4. До стоматолога прийшов пацієнт зі скаргами на зміни зубів, які прогресують впродовж декількох років.
Діагностуйте захворювання і вкажіть його морфологічні ознаки.
При огляді зубів пацієнта привертає на себе увагу характер змін тканини зуба, який залежить від форми клінічного ураження (тяжкості змін). Поверхневий шар емалі має муаровий малюнок, що обумовлено збільшенням міжпризматичних просторів за рахунок часткової резорбції емалевих призм, зонами гіпо-та гіпермінералізаціі. В зубах при флюорозі порушуються процеси формування і звапніння емалі.
В даному випадку спостерігаємо 4 ступінь - сильне ураження. Спостерігаються зливні плями, що займають більше половини поверхні зуба. Плями темно-жовтого і коричневого кольору. Руйнується не тільки емаль, але і дентин. Видно одинокі та множинні ерозії емалі різної форми та забарвлення: як безбарвні, так і пігментовані (від жовто-коричневого до чорного забарвлення).
3 і 4 ступені флюорозу є наслідком вираженого розладу мінералізації, внаслідок чого зуби стають крихкими, ламкими, легко стираються і руйнуються.
(флюороз)
5. До стоматолога прийшов пацієнт зі скаргами на зміни зубів.
Діагностуйте захворювання і вкажіть його морфологічні ознаки.
При огляді зубів пацієнта лікарем-ортопедом привертає на себе увагу характер порушення зубо-альвеолярного з’єднання. По всьому альвеолярному відростку відбувається резорбція кісткової тканини, що веде до оголення шийки та кореня зуба. Розсмоктування кісткової тканини альвеолярного відростка сприяє утворенню патологічних зубо-ясенних і кісткових кишень, зміщенню зубів, утворенню травматичної оклюзії і запалення ясен.
Зуб «висувається» з альвеоли або зміщується в сторони («мандрування» зуба, порушення його статики). Виникає віялоподібнє розташування зубів, утворюються патологічні діастеми. В результаті зникнення контактів порушується не тільки функціональна єдність зубної системи, але і травмуються тканини, що оточують зуб, а головне, збільшується амплітуда коливання зуба в мезио-дистальному напрямку. Мікроекскурсія перетворюється в макроекскурсію, фізіологічна рухливість - в патологічну. Зубний ряд може бути укороченим або перерваним внаслідок втрати зубів; усі зуби, в порожнині рота, функціонально ослаблені: одні тому, що вже уражені пародонтозом, інші тому, що розташовані поруч із хворими зубами.
(парадонтоз)
3-а СТАНЦІЯ
Назвати та показати на препараті мікроскопічні ознаки пухлин мезенхімального, епітеліального походження та меланіноутворюючої тканини голови і шиї (плеоморфна аденома, фіброма, амелобластома, дентинома, цементома, невуси, меланома, рак губи, фібросаркома)
1. На гістологічне дослідження скеровано біоптат слинної залози.
Діагностуйте захворювання і вкажіть його морфологічні ознаки.
На гістологічному мікропрепараті представлена тканина слинної залози в якій виявлено видозмінені тубулярні та залозисті структури сформовані клітинами секреторного епітелію, тяжі міоепітеліальних клітин та дрібні кісти з біковими масами. Ці зміни складають суть тканинного атипізму.
Заключення: (плеоморфна аденома слинної залози).
2. На гістологічне дослідження скеровано біоптат тканин нижньої щелепи.
Діагностуйте захворювання і вкажіть його морфологічні ознаки.
У мікропрепараті кісткової тканини нижньої щелепи спостерігається вогнище деструкції, в якому кісткові балки зруйновані і заміщені пухлиною. Остання не має чітких меж, росте інфільтративно. Пухлина побудована із клітин епітеліального походження, які формують структури, що нагадують залози. При цьому відмічаються ознаки клітинного атипізму: різноманіття форм і розмірів пухлинних клітин та їхніх ядер, гіперхроматоз ядер, фігури патологічних мітозів.
Заключення: (метастаз аденокарциноми у щелепну кістку).
3. На гістологічне дослідження скеровано біоптат слинної залози.
Діагностуйте захворювання і вкажіть його морфологічні ознаки.
На гістологічному мікропрепараті представлена тканина слинної залози в якій виявлено залозисті та дрібнокістозні структури з великим вмістом слизу. Паренхіма пухлини представлена слизпродукуючими, епідермоїдними та проміжними клітинами плоского епітелію. Спостерігаються фігури патологічних мітозів. Виявлені зміни складають суть клітинного та тканинного атипізму.
Заключення: (мукоепідермоїдний низькодиференц. рак слинної залози).
4. На гістологічне дослідження скеровано біоптат тканин нижньої щелепи.
Діагностуйте захворювання і вкажіть його морфологічні ознаки.
У мікропрепараті кісткової тканини нижньої щелепи виявлено пухлину без чітких меж, яка має виражені ознаки інфільтративного росту. Пухлина побудована із великої кількості потворних клітин остеобластичного типу. Відмічаються різко виражені ознаки клітинного атипізму: різноманіття форм і розмірів пухлинних клітин та їхніх ядер, гіперхроматоз ядер, фігури патологічних мітозів. У пухлині мають місце явища остеогенезу, що проявляється формуванням примітивних кісткових балочок.
Заключення: (остеосаркома).
5. На гістологічне дослідження скеровано біоптат тканин нижньої щелепи.
Діагностуйте захворювання і вкажіть його морфологічні ознаки.
При гістологічному дослідженні пухлини кута нижньої щелепи виявлено, що вона за своєю структурою нагадує емалевий орган – побудована з острівці одонтогенного циліндричного і кубічного епітелію, які розташовані серед зрілої сполучної тканини, що формує строму пухлини. У центральній частині вказані острівці складаються з полігональних, зірчастих, овальних клітини, всередині окремих острівців візуалізуються кісти різних розмірів.
Заключення: (фолікулярна амелобластома).
6. На гістологічне дослідження скеровано біоптат верхньої щелепи, який взяли в ділянці різців.
Діагностуйте захворювання і вкажіть його морфологічні ознаки.
У мікропрепараті кісткової тканини нижньої щелепи виявлено пухлину без чітких меж, яка має виражені ознаки інфільтративного росту. Пухлинні клітини мають виражені ознаки атипізму: різноманіття форм і розмірів клітин, поліморфізм і гіперхроматоз ядер, фігури патологічних мітозів. Строма пухлини представлена речовиною хондроїдного типу.
Заключення: (хондросаркома).
7. На гістологічне дослідження скеровано біоптат новоутвору нижньої щелепи в ділянці премоляра.
Діагностуйте захворювання і вкажіть його морфологічні ознаки.
У мікропрепараті виявлено пухлину, яка побудована із пластів речовини, схожої на цемент зуба. В різних ділянках пухлини відмічається неоднаковий ступінь мінералізації
Заключення: (цементома).
4-а СТАНЦІЯ