Неотложная помощь:

• запрещается прием пищи;

• холод на правое подреберье;

• спазмолитики: папаверин, но-шпа;

• транспортировка в стационар.

Лечение.

Лечение оперативное – холецистектомия, вскрытие желчного протока. Операцию заканчивают наложением анастомоза между желчным протоком и 12-типерстной кишкой для создания нового пути оттока желчи или наружным дренированием протока.

Как в до- , так и в послеоперационном пе­риоде у больных с синдромом желтухи проводится комплекс­ное консервативное лечение, включая назначения гепатопротекторов. Эффективно использование методов экстракорпоральной детоксикации, квантовой терапии, ги­пербарической оксигенации.

Осложнения:

• глубокие нарушения морфофункционального состояния печени: белкового, углеводного, жирового обменов, обмена ви­таминов;

• расстройство протромбинообразования;

• нарушение дезинтоксикационной функции вплоть до развития острой печеночной не­достаточности.

Особенности послеоперационного ухода.

В по­слеоперационном периоде важны скорейшее восстановление перистальтики кишечника и предупреждение осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем:

1. парентеральное питание проводится до появления пери­стальтики и отхождения газов (2-3 дня);

2. придается возвышенное положение изголовья;

3. постельный режим сохраняется до удаления дренажной трубки (2-3 дня);

4. уход за дренажами и контроль по ним отделяемого;

5. динамическое наблюдение за пульсом, АД, ЧД, ЦВД, тем­пературой, диурезом, повязкой;

6. ЛФК (дыхательная гимнастика), поверхностный массаж и ФТЛ (щелочные ингаляции).

Швы снимаются при открытой холецистэктомии на 7-9-е сутки, при лапороскопической - на 5-6-е сутки.

Длительность реабилитации и диспансерного наблюдения зависит от тяжести заболевания, течения послеоперационно­го периода, возраста и сопутствующих заболеваний. Рекомен­дуется маложирная, преимущественно молочно-растительная пища, а главное - частое (5-6 раз в сутки), исключающее пере­едание, питание.

Составитель: преподаватель СД в хирургии Воробей В.Е.