Задача № 4

На территории обслуживания детских поликлиник ГУЗ, в период с 18 по 24 января 2012 г, были зарегистрированы 30 случаев острой кишечной инфекцией (ОКИ) среди детей до 2-х летнего возраста. В предшествующие годы в течение января, регистрировались от 5 до 11 подобных случаев ОКИ.

У всех зарегистрированных больных в январе 2012 г. заболевание протекало с многократной рвотой и жидким стулом. Тяжесть состояния у 46% заболевших была обусловлена эксикозом 1-2 степени. При лабораторном вирусологическом исследовании фекалий у 15 детей из 20, поступивших в стационар, в первые сутки заболевания из содержимого кишечника был выделен антиген ротавируса.

1. Эпидемиологическая характеристика ситуации.

2. Составьте рабочую гипотезу об источнике инфекции, возможных путях и факторах передачи ротавируса.

3. Составьте план эпидемиологического расследования этой вспышки.

4. Каких специалистов (врачей) необходимо Вам привлечь для анализа вспышки?

5. Какие неотложные мероприятия необходимо провести для купирования вспышки?

Задача № 5

В школе на 800 учащихся в период с 06.10 по 12.10.2011 г. зарегистрировано 17 случаев эпидемического паротита. Заболевания регистрировались среди учащихся 5-8 классов. Из числа заболевших 5 ребенка в анамнезе имели прививку против эпидемического паротита, 12 детей не были привиты ранее по медицинским отводам. Всего в школе не привитых против паротита детей вместе с заболевшими 32 человека.

1. Эпидемиологическая характеристика ситуации.

2. Связаны ли случаи заболевания с инфицированием детей в школе?

3. Кто мог быть источником инфекции?

4. Какие противоэпидемические мероприятия в данной ситуации необходимо провести для купирования вспышки эпидемического паротита?

5. На какое звено эпидемического процесса являются приоритетными мероприятия?

6. На основании каких нормативных документов Вы построите свою работу?

Задача № 6

В отделении № 1 психоневрологического диспансера расположенном в двухэтажном, благоустроенном здании, в период с 8 по 19 апреля в отделении зарегистрировано 22 случая острых кишечных инфекций, в том числе 18 лабораторно подтвержденной острой дизентерии Флекснера и 4 – гастроэнтероколита. По времени выявления, заболевания распределились следующим образом: 8 апреля – 6 случаев, 9 апреля – 6 случаев, 10 апреля – 4 случая, 11 апреля – 5 случаев, 19 апреля – 1 случай. Клинические симптомы заболеваний были четко выражены у всех больных: частый жидкий стул, боли в животе, температура 38-39^оС, рвота. У 5 больных состояние было средней тяжести, у 4 – тяжелым. Бактериологическое обследование лиц, контактировавших с больными в отделении проведено 10 апреля, обслуживающий персонал отделения был обследован 13 апреля. Среди контактных в отделении выявлено 2 бактерионосителя возбудителя дизентерии Флекснера, у обслуживающего персонала результаты обследования отрицательные. Больные с легкой формой заболевания (9 чел.) были переведены в изолятор корпуса и там принимали лечение, а остальные (13 чел.) были госпитализированы в инфекционный стационар в день выявления.

Отделение развернуто в отдельно стоящем 2-х этажном корпусе. Всего в корпусе развернуто 3 отделения на 120 коек. Каждое из отделений рассчитано на 40 коек.

Эпидобследование проводились 9 и 12 апреля. Очередное эпидобследование очага планируете провести 19 апреля.

1. Эпидемиологическая характеристика ситуации.

2. Назовите основные задачи, которые Вы должны решить при расследовании данной вспышки?

3. Как Вы оцените сложившуюся эпидситуацию по дизентерии в ПНИ? Существует ли угроза новых случаев заболеваний?

4. С какими специалистами Вам необходимо взаимодействовать при расследовании вспышки дизентерии?

5. Какие основные противоэпидемические мероприятия Вы наметите в акте по расследованию вспышки для предупреждения повторных случаев заболеваний?

6. Расследуя вспышку в интернате, выскажите предположение о возможном источнике инфекции, путях, факторах передачи возбудителя.

7. Отметьте лиц ответственных за организацию и контроль исполнения мероприятий в ПНИ по купированию вспышки.