ее бинтом.

11. Медсестра поместит отработанный инструмент в емкость с дезинфицирующим раствором. 1 балл

12. Медсестра снимет перчатки и опустит в емкость с дезинфицирующим раствором. 1 балл

Максимальное количество баллов 12 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенных умений:

- осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях,

- готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 17

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации (субъективные и объективные данные и врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы – медсестра хирургического отделения. В отделение поступила пациентка с диагнозом: Острый начинающийся мастит.

В течение 7-10 минут ознакомьтесь с указанными в источнике информации субъективными и объективными данными и врачебными назначениями:

1. запишите в бланк план сестринского ухода за данной пациенткой;

2. наложите повязку на молочную железу в модельной ситуации.

При опросе медсестра выяснила, что пациентка 23 лет, родившая 10 дней назад. Пациентка жалуется на постоянную распирающую боль в правой молочной железе, озноб. При осмотре: правая молочная железа увеличена, кожа гиперемирована. Врач назначил ввести раствор гентамицина 4% 2мл.

1. План сестринского ухода при начинающемся мастите у данной пациентки:

ввести раствор гентамецина 4% 2мл 1 балл
обмыть молочную железу теплым мыльным раствором 1 балл
просушить чистым полотенцем 1 балл
обработать соски и ореолу раствором бриллиантового зеленого 1 балл
сцедить молоко»до последней капли» 1 балл

- наложить приподнимающую и слегка давящую бинтовую повязку на молочную железу 1 балл

- уложить пациентку на спину 1 балл

- наложить влажно-высыхающие повязки с магнезией на участок воспаления 1 балл

Максимальное количество баллов 7 баллов

2. Наложите повязку на молочную железу в модельной ситуации, данной пациентке.

1. Медсестра усадит пациента лицом к себе, успокоит, объяснит ход предстоящей манипуляции. 1 балл

2. Медсестра возьмет начало бинта в левую руку, головку бинта в правую (если повязка на правой молочной железе). 3.Медсестра сделает два закрепляющих тура бинта, под молочными железами. 1 балл

4.Медсестра ведет бинт по спине в подмышечную впадину. 1 балл

5.Медсестра обхватит снизу молочную железу и направит бинт косо вверх на противоположное надплечье 1 балл

6. Медсестра ведет бинт сзади по спине в подмышечную впадину (со стороны больной молочной железы) 1 балл 1 балл

7. Медсестра обхватит сверху молочную железу и поведет бинт в подмышечную впадину со стороны здоровой молочной железы. Повторит пункты: 4,5,6. 1 балл

8. Медсестра будет накладывать туры бинта до тех пор, пока вся железа не будет закрыта повязкой 1 балл

9. Медсестра закончит бинтование двумя закрепляющими турами под молочными железами 1балл

10. Медсестра разрежет конец повязки и завяжет 1 балл

Максимальное количество баллов 10 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенного умения:

- готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 18

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации (врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы – медсестра хирургического отделения. В отделение поступил пациент 55 лет с диагнозом: Рак желудка. Желудочное кровотечение.

1. запишите в бланк план подготовки данного пациента к гемотрансфузии,

2. составьте набор для определения группы крови и резус фактора.

Врач назначил переливание крови.

1. План подготовки данного пациента к гемотрансфузии.

1. План подготовки данного пациента к гемотрансфузии:

Определить группу крови пациента и донора 1 балл -
Определить резус-принадлежность пациента и донора 1 балл
Проверить годность крови во флаконе 1 балл
Перед переливанием крови опорожнить мочевой пузырь 1балл
Подсчитать пульс, измерить АД температуру тела 1 балл
Поставить пробы на индивидуальную совместимость по группе крови и по резус фактору 1 балл
Поставить биологическую пробу 1 балл

Максимальное количество баллов 7 балла

2. Составьте набор для определения группы крови по стандартным сывороткам:

1. 2 серии стандартных гемагглютинирующих сывороток 1 балл

2.Флакон с изотоническим раствором хлорида натрия 1балл

3. Маркировочные планшеты 1 балл

4. Предметные стекла 1 балл

5.Пипетки для взятия крови и для изотонического раствора 1 балл

6. песочные часы на пять минут 1 балл 7.перчатки 1 балл

Составление набора для определения резус фактора:

1. пробирка 1 балл

2. флакон с 0,9% раствором хлорида натрия 0,5 балла

3.флакон с антирезусной сывороткой 1 балл

4. флакон с кровью 1 балл

5. пипетки 1 балл

Максимальное количество баллов 9 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенного умения:

- осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 19

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации (субьективные обьективные данные и врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы – медсестра хирургического реанимационного

отделения. В отделение поступил пациент 46 лет с диагнозом: Столбняк.

1. запишите в бланк план сестринского ухода за данным пациентом;

2. обработайте трахеостомическую трубку данному больному в модельной ситуации.

Врач наложил трахеостому, назначил ввести раствор промедола 2% 1мл п/к. Утром медсестра проводя уход и наблюдение за пациентом, при осмотре обнаружила, что повязка вокруг трахеостомы пропитана серозно геморрагическим отделяемым.

1. План сестринского ухода за данным пациентом:

Ввести раствор промедола2% 1мл п/к
поместить пациента в палату с затемненными окнами
уложить пациента на мягкую постель
в палате соблюдать тишину
все манипуляции проводить после введения противосудорожных препаратов по назначению врача
проводить туалет трахеобронхиального дерева каждые два час
кормить через назогастральный зонд

1. План сестринского ухода за данным пациентом:

ввести раствор промедола2% 1мл п/к 1 балл
Поместить пациента в палату с затемненными окнами 1 балл
Уложить пациента на мягкую постель 1 балл
В палате соблюдать тишину 1 балл
Все манипуляции проводить после введения противосудорожных препаратов по назначению врача

1 балл

Проводить туалет трахеобронхиального дерева каждые два часа 1 балл

- кормить пациента через назогастральный зонд 1балл

Максимальное количество баллов 5 баллов

2. Обработка кожи вокруг трахеостомы данному пациенту в модельной ситуации;

1. Медсестра надела резиновые перчатки 1 балл

2.Медсестра удалит из трахеи после отсасывания слизи внутреннюю трубку трахеотомической канюли 1 балл

3.Медсестра смазала стерильной салфеткой, пропитанной стерильным вазелиновым маслом, приготовленную стерильную трубку трахеотомической канюли 1 балл

4.Медсестра введет в наружную трахеотомическую канюлю внутреннюю трубку соответствующего размера,зафиксирует замок 1 балл

5.Медсестра обработает кожу и швы вокруг канюли шариками, смоченными1% раствором йодоната, затем96% спиртом 1 балл

6.Медсестра разрежет салфетку до середины с одной стороны и заведет щиток канюли разрезанными концами

1 балл

7.Медсестра закроет трахеотомическое отверстие канюли влажной марлевой салфетки в виде» фартушка», смоченной раствором хлорида натрия для предупреждения высыхания слизистой оболочки 1 балл

8.Медсестра поместит в емкость с дезраствором использованные предметы медицинского назначения 1 балл

9.Медсестра снимет перчатки и поместит их в емкость с дезинфицирующим раствором 1 балл

Максимальное количество баллов 9 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенного умения:

- осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 20

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации (субъективные и объективные данные и врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы – постовая медсестра хирургического отделения. В послеоперационной палате отделения находится пациент

45 лет с диагнозом: Паховая грыжа. Произведено грыжесечение 1 час назад.

В течение 7-10 минут ознакомьтесь с указанными в источнике информации данными объективного осмотра , врачебными назначениями

1. запишите в бланк план сестринского ухода за данным пациентом,

2. наложите пузырь со льдом данному пациенту в модельной ситуации.

При обходе м/с сестра обнаружила, что послеоперационная повязка незначительно пропитана геморрагическим отделяемым. Обьективно: АД 110/70 мм .рт. ст. пульс 90 ударов в минуту. Врач назначил ввести раствор викасола 1% 2 мл.

1. План сестринского ухода за данным пациентом:

Ввести раствор викасола 1% 2мл 1 балл
Измерить АД, пульс, ЧДД 1 балл
Наложить пузырь со льдом на послеоперационную рану 1 балл

- измерить температуру 1 балл

Максимальное количество баллов 4 балла

2. Наложить пузырь со льдом данному пациенту в модельной ситуации.

1. Медсестра надела перчатки. 1 балл

2. Медсестра успокоит пациента ,создаст полный физический и психологический покой. 1 балл

4. Медсестра подготовила пузырь для льда, заполнила его кусочками льда. 1 балл

5. Медсестра положила на область послеоперационной раны пузырь со льдом на 15-20 минут. 1 балл

6. Медсестра уберет пузырь на 15-20 минут, сделав перерыв.

1 балл

7. Медсестра вновь положит пузырь со льдом 1 балл

8. Медсестра обработает пузырь со льдом в дез.растворе

1 балл

Максимальное количество баллов 7 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенного умения :

- готовить пациента к лечебно диагностическим вмешательствам

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 21

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации (субъективные и объективные данные и врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы – медсестра приемного отделения хирургического стационара. Доставлен пострадавший с травматической ампутации правой конечности средней трети бедра. Артериальное кровотечение. III степень кровопотери.

В течение 7-10 минут ознакомьтесь с указанными в источнике информации субъективными и объективными данными, врачебными назначениями.

1.запишите в бланк план предоперационной подготовки данного пациента к экстренной операции.

2. наложите артериальный жгут данному больному в модельной ситуации.

При поступлении на конечности наложен импровизированный жгут (выше ранения) при перекладывания с каталки на перевязочный стол, жгут соскользнул. Возобновилось артериальное кровотечение. Обьективно: пульс 140 ударов в минуту, АД 90/60 мм. рт. ст. Врач назначил подготовить данного больного к экстренной операции.

1. План предоперационной подготовки данного больного к экстренной операции.

1. План предоперационной подготовки данного больного к экстренной операции данного больного:

- частичная санитарная обработка

- премедикация

- экстренная транспортировка в операционную

- взятие крови на операционном столе

- обработка операционного поля

Максимальное количество баллов 5 балла

Наложение артериального жгута данному пациенту в модельной ситуации:

1. Медсестра наденет резиновые перчатки 1 балл

2. Медсестра приподнимет травмированную конечность 1 балл

3. Медсестра осмотрит место травмы 1 балл

4. Медсестра наложит выше раны салфетку 1 балл

5. Медсестра растянет жгут в средней трети двумя руками, подведет под конечность. 1 балл

6. Медсестра наложит жгут в растянутом состоянии один виток, затем2-3 витка до прекращения кровотечения, пульсации на периферических сосудах 1 балл

7. Медсестра накладывает туры жгута так, чтобы они располагались рядом друг с другом, не перекрещивались и не ущемляли кожу. 1 балл

8. Медсестра закрепит конец жгута цепочкой или кнопочным замком. 1 балл

9. Медсестра поместит записку под один из туров жгута с указанием даты, времени наложения жгута. 1 балл

10. Медсестра обработает раневую поверхность и наложит асептическую повязку. 1 балл

11. Медсестра снимет перчатки и поместит в емкость с дезинфицирующим раствором. 1 балл

Максимальное количество баллов 11 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

- осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях,

- готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 22

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации (субъективные и объективные данные и врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы – медсестра ожогового отделения. В отделение поступил пациент с диагнозом: Электротравма, ожог стопы.

2. составьте набор инструментов для ампутации конечности.

При опросе медсестра выяснила, что пациент наступил на электрический провод. При осмотре: правая стопа черного цвета с участками некроза. Врач назначил ввести раствор промедола 2% 1 мл в/м, наложить асептическую повязку на электроожоги.

1. План сестринского ухода за данным пациентом:

Площадь ожоговой поверхности у данного пациента - ____%.

Степень ожога ______.

1. План сестринского ухода за данным пациентом:

ввести раствор промедола 2% 1 мл в/м 1 балл
наложить на ожоговую поверхность асептическую повязку 1 балла
провести иммобилизацию поврежденной конечности 1 балл

Максимальное количество баллов 3 балла

Площадь ожоговой поверхности у данного пациента – 2%.

Степень ожога - 4ст.

2. Составьте набор инструментов для ампутации конечности.

1. Общий набор инструментов 1 балл

2. Ампутационные ножи 1 балл

3. Ретрактор 1 балл

4. Распатор прямой 1 балл

5. Распатор изогнутый 1 балл

6. Пила дуговая 1 балл

7. Острая ложечка Фолькмана 1балл

8. Крючки трехзубые 1балл

9. Кусачки Листона 1 балл

10. Фиксационные щипцы 1балл

Максимальное количество баллов 10 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенных умений:

- осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях,

- готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 23

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации (субъективные и объективные данные и врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы – медсестра нейрохирургического отделения. В отделение поступил пациент с диагнозом перелом основания черепа. Резаная рана мягких тканей головы.

1. запишите в бланк план сестринского ухода за данным пациентом;

2. наложите повязку « Чепец» данному пациенту в модельной ситуации.

При опросе медсестра выяснила, что пациент получил травму при ДТП. Пациент жалуется на головную боль, слабость, головокружение, ликворею из носа и ушей. При осмотре: на передней поверхности головы не глубокая резаная рана, отмечается наличие не обильного кровотечения, ликворея. Врач назначил ввести раствор анальгина 50% 2 мл в/м, раствор викасола 1% 2мл в/м, наложить повязку «Чепец». Ввести турунды в слуховые, носовые проходы, закапать в слуховые проходы раствор антибиотиков..

1. План сестринского ухода за данным пациентом:

ввести раствор анальгина 50% 2 мл в/м 1 балл
ввести раствор викасола 2мл 2% 1 балл
наложить бинтовую повязку «Чепец» 1 балл
контролировать соблюдение пациентом строгого пастельного режима 1 балл
закапать в нос и уши пациента раствор антибиотика по назначению врача 1 балл

- измерить АД ,пульс, ЧСС, ЧДД, температуру 1 балл

Максимальное количество баллов 6 баллов

2. Наложите повязку «Чепец» данному пациенту в модельной ситуации

1. Медсестра усадит пациента лицом к себе, успокоит, обьяснит ход предстоящей манипуляции 1 балл

2. Медсестра измерит и отрежет часть бинта длинной 80 см. 1 балл

3. Медсестра расположит середину отрезка бинта на теменной области головы. 1балл

4. Медсестра возьмет начало бинта в левую руку, головку бинта в правую. 1 балл

5. Медсестра сделает закрепляющий тур вокруг лба и затылка. 1 балл

6. Медсестра дойдет до завязки, обернет бинт вокруг завязки и ведет по затылку до завязки с другой стороны. 1 балл 7. Медсестра обернет бинт снова вокруг завязки и ведет по лобной части головы выше закрепляющего тура. 1балл

8. Медсестра закроет полностью повторными ходами бинта волосистую часть головы. 1 балл

9. Медсестра закончит бинтование двумя закрепляющими турами и зафиксирует конец бинта у одной из завязок . 1балл

10. Медсестра завяжет под подбородком отрезок бинта.

1 балл

Максимальное количество баллов 10 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенного умения:

- осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 24

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы – медсестра хирургического отделения. В отделение поступила пациент с диагнозом перелом тела нижней челюсти слева.

В течение 10 минут ознакомьтесь с указанными в источнике информации данными объективного осмотра и врачебными назначениями

1. запишите в бланк план сестринского ухода данным пациентом;

2.Наложите повязку»Уздечка» данному пациенту в модельной ситуации.

Пациент вялый. Обьективно обильное слюнотечение, неприятный запах изо рта. В области нижней челюсти слева видны ссадины, отек мягких тканей. Врач назначил ввести раствор анальгина 50% 2 мл в/м, провести туалет ротовой полости раствором антисептика, наложить повязку «Уздечка»

1. План сестринского ухода данному пациенту :

1. План сестринского ухода данному пациенту

- ввести анальгин 50 % 2млв/м 1 балл

- провести туалет ротовой полости 1 балл

- наложить повязку «Чепец» 1 балл

- дать одноразовую салфетку для сбора слюны 1 балл

- измерять АД, пульс, температуру 1 балл

Максимальное количество баллов 5 баллов

2. Наложение повязки «Уздечка» данному пациенту

1. Медсестра уложила пациента на стол для

перевязок 1 балл

2. Медсестра надела резиновые перчатки . 1 балл

3. Медсестра обработала вокруг раны салфеткой на пинцете, смоченной в растворе йодоната-2 раза. 1 балл

4. Медсестра взяла пинцетом резиновый плоский дренаж.

1 балл

5. Медсестра смочила с помощью пинцета дренаж в растворе антисептика. 1 балл

6. Медсестра взяла в другую руку зонд. 1 балл

7. Медсестра ввела зондом свободный край резинового дренажа в рану. 1 балл

8. Медсестра оставила 1 см дренажа на поверхности раны.

9. Медсестра наложит на рану с дренажом стерильную салфетку, смоченную в растворе антисептика. 1 балл

10. Медсестра наложит сверху повязку и закрепит ее бинтом.

11. Медсестра поместит отработанный инструмент в емкость с дезинфицирующим раствором. 1 балл

12. Медсестра снимет перчатки и опустит в емкость с дезинфицирующим раствором. 1 балл

Максимальное количество баллов 7 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенных умений:

- осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

- готовить к лечебно-диагностическим вмешательствам

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 25

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации

(субъективные и объективные данные, врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы палатная медсестра травматологического отделения. В отделении находится пациент с переломом позвоночника.

1. запишите в бланк план сестринского ухода за данным пациентом.

2. составьте набор инструментов для скелетного вытяжения.

Пациент жалуется на самопроизвольные акты мочеиспускания и дефекации. Объективно: нарушена чувствительность нижних конечностей, в области пяток, крестца, наружной части лодыжек явления пролежней. Врач назначил скелетное вытяжение, обработку пролежней.

1.План ухода за пациентом с переломом позвоночника поясничного отдела, находящегося на скелетном вытяжении:

1. План ухода за пациентом с переломом позвоночника поясничного отдела, находящегося на скелетном вытяжении:

1. Медсестра приготовит набор инструментов для скелетного вытяжения 1 балл

2. Медсестра обработает пролежни 1 балл

3. Медсестра проведет ежедневный туалет половых органов после актов мочеиспускания и дефекации 1 балл 4. Медсестра следит за своевременным опорожнением кишечника, проводит подмывание данного пациента после каждого акта дефекации. 1 балл

6. Медсестра проведет личную гигиену лица, ротовой полости, 1 балл

7. Медсестра проведет кормление данного пациента согласно назначенной диеты 1 балл

8. Медсестра ежедневно проведет обработку спиц скелетного вытяжения 1 балл

Максимальное количество баллов 8 баллов

2. Набор инструментов для скелетного вытяжения:

1.Спиртовый 0,5% раствор хлоргексидина 1 балл

2. Раствор новокаина 0,5% 1 балл

3. Стерильный лоток 1 балл

4.Стерильный перевязочный материал 1 балл

5.Шприц с иглами 10 мл 1 балл

6.Дрель 1 балл

7.Дуга 1 балл

8.Спица 1 балл

9.Ключ 1 балл

10.Шнур 1 балл

11. Груз 1 балл

12. Шина Белера 1 балл

13. Фиксаторы к спицам 1 балл

14.Пинцет хирургический 1 балл

15.Зажим кровоостанавливающий 1 балл

Максимальное количество баллов 15 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенных умений :

- готовить к лечебно-диагностическим вмешательствам

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 26

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации

(врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы медсестра приемного отделения. В отделение поступил пациент К. с диагнозом: Ушиб головного мозга. Планируется срочная операция.

В течение 7-10 минут ознакомьтесь с указанными в источнике информации врачебными назначениями:

1. запишите в бланк план предоперационной подготовки к срочной операции данного пациента.

2. приготовить оснащение для определения группы крови и резус-фактора.

Врач назначил премедекацию, бритье волосистой части головы, томографию головного мозга, общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, определить группу крови и резус-фактор.

1.План предоперационной подготовки к срочной операции данного пациента :

1. Медсестра транспортирует пациента в отделение томографии. 1 балл

2. Медсестра приготовит оснащение для определения группы крови и резус-фактора 1 балл

3. Медсестра вызовет лаборантку для забора крови и мочи на общий анализ, биохимический анализ крови 1 балл 4. Медсестра проведет бритье волосистой части головы

1 балл

5. Медсестра проведет частичную санобработку пациента

1 балл

6. Медсестра проведет премедикацию 1 балл

7. Медсестра транспортирует данного пациента в операционную 1 балл

8. Медсестра ежедневно проведет обработку спиц скелетного вытяжения 1 балл

Максимальное количество баллов 8 баллов

2. приготовить оснащение для :

-определения группы крови

1.стандартные гемагглютинирующие сыворотки 1,2,3,4 групп двух различных серий ( цоликлоны анти-А и анти-В) 1балл

2. изотонический раствор натрия хлорида 1 балл

3.пипетки - 7 штук 1 балл

4.стеклянные палочки - 7 штук 1 балл

5. скарификатор 1 балл

6.песочные часы 1балл

7. вата 1 балл

8. спирт 1 балл

9.тарелка 1 балл

10. резиновые перчатки 1 балл

11.емкость с дезраствором 1 балл

- резус-фактора:

1. пробирка 1 балл

2. изотонический раствор натрия хлорид 1 балл

3. антирезусная сыворотка 1 балл

4. пипетки – 2 штуки 1 балл

5. емкость с дезраствором 1 балл

Максимальное количество баллов 16 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенных умений :

- готовить к лечебно-диагностическим вмешательствам

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 27

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации

(врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы медсестра медпункта спорткомплекса. 9 января к Вам обратилась пострадавшая Иванова О.Н.,1985 г.р., проживает по адресу: Ул.Озерная,5,работающая продавцом магазина «Цветы» с жалобами на резкую боль в локтевом суставе, из-за которой вынуждена придерживать больную руку здоровой.

В течение 7-10 минут ознакомьтесь с указанными в источнике информации объективными и субъективными данными и врачебными назначениями:

1. запишите в бланке «направление в травмпункт» данного

пациента.

2.наложите повязку «Дезо» на статисте в модельной ситуации.

Из анамнеза: 5 минут назад женщина, катаясь на коньках, упала на согнутую в локтевом суставе левую руку. Объективно: двигательная функция левого локтевого сустава нарушена, удлинение левой конечности. Врач при осмотре поставил диагноз: Вывих левого локтевого сустава и сделал назначения: ввести кетонал 2 мл в/м, провести иммобилизацию конечности.

НАПРАВЛЕНИЕ

__________________________________

Ф.И.О.__________________________________________

Год рождения____________________________________

Адрес___________________________________________

Место работы__________________________________

Врачебный диагноз_______________________________

Дата___________________________________________

Подпись_________________________________________

НАПРАВЛЕНИЕ

___в травмпункт ___ 1 балл

Ф.И.О. Иванова О.Н. 1 балл

Год рождения______1985______________ 1 балл

Адрес_______ул.Озерная,5______________1 балл

Место работы_:_магазин цветов, продавец 1 балл

Врачебный диагноз: Вывих левого локтевого сустава

1 балл

Дата________9.01.2012 г. 1 балл

Подпись: медсестра медпункта 1 балл

Максимальное количество баллов 8 баллов

2. Наложение повязки «Дезо» данному пациенту:

^{1.
Медсестра усадит пациента лицом к
себе, успокоит, объяснит ход предстоящей
манипуляции 1 балл}

^{Медсестра
вложит в левую подмышечную впадину
валик из ваты, обернутый марлей
1 балл}
^{Медсестра
согнет левое предплечье в локтевом
суставе под прямым углом
1 балл}
^{Медсестра
прижмет левое предплечье к груди
1 балл}
^{Медсестра
сделает два закрепляющих тура бинта
по груди, больной руке в области плеча,
спине и подмышечной впадине со стороны
здоровой конечности 1
балл}

^{Медсестра
введет бинт через левую подмышечную
впадину здоровой стороны по передней
поверхности груди косо на левое
надплечье больной стороны
1 балл}
^{Медсестра
опустит бинт вниз по задней поверхности
больного плеча под локоть
1 балл}
^{Медсестра
обогнет бинтом локтевой сустав и,
поддерживая предплечье, направит
бинт косо в подмышечную впадину
здоровой стороны
1 балл}
^{Медсестра
ведет бинт из подмышечной впадины
по спине на больное надплечье
1 балл}
^{Медсестра
ведет бинт с надплечья по передней
поверхности больного плеча под локоть
и обогнет предплечье
1 балл}
^{Медсестра
направит бинт по спине в подмышечную
впадину здоровой стороны
1 балл}
^{Медсестра
повторит туры бинта до полной фиксации
плеча
1 балл}
^{Медсестра
закончит повязку двумя закрепляющими
турами по груди, больной рук в области
плеча, спины 1 балл}
^{Медсестра
зафиксирует повязку.
1 балл}

Максимальное количество баллов 14 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенных умений:

- готовить к лечебно-диагностическим вмешательствам

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 28

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации

(врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы медицинская сестра отделения проктологии. Делаете выборку из листов назначений.

В течение 7-10 минут ознакомьтесь с указанными в источнике информации врачебными назначениями:

1. запишите в бланк план подготовки данного пациента к ректороманоскопии.

2. проведите очистительную клизму данному пациенту в модельной ситуации

В отделении находится пациент А., которому врач назначил ректороманоскопию.

1.План подготовки пациента к ректороманоскопии:

За 3 дня до исследования пациент начнет принимать малошлаковую диету, ограничивая мясо, овощи, фрукты, рыбу. 1 балл
Медсестра днем, в 15-00 ч., накануне исследования даст больному выпить 30-40мл касторового масла (2-3 ст. ложки). 1 балл
Медсестра предупредит пациента, чтобы он не ужинал накануне исследования ректороманоскопии. 1 балл
Медсестра накануне исследования, в 22-00 ч. сделает пациенту очистительную клизму. 1 балл
Медсестра в день исследования, в 9-00 ч., сделала пациенту вторую очистительную клизму. 1 балл
Медсестра сделала запись в историю болезни данного пациента о проведении подготовки к ректороманоскопии.

1 балл

Максимальное количество баллов 6 баллов

2.Постановка очистительной клизмы:

1. Медсестра успокоила пациента, объяснила ход предстоящей манипуляции пациенту 1 балл

2. Медсестра надела резиновые перчатки 1 балл

3. Медсестра повесила кружку Эсмарха на стойку 1 балл

4. Медсестра заполнила систему,открыла вентиль на резиновой трубке, выпустила воздух и закрыла кран 1 балл

5. Медсестра смазала наконечник вазелином 1 балл

6. Медсестра уложила данного пациента на левый бок или на спину, подложила клеенку, ноги пациента согнула в коленях и тазобедренных суставах 1балл

7. Медсестра раздвинула ягодицы данного пациента 1-2 пальцем левой руки, а правой рукой ввела наконечник на 8-10 см в анальное отверстие, сначала по направлению к пупку на 3-4 см, затем на 10 см параллельно позвоночнику 1 балл

8. Медсестра открыла вентиль на системе и подняла кружку Эсмарха выше уровня пациента на 1 см 1 балл

9. Медсестра закрыла вентиль на системе после введения жидкости и осторожно извлекла наконечник, попросила пациента сдержать стул 1 балл

10. Медсестра подала судно пациенту 1 балл

11. Медсестра обработала половые органы пациента после акта дефекации, смазала вазелином анальное отверстие пациента 1 балл

12. Медсестра положила в емкость с дезраствором использованные предметы медицинского назначения 1 балл

13.медсестра сняла перчатки и поместила их в емкость с дезраствором 1 балл

Максимальное количество баллов 13 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенных умений :

- осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 29

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации

(субъективные и объективные данные, врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы палатная медсестра хирургического отделения. В послеоперационной палате находится пациент после резекции желудка.

1. запишите в бланк план сестринского ухода за данным пациентом.

2.введите газоотводную трубку данному пациенту в модельной ситуации

К концу первых суток состояние больного ухудшилось, жалуется на сильные боли в животе, икоту. Объективно: общее состояние средней тяжести, язык сухой, покрыт белым налетом, живот вздут, перистальтика кишечника не прослушивается, газы не отходят. Врач назначил ввести газоотводную трубку, ввести прозерин 1%-1 мл внутрикожно, гипертонический раствор хлорида натрия 10%-10 мл внутривенно медленно, гипертоническую клизму.

1.План ухода за данным пациентом:

1. Медсестра приподнимет головной конец кровати 1 балл

2. Медсестра введет внутривенно струйно раствор натрия хлорида 10% -10 мл. 1 балл

3.Медсестра введет внутримышечно раствор прозерина 1% -1мл внутрикожно 1 балл

4 Медсестра введет газоотводную трубку 1 балл

5.Медсестра поставит гипертоническую клизму 1 балл

Максимальное количество 5 баллов

2.Введение газоотводной трубки данному пациенту в модельной ситуации:

1. Медсестра приготовила оснащение: стерильная газоотводная трубка, стерильный лоток, стерильное вазелиновое масло, стерильный перевязочный материал, стерильные перчатки, ширма, клеенка, салфетка. 1 балл

2.Медсестра объяснила пациенту ход предстоящей процедуры

1 балл

3.Медсестра поставила ширму у кровати пациента 1 балл

4.Медсестра уложит пациента на левый бок или на спину, ноги пациента привести к животу 1 балл

5. Медсестра надела перчатки 1 балл

6.Медсестра подложила под ягодицы пациента клеенку и салфетку 1 балл

7. Медсестра смазала наконечник газоотводной трубки вазелином на протяжении 20-30 см 1 балл

8.Медсестра перегнет газоотводную трубку по середине, зажала свободный конец 4 и 5 пальцами, а закругленный конец взяла как перо 1 балл

9.Медсестра 1-2 пальцем левой руки раздвинула ягодицы и ввела газоотводную трубку на глубину 20-30 см 1 балл

10.Медсестра опустила свободный конец газоотводной трубки в судно 1 балл

11. Медсестра извлечет газоотводную трубку из анального отверстия пациента по истечении 1 часа 1 балл

12. Медсестра обработает анальное отверстие пациента, между ягодицами вложила салфетку, смоченную стерильным вазелином 1 балл

13.Медсестра поместила предметы ухода в дезраствор 1 балл

14. Медсестра сняла перчатки и поместила их в дезраствор

1 балл

Максимальное количество баллов 14 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенных умений :

- осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 30

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации

(субъективные и объективные данные, врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы медсестра перевязочного кабинета хирургического отделения. В отделении находится пациент после аппендэктомии..

1. запишите в бланк план сестринского ухода за данным пациентом.

2.снимите швы данному пациенту на муляже в модельной ситуации

Пациент прооперирован 3 дня назад. К вечеру 3-го дня поднялась температура до 38°С, появилось недомогание, озноб, пульсирующие боли в послеоперационной ране,. Объективно: отмечается отек и покраснение послеоперационной раны, три шва прорезались. Врачебные назначения: снять швы, наложить повязку с гипертоническим раствором, провести обработку раны спиртосодержащими антисептиками

1.План ухода за данным пациентом:

1. Медсестра вызовет врача 1 балл

2. Медсестра обработает края раны спиртосодержащими антисептиками 1 балл

3.Медсестра снимет швы 1 балл

4 Медсестра наложит повязку с гипертоническим раствором

1 балл

5.Медсестра измерит пульс, АД, ЧДД, температуру пациенту

1 балл

Максимальное количество 5 баллов

2.Снятие швов данному пациенту на муляже в модельной ситуации:

1. Медсестра обработала руки гигиеническим способом 1 балл

2.Медсестра одела стерильные перчатки 1 балл 3.Медсестра обработала послеоперационную рану промокательными движениями 0,5% раствором хлоргекседина промокательными движениями стерильной салфеткой на пинцете 1 балл

4.Медсестра взяла анатомическим пинцетом узелок шва и подтянула его на себя 1 балл

5. Медсестра обрезала ножницами нить под узелком 1 балл

6.Медсестра удалила нить из ткани пинцетом 1 балл

7. Медсестра обработала рану 0,5% раствором хлоргексидина салфеткой на пинцете 1 балл

8.Медсестра наложила сухую салфетку на рану пинцетом

1 балл

9.Медсестра поместила отработанный инструмент и перевязочный материал в разные емкости с дезраствором

1 балл

10. Медсестра сняла перчатки и поместила их в дезраствор

1 балл

Максимальное количество баллов 10 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенных умений :

- осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 31

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации

(субъективные и объективные данные, врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы медсестра отделения хирургии головы,шеи. В отделении находится пациент с травмой обоих глаз

1. запишите в бланк план сестринского ухода за данным пациентом.

2.наложите бинокулярную повязку (на оба глаза) на статиста в модельной ситуации.

Пациент поступил в отделение 3 часа назад .Из анамнеза: во время работы на предприятии получил химический ожог лица, губ и глаз. После оказания первой помощи доставлен в стационар. Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, в области губ и век имеются частично вскрывшиеся пузыри, отек и гиперемия тканей. Пациент жалуется на боль и раздражение в глазах, невозможность приема пищи через рот. Врач назначил закапать в глаза раствор дикаина, наложить повязку на глаза, питание через назогастральный зонд.

1.План ухода за данным пациентом:

- Медсестра закапает в глаза пациента дикаин глазные капли

1 балл

- Медсестра наложит пациенту бинокулярную повязку на глаза 1 балл

- Медсестра наложит пациенту назогастральный зонд для энтерального питания 1 балл

-Медсестра наладит прием пищи пациентом через назогастральный зонд 3 раза в день 1 балл

Максимальное количество 4 баллов

2.Наложение бинокулярной повязки на статиста в модельной ситуации:

1.Медсестра приготовила бинт шириной 10 см 1 балл

2.Медсестра усадила пациента лицом к себе, объяснила ход предстоящей манипуляции 1 балл

3.Медсестра взяла начало бинта в левую руку, головку бинта в правую руку 1 балл

4.Медсестра приложила бинт к лобной части головы, начав винтовать слева направо 1 балл

5. Медсестра сделала закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы пациента 1 балл

6.Медсестра опустила бинт от затылка под мочку уха, далее провела бинт через щеку вверх и закрыла этим ходом левый глаз 1 балл

7. Медсестра сделала закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы пациента 1 балл

8. Медсестра вела бинт с затылочной на лобную область головы пациента, закрыла правый глаз, провела бинт под мочкой уха и на затылок. 1 балл

9. Медсестра сделала закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы пациента 1 балл

10 Медсестра зафиксировала повязку, разрезав конец бинта и завязав узел на лобной части головы пациента 1 балл

Максимальное количество баллов 10 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенных умений :

- осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 32

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации

(субъективные и объективные данные, врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы медсестра. Вы случайно оказались свидетелем происшествия. Мужчина получил ножевое ранение грудной клетки.

1. запишите в бланк план сестринского ухода за данным пациентом до приезда бригады скорой медицинской помощи.

2.наложите окклюзионную повязку на статиста в модельной ситуации.

Пострадавший жалуется на боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка нарастает с каждым вдохом. Объективно: состояние тяжелое, лицо цианотичное, на грудной клетке справа имеется рана размером 2*1,5 см,из которой на выдохе появляются брызги крови.

1. План ухода за пострадавшим до приезда бригады скорой помощи:

1.Медсестра вызовет бригаду скорой помощи 1 балл

2.Медсестра усадила больного в полусидячее положение 1 балл

3. Медсестра наложит окклюзионную повязку 1 балл

4.Медсестра осуществит наблюдение за пациентом (пульс, АД,ЧДД) до приезда бригады скорой помощи 1 балл

Максимальное количество 4 баллов

2.Наложение окклюзионной повязки на статисте в модельной ситуации:

1.Медсестра провела гигиеническую обработку рук 1 балл

2.Медсестра надела стерильные перчатки 1 балл

3.Медсестра обработала края раны спиртовым раствором антисептика 1 балл

4.Медсестра вскрыла индивидуальный перевязочный пакет

1 балл

5. Медсестра наложила на рану стерильную салфетку 1 балл

6.Медсестра на стерильную салфетку наложила прорезиненный пакет или пленку 1 балл

7. Медсестра закрепила пакет бинтовой повязкой 1 балл

Максимальное количество баллов 7 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенных умений :

- осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 33

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации

(субъективные и объективные данные, врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы медсестра отделения травматологии. В отделении поступил пациент с диагнозом Перелом основания черепа.

В течение 7-10 минут ознакомьтесь с указанными в источнике информации субъективными и объективными данными:

1. запишите в бланк план сестринского ухода за данным пациентом.

2.наложите пращевидную повязку на нос на статиста в модельной ситуации.

Со слов сопровождающего. Пациент упал со стремянки, ударился головой об пол, была потеря сознания в течении нескольких минут. Объективно: общее состояние удовлетворительное, пациент бледен, пульс 90 ударов в минуту, АД 120/80 мм.рт.ст, поверхностное дыхание, ЧДД 24 в мин., из носовых ходов выделяются капли спинно-мозговой жидкости розового цвета. Врачебные назначения: ввести в носовые и слуховые ходы турунды, смоченные перекисью водорода, ввести внутривенно

1. План сестринского ухода за данным пациентом.

1. Медсестра приподнимет голову пациента на 10 °, повернет её на бок 1 балл

2.Медсестра наложит пациенту пращевидную повязку на нос

1 балл

3.Медсестра подвесит над головой пациента пузырь со льдом

1 балл

4.Медсестра укроет пациента одеялом, поставит грелки к ногам, даст горячее питье 1 балл

5.Медсестра будет измерять пульс, АД, ЧДД температуру тела каждые 10 минут 1 балл

Максимальное количество 5 баллов

2.Наложение пращевидной повязки на нос статисту в модельной ситуации:

1.Медсестра усадила пациента и объяснила ход предстоящей манипуляции 1 балл

2.Медсестра наложила асептическую салфетку на носовые ходы

3.Медсестра наложила середину пращи на область 1 балл

4.Медсестра перекрестила разрезанные концы: подняла нижние повязки вверх над ушами и завязала узлом на затылке

1 балл

5. Медсестра опустила верхние завязки, пропустила под ушами и завязала узлом на шее 1 балл

Максимальное количество баллов 5 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенных умений :

- осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 34

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации

(субъективные и объективные данные, врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы медсестра школьного медицинского пункта. Во время занятий физкультурой ученик получил травму кисти.

В течение 7-10 минут ознакомьтесь с указанными в источнике информации субъективными и объективными данными:

1. запишите в бланк план сестринского ухода за данным пациентом.

2.наложите шину Крамера при переломе предплечья данному пациенту

При расспросе ученик жалуется на боль в нижней трети правого предплечья. При осмотре: деформация предплечья в нижней трети, отек, положительная осевая нагрузка, асимметрия верхних конечностей, патологическая подвижность левой конечности. Врачебные назначения: ввести 50%-2 мл раствор анальгина внутримышечно, произвести иммобилизацию предплечья.

1. План ухода за пострадавшим до оказания специализированной помощи:

1. Медсестра вызвала бригаду скорой медицинской помощи

1 балл

2.Медсестра ввела раствор анальгина 50%-2 мл внутримышечно 1 балл

3.Медсестра наложит шину Крамера для транспортной иммобилизации 1 балл

4.Медсестра приложит пузырь со льдом к месту перелома

1 балл

5.Медсестра укроет пациента одеялом, поставит грелки к ногам, даст горячее питье до приезда бригады скорой помощи

1 балл

6.Медсестра будет измерять пульс, АД, ЧДД температуру тела каждые 1 балл

Максимальное количество 6 баллов

2.Наложение шины Крамера при переломе предплечья данному пациенту

1. Медсестра усадила пациента и объяснила ход предстоящей манипуляции 1 балл

2.Медсестра осмотрела место травмы, убедилась в наличии перелома 1 балл

3.Медсестра обернула шину Крамера длиной 80 см, шириной 8 см ватой и бинтом 1 балл

4.Медсестра приложила шину к здоровой конечности данного пациента от кончиков пальцев до локтевого сустава, смоделировала шину 1 балл

5. Медсестра придала поврежденной конечности среднефизиологическое положение (кисть между супинацией и пронацией) 1 балл

6.Медсестра уложила на подготовленную шину кисть и предплечье данного пациента от пальцев кисти до верхней трети плеча 1 балл

7. Медсестра зафиксировала шину на конечности спиральными ходами бинта от пальцев кисти до верхней трети плеча данного пациента 1 балл

8. Медсестра наложила данному пациенту косыночную повязку для лучшей фиксации конечности 1 балл

Максимальное количество баллов 8 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенных умений :

- осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 35

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации

(субъективные и объективные данные, врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы медсестра школьного медицинского пункта. Во время занятий физкультурой ученик упал со шведской стенки.

В течение 7-10 минут ознакомьтесь с указанными в источнике информации субъективными и объективными данными:

1. запишите в бланк план сестринского ухода за данным пациентом.

2.наложите лейкопластырную повязку на грудную клетку в виде «черепицы» на статисту в модельной ситуации

При расспросе ученик жалуется на боль в правой половине грудной клетке, боль усиливается при дыхании. Объективно: правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, при пальпации резкая боль в области VI-VIII ребра по по средней подмышечной линии, у пострадавшего вынужденное положение. Врачебные назначения: ввести 50%-2 мл раствор анальгина внутримышечно, произвести иммобилизацию грудной клетки лейкопластырной повязкой в виде «черепицы», обеспечить ингаляцию увлажненным кислородом.

1. План сестринского ухода за пострадавшим до оказания специализированной помощи:

1. Медсестра вызвала бригаду скорой медицинской помощи

1 балл

2. Медсестра уложила пациента на кушетку с приподнятым головным концом 1 балл

3.Медсестра ввела раствор анальгина 50%-2 мл внутримышечно 1 балл

4.Медсестра произвела иммобилизацию грудной клетки лейкопластырной повязкой в виде «черепицы»

1 балл

5.Медсестра приложит пузырь со льдом к месту перелома

1 балл

6.Медсестра проведет ингаляцию увлажненным кислородом через кислородную подушку 1 балл

7.Медсестра будет измерять пульс, АД, ЧДД температуру тела 1 балл

Максимальное количество 7 баллов

2.Наложение лейкопластырной повязки в виде «черепицы» на грудную клетку статисту в модельной ситуации:

1. Медсестра усадила пациента и объяснила ход предстоящей манипуляции 1 балл

2.Медсестра на максимальном выдохе пациента наложила первую полоску лейкопластыря от края грудины на уровне 9 ребра до края позвоночного столба 1 балл

2.Медсестра наложила последующие лейкопластырные полоски, прекрывая предыдущий на ½ ширины до уровня 4 ребра 1 балл

3.Медсестра придала пациенту полусидящее положение 1 балл

Максимальное количество баллов 3 баллов

Максимальное количество 3 баллов

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенных умений:

- осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях;

-осуществлять паллиативную помощь пациентам;

- готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 36

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации

(субъективные и объективные данные, врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы медсестра паллиативного отделения. В отделение поступил пациент с диагнозом: Рак желудка, IV стадия. .

В течение 7-10 минут ознакомьтесь с указанными в источнике информации субъективными и объективными данными:

1. запишите в бланк план сестринского ухода за данным пациентом:

2.составьте набор инструментов для лапароцентеза

Из анамнеза: за последние пол года пациент потерял 20 к массы телаг, пациент не принимает пищу в течении четырех дней, принимает маленькое количество воды, т.к. любая попытка приема воды и пищи вызывает тошноту и срыгивание. Больной жалуется на сильные боли в эпигастрии, нарастающую слабость. Объективно: живот вздут, сильно выражен асцит. Врачебные назначения: подготовить пациента к лапароцентезу, провести премедикацию (бритье волосяного покрова), ввести внутривенно капельно раствор глюкозы 5%-400 мл, ввести промедол 1%-2 мл внутримышечно,

1. План ухода за данным пациентом:

- -

1. План ухода за данным пациентом:

1. Медсестра вызовет врача 1 балл

2.Медсестра проведет премедекацию 1 балл

3.Медсестра составит набор инструментов для лапароцентеза 1 балл

4.Медсестра транспортирует данного пациента в манипуляционный кабинет для проведения лапароцентеза 1 балл

5.Медсестра совместно с врачом провела лапароцентез 1 балл

6. Медсестра ввела 1% раствор промедола 2 мл внутримышечно 1 балл

7. Медсестра введет внутривенно капельно 5% 400 мл раствор глюкозы 1 балл

8. Медсестра транспортирует данного пациента в палату

1 балл

Максимальное количество баллов 8 баллов

2. Набор инструментов для лапароцентеза: 1. скальпель 1 шт.

2. иглодержатель 1 шт

3. кожная игла 1 шт.

4. шелк №4

5. хирургический пинцет 1 шт.

6. троакар 1 шт.

7. резиновый катетер 1 шт.

8. ножницы Купера 1 шт.

9. стерильные шарики, салфетки

10. шприц 10,0

11. раствор новокаина 0,5%-10 мл -3 амп.

12. спиртовый раствор хлоргекседина 0,5%

Максимальное количество 12баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенного умения :

- осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 37

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации (субъективные объективные данные и врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы – медсестра хирургического отделения перевязочного кабинета. В послеоперационной палате находится пациент, прооперированный по поводу острого гангренозного аппендицита.

В течение 7-10 минут ознакомьтесь с указанными в источнике информации субъективными и объективными данными,

1. запишите в бланк план сестринского ухода за данным пациентом;

2. Подготовьте малый инструментальный стол для проведения инструментальной перевязки в модельной ситуации.

Утром медсестра проводя уход и наблюдение за пациентом, при осмотре обнаружила, что повязка на послеоперационной ране отклеилась, салфетки пропитаны гнойным отделяемым, имеется расхождение краев раны. Врач назначил провести туалет раневой поверхности, инструментальную повязку, наложить асептическую повязку.

1. План сестринского ухода за данным пациентом:

вызвовет врача 1 балл
транспортировать пациента в перевязочную 1 балл

-проведести туалет раневой поверхности 1 балл

- наложит асептическую повязку 1 балл

транспортирует пациента в операционную для поведения инструментальной повязки 1 балл
наблюдает за состоянием послеоперационной раны 1 балл

Максимальное количество баллов 5 баллов

2. Подготовка малого инструментального стола;

1. Медсестра проверит маркировку и стерильность бикса по внешнему виду. 1 балл

2.Медсестра откроет бикс с помощью педали или помощника. 1 балл

3.Медсестра удалит индикатор стерильности бикса. 1 балл

4.Медсестра раскроет салфетку и закроет края бикса 1балл

5.Медсестра возьмет из бикса сложенную простыню. 1 балл

6.Медсестра развернет простыню в четыре слоя и набросит на малый инструментальный стол. 1 балл

7.Медсестра возьмет два слоя простыни и сложит »гармошкой» 1 балл

8.Медсестра переложит с помощью корнцианга нужные инструменты с большого инструментального стола на малый 1 балл

9.Медсестра разложит инструментарий в строго определенном порядке, в зависимости от расположения столика 1 балл

10. Медсестра нальет в приготовленные стаканы антисептические средства с помощью помощника 1 балл

11. Медсестра накроет малый инструментальный стол верхним слоем простыни. 1 балл

Максимальное количество баллов 11 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенного умения :

- осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 38

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации (субъективные и объективные данные и врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы медсестра приемного покоя, хирургического стационара перевязочного кабинета. В стационар поступил пациент с диагнозом: Множественная укушенная рана правой голени.

В течение 7-10 минут ознакомьтесь с указанными в источнике информации данными,

1. запишите в бланк план сестринского ухода за данным пациентом,

2. подготовьте шарики и салфетки.

При опросе медсестра выяснила что пациента укусила неизвестная собака. Пациент жалуется на боль в поврежденной конечности. При осмотре: по задней поверхности голени имеется рваная рана ограниченного размера со скудным геморрагическим отделяемым. Врач назначил: ПХО раны, ввести раствор промедола 2% 1 мл, СА 0,5 мл в/м,

1. План сестринского ухода за данным пациентом:

введет раствор промедола 2% 1 мл 1 балл
введет СА 1 балл
Измерит АД, пульс, ЧДД 1 балл
проведет ПХО раны 1 балл
наложит пузырь со льдом на послеоперационную рану -1 балл

Максимальное количество баллов 5 балла

2. Изготовление шарики в модельной ситуации

1. Медсестра раскроит марлю для шариков размером:6х7 см- для малых, 11х12см –для средних,17х17 см- для больших; 1 балл

2. Медсестра сложит приготовленный кусок марли по длинне с двух сторон к середине; 1 балл

3. Медсестра сложит марлю пополам, обернет вокруг указательного пальца 1 балл

4. Медсестра заправит в полученный треугольник свободные концы; 1 балл

5. Медсестра сложит марлевые шарики в подготовленный марлевый мешок по 50 штук 1 балл

3. Изготовление салфеток в модельной ситуации

1. Медсестра раскроит марлю для салфеток размером: 20х26 см- для малых,30х40см- для средних, 60х40см- для больших; 1 балл

2. Медсестра сложит марлю по длине с двух сторон к середине 1 балл

3.Медсестра сложит по ширине сложенную по длинне салфетку; 1балл

4.Медсестра перегнет салфетку на середине, на месте соприкосновения концов салфетки; 1 балл

Максимальное количество баллов 9 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенного умения :

- готовить пациента к лечебно диагностическим вмешательствам

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 39

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации (субъективные и объективные данные и врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы – медсестра приемного отделения хирургического стационара. Доставлен пострадавший с резанной раной в области шеи. Артериальное кровотечение.

1.запишите в бланк план предоперационной подготовки данного пациента к экстренной операции.

2. наложите жгут на шею данному больному на статисте в модельной ситуации.

При поступлении у пострадавшего на шее наложен импровизированный жгут через подмышечную впадину. Обьективно: повязка на шее обильно пропитана кровью, марлевый валик сместился. Врач назначил на время транспортировки в операционную наложить жгут на сосудистый пучек шеи. Экстренно подготовить к операции.

1. План предоперационной подготовки данного больного к экстренной операции.

1. План предоперационной подготовки данного больного к экстренной операции данного больного:

- прведет частичную санитарная обработка 1 балл

- проведет премедикацию 1балл

- экстренно транспортирует в операционную 1 балл

- возьмет кровь на операционном столе 1 балл

- обработает операционное поле 1 балл

Максимальное количество баллов 5 балла

2.Наложение артериального жгута данному пациенту в модельной ситуации:

1. Медсестра наденет резиновые перчатки. 1 балл

2. Медсестра осмотрит раневую поверхность. 1 балл

3. Медсестра отмоделирует шину Крамера перед наложением на шею. 1 балл

4. Медсестра наложит асептическую повязку 1 балл

5. Медсестра наложит шину Крамера со здоровой боковой стороны головы и шеи. 1 балл

6. Медсестра наложит поверх закрепленной на раневой поверхности асептическую повязку ватно - марлевый валик. 1 балл

7. Медсестра растянет сильно жгут и обернет вокруг шеи несколькими оборотами(2-3раза). 1 балл

8. Медсестра закрепит свободные концы жгута. 1 балл

9. Медсестра сделает отметку о времени наложения жгута. 1 балл

10. Медсестра транспортирует пациента в операционную полусидя. 1 балл

11. Медсестра снимет резиновые перчатки и поместит в емкость с дезинфицирующим раствором. 1 балл

Максимальное количество баллов 11 баллов

Код, специальность 060501, Сестринское дело

МДК 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья.

Контроль освоенного умения:

- осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях,

- готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено ЦМК хирургических дисциплин

«___»________2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое

задание

Вариант 40

Утверждаю

Зам. директора по

учебной работе

_____________

«____»_________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации (субъективные и объективные данные и врачебные назначения)

Бланк

для выполнения задания

Инструмент проверки:

модельный ответ с подсчетом баллов

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

с подсчетом баллов

Вы – медсестра хирургического отделения. В отделение поступила пациентка с диагнозом: Острый тромбофлебит.

В течение 7-10 минут ознакомьтесь с указанными в источнике информации субъективными и объективными данными,

1. запишите в бланк план сестринского ухода за данным пациентом;

2. наложите давящую повязку данной пациентке в модельной ситуации;

На утреннем обходе, пациентка при попытке встать с кровати ударила нижнюю конечность об угол тумбочки, после чего началось кровотечение. Обьективно: на средней трети боковой поверхности правой голени имеется дефект кожных покровов, из которого истекает кровь темно вишневого цвета. Врач назначил ввести ввести раствор викасола 1% 2 мл, наложить давящую повязку.

1. План сестринского ухода за данным пациентом:

-введет раствор викасола 1 % 2мл в/м 1 балл

-наложить на поврежденную вену давящую повязку 1 балл

- проведет иммобилизацию поврежденной конечности шиной Белера 1 балл

- наложить холод на поврежденную конечность 1 балл

- измерит АД, пульс 1балл

Максимальное количество баллов 5 баллов

2. Наложите давящую повязку данному пациенту в модельной ситуации

1.Медсестра наденет резиновые перчатки. 1 балл

2.Медсестра осмотрит рану и окружающие ее ткани. 1 балл

3.Медсестра обработает кожу вокруг раны раствором антисептика 1 балл

4.Медсестра сменит пинцет. 1 балл

5.Медсестра обработет раневую поверхность раствором антисептика 1 балл

6.Медсестра наложит на рану с помощью пинцетов стерильные салфетки, сверху - бинт или туго свернутую гигроскопическую вату. 1 балл

7.Медсестра зафиксирует перевязочный материал бинтовой повязкой

8.Медсестра снимет перчатки и опустит в емкость с дезинфицирующим раствором. 1 балл

Максимальное количество баллов 8баллов

Методический источник

Воспользуйтесь учебниками:

1. Т.П. Обуховец, О.В. Чернова «Основы сестринского дела»

2. Т.П. Обуховец, О.В. Чернова, Т.А. Склярова «Основы сестринского дела»

3. Н.В. Барыкина, О.В. Чернова «Сестринского дело в хирургии. Практикум»

Варианты тестового контроля знаний

( Приложение №2)

<<< < Предыдущая 12 / 172 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

#
01.07.2025282 Кб4Качественные реакции.doc
#
11.11.2019334 Кб11качество медико сан помощи.doc
#
11.09.2019376 Кб7Квалиф. вып. работа.doc
#
01.07.20251 Мб2Келли. Теория личностных конструктов.doc
#
01.05.2025462 Кб0КИМ хирургия от хирурга.rtf
#
01.05.20252 Мб8КИМЫ МДК 02.01посл.хор..doc
#
01.07.2025315 Кб2КЛИЗМ.doc
#
01.07.202571 Кб1Коклюш.doc
#
01.07.2025649 Кб5Комплект ситуационных задач.doc
#
14.09.20191 Мб16Комплект тестов.doc
#
01.05.20251 Мб4Конспект лекций для студентов специальности.doc