Ситуационная задача №7

Вы - медсестра кардиологического отделения. Вас вызвали к пациенту, у которого внезапно появилась боль в области сердца, резкая слабость, холодный пот. Кожные покровы бледные.

ЗАДАНИЕ:

1. Оцените состояние пациента. Выявите настоящие проблемы пациента. Определите приоритетную проблему.

2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме.

3. Подсчитайте пульс и определите его свойства.

4. Зарегистрируйте полученные данные: цифровая и графическая запись.

5. Обучите родственников пациента технике исследования пульса в домашних условиях и регистрации данных в дневнике наблюдений.

Ситуационная задача №8

Меняя загрязненное белье тяжелобольному, медицинская сестра обнаружила на крестце интенсивное покраснение кожи. Больной страдает недержанием мочи, он угнетен данной ситуацией. Пациента никто не посещает.

ЗАДАНИЕ:

1. Выявите проблемы пациента. Выделите приоритетную проблему.

2. Составьте план сестринского ухода при недержании мочи.

3. Продемонстрируйте манипуляции: «Смена постельного белья» и «Применение подкладного круга».

4. Перечислите места образования пролежней и мероприятия по профилактике.

5. Перечислите правила сбора и хранения грязного белья в лечебном отделении.

Ситуационная задача №9

В травматологическом отделении находится пациентка с переломом шейки бедра справа на постельном режиме, пациентка угнетена своим состоянием. Продолжительное лечение и отсутствие возможности самоухода вызывает беспокойство у пациентки.

ЗАДАНИЕ:

1. Выявите проблемы пациентки. Выделите приоритетную проблему.

2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме.

3. Проведите утренний туалет.

4. Перечислите факторы потенциальных опасностей медицинских отходов и обоснуйте правила утилизации с учетом риска их опасности.

5. Оцените риск образования пролежней у пациентки по шкале Нортона.

Ситуационная задача №10

В хирургическом отделении находится пациентка, перенесшая вчера операцию – острый аппендицит. Пациентка жалуется на головную боль, шум в ушах. Объективно: АД – 150/100 мм рт.ст., Ps – 98 уд/мин, напряженный. У пациентки позывы к мочеиспусканию.

ЗАДАНИЕ:

1. Оцените данные объективного обследования сердечно-сосудистой системы.

2. Выявите проблемы пациента. Выделите приоритетную проблему.

3. Создайте пациентке удобное положение с помощью функциональной кровати.

4. Продемонстрируйте технику подачи судна тяжелобольному.

5. Обработайте использованные предметы ухода после выполнения процедур в соответствии с требованиями СЭР.

Ситуационная задача №11

У пациента температура тела 40 ̊ С, он возбужден, на щеках румянец. Объективно: состояние средней тяжести, Ps – 95 уд/мин, АД – 120/80 мм рт. ст., ЧДД – 26 д/мин. Врач назначил измерение температуры каждые 2 часа.

ЗАДАНИЕ:

1. Выявите проблемы пациента. Определите приоритетную проблему.

2. Назовите период лихорадки, в котором находится пациент.

3. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме.

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Измерение температуры тела».

5. Зарегистрируйте показания: цифровая и графическая запись.

.