- •Задачі:
- •Розділ 1.Загальна характеристика виразкової хвороби шлунку.
- •1.1. Статистичні дані захворюваності на виразкову хворобу шлунку.
- •1.2. Класифікація, епідеміологія, етиологія.
- •Епідеміологія.
- •Етіологія.
- •Розділ 2. Критерії діагностики, клінічна картина виразкової хвороби шлунку.
- •2.1. Особливості перебігу виразкової хвороби шлунку.
- •2.3. Ускладнення виразкової хвороби шлунку (кровотеча, шок, пілеростеноз, пенетраця).
- •Кровотеча.
- •Пілоростеноз
- •Пенетрація.
- •2.2. Критерії тяжкості перебігу виразкової хвороби шлунку.
- •3.1. Режим, дієта, медикаментозне лікування.
- •3.2. Первинна та вторинна профілактика виразкової хвороби шлунку.
- •Висновки
- •Список використаної літератури:
3.1. Режим, дієта, медикаментозне лікування.
Основний принцип терапії виразкової хвороби – дотримання режиму харчування. Харчування має бути дрібним, частим (6-8 разів на день), повноцінним, збалансованим, хімічно і механічно щадним. Виключаються жирні, смажені страви, продукти, що викликають метеоризм.
Основою дієтичного лікування при виразковій хворобі є частий прийом їжі, що забезпечує прояв її буферних властивостей. Рекомендується відмова від куріння, санація порожнини рота, дотримання режиму роботи, сну і відпочинку.
При виражених нейровегетативних розладах, ацидозі обмежують вуглеводи, при порушеннях трофіки збільшують кількість білка.
В період загострення виразкової хвороби показана госпіталізація. Призначається постільний або палатний режим на 2-3 тижні.
Лікарська терапія має бути динамічною, передбачає дію на патогенні ланки. Лікування медикаментами проводять з врахуванням фази загострення і ремісії, індивідуально у кожному конкретному випадку.
При виразковій хворобі шлунку перевагу віддають біостимулюючому лікуванню.
Виразки, що погано гояться, ускладнені та викликають сумніви в доброякісності, підлягають оперативному лікуванню.
Режим |
Індивідуальне для кожного хворого вирішення тривалості та об’єму обмежень у руховому режимі |
|
Дієта |
Стіл №1а№1№5. Їжа хімічно, фізично, термічно щадна, вживання їжі часте, невеликими порціями. Медикаментозне лікування виразкової хвороби |
|
У випадку НР – асоційованій ВХ |
Призначення потрійної або квадротерапії протягом 7-10 днів (див. гастродуоденіти); антисекреторна терапія (блокатори Н2-рецепторів гістаміну 2-4 покоління (ранітідін* - разова доза 150 мг, добова - 300-450 мг; фамотідін – разова доза 20 мг, добова – 40 мг; нізатідін* - разова 0,15 (0,3)г, добова доза 0,3 г) або М1-холінолітики (гастроцепін – за 30 хвилин до їжі – діти до 12 років – по ½ таблетки 2 рази в день, більше 12 років – по 1 таблетці 2 рази в день) впродовж 3-4 тижнів з наступною поступовою відміною. |
|
* - припарати використовуються у дітей після 12 років!
|
Після відміни антигелікобактерної терапії: Цитопротектори : смекта (дітям після 2 років: 2-3 пакетики в день між прийомами їжі; вентер – за 30-60 хвилин до їди, по 0,5-1,0г 3 рази в день і четвертий на ніч; ліквірінтон-за 30-40 хвилин до їжі; дітям до 7 років - по 1 таблетці 3 рази в день, дітям після 7 років - по 1-2 таблетки 3-4 рази в день. Репаранти: спіруліна, обліпихова олія; При порушеннях моторики: мотіліум в дозі 0,25- 1мг/кг маси тіла, 3-4 рази в день, за 15-20 хв. до їжі; тривалість призначення 10-14 днів. Седативні (персен) або антистресорні (сибазон) засоби. Симптоматичне лікування: а) спазмолітики: но-шпа (по1-1,5мг/кг маси тіла1-3 рази в день), галідор (дошкільнятам по 0,05г 2 рази в день, школярам по 0,05-0,1г 2 рази в день), метацин (діти 4-7 років по 0,001-0,0015г,8-14 років – 0,002-0,004г 2-3 рази в день), протягом 10-15 днів. б) полівітамінні препарати – 4 тижні. Фізіотерапевтичне лікування: індуктотермія, НВЧ, діадинамотерапія, електрофорез із спазмолітиками, гальванізація ділянки шлунка. |
У випадку НР-неасоційованої ВХ |
Обсяг лікувальних заходів ідентичний, окрім проведення ерадикаційної терапії. |