Тақырыбы 2 «Жүрек жеткіліксіздігі»

1. Жүрек жеткіліксіздігі деп немен байланысты патологиялық жағдайды айтамыз:

1) Тыныс дисфункциясымен

2) + Миокардтың жиырылғыштық қасиетінің төмендеуімен

3) Ацидозбен

4) Бүйрек функциясының бұзылуымен

5) Су-электролиттік баланстың бұзылуымен

2. Жедел солқарынша жеткіліксіздігі даму себебінің бірі болуы мүмкін:

1) Жүрек ақауы

2) Ревматизмдік қызбы

3) + Миокард инфарктісі

4) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

5) Кардиомиопатия

3. Жедел оңқарынша жеткіліксіздігі даму себебінің бірі болуы мүмкін:

1) Гипертоникалық криз

2) + Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

3) Миокард инфарктісі

4) Стенокардия

5) Миокардит

4. Жүрек астмасының себебі байланысты:

1) Оң қарынша жеткіліксіздігімен

2) + Сол қарыншаның жиырылғыштық қызметінің төмендеуімен

3) Коронароспазммен

4) Атеротромбозбен

5) Иммунды бұзылыстармен

5. Жүрек астмасының негізгі белгісі ненің бірден дамуы болуы мүмкін:

1) Артериальды қысымның жоғарылауы

2) Кеудеде қатты ауру сезімінің пайда болуы

3) Бас айналуы, жүрек айнуы, құсу

4) + Тұншығу, жөтел, өкпе ісінуі

5) Синкопальды жағдай

6. Жүрек астмасымен науқасты қарағанда анықтайды:

1) + Цианоз, суық тер, өкпеде ылғалды дыбыссыз сырылдар

2) Бозару, беттің қызаруы, өкпеде құрғақ ысқырықты сырылдар

3) Асцит, аяқтағы ісіктер

4) Мойын веналарының пульсациясы, бауырдың ұлғаюы

5) Төс артындағы ауру сезімі, қан қақыру

7. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі дамуына әкелуі мүмкін:

1) Гипертониялық криз

2) Естен тану, коллапс, шок

3) Бронх демікпесі

4) + Миокардит

5) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

8. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің клиникалық белгілері болып табылады:

1) + Перифериялық акроцианоз, ентігу, ісіктер

2) Беттің қызаруы, Herpes labialis, кеудедегі ауру сезімі

3) Сарғаю, бауырдың ұлғаюы

4) Жөтел, ысқырықты тыныс

5) Тері құрғауы, беттегі ісіктер

9. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің I кезеңінде пайда болады:

1) + Ентігу, тек физикалық жүктеме кезінде ғана жүрек қағуы

2) Жүргенде ентігу

3) Аяқтың ісінуі, бауырдың ұлғаюы

4) Тұрақты ентігу, цианоз, өкпеде дыбыссыз ылғалды сырылдар

5) Ішкі ағазлардың қайтымсыз өзгерістері

10. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігімен науқаста III кезеңінде байқалады:

1) Таңертең өз бетімен қайтатын аяқтағы ісіктер

2) Ем нәтижесінде қайтатын аяқтағы ісіктер, бауырдың ұлғаюы

3) Ентігу, цианоз, өкпеде крепитациялық сырылдар

4) Аяқтағы тұрақты сырылдар, бауырдың ұлғаюы

5) + Асцит, науқастың азуы

Тақырыбы 3 «Ревматикалық қызбы. Жүрек жеткіліксіздігі: Жедел және созылмалы.»

1. Ревматикалық қызба бұл:

1) Буындардың аутоиммунды ауруы

2) +А тобының бета-гемалитикалық стрептококкымен шақырылған дәнекер тіннің жүйелі қабыну ауруы

3) Кардиомиоциттердің некрозы нәтижесінде дамыған жүрек ауруы

4) Артериальды қысымның жоғарылауымен байланысты жүрек-қан тамыр жүйесінің ауруы

5) Буынның дегенеративті ауруы

2. Көп жағдайда ревматикалық қызбаның алғашқы шабуылы байқалады:

1) Жаңа туылған кезеңде

2) +Балалық шақта

3) 30-50 жас

4) Климактериялық кезеңде

5) Кәрілік жаста

3. Ревматикалық қызбаның қауіп-қатер факторы болып табылады:

1) +Мұрын-жұтқыншақ инфекциясының ошақтары

2) Жынысы

3) Жасы

4) Дислипидемия

5) Стресс

4. Ревматикалық қызбаның қауіп-қатер факторына жатқызады:

1) +Тұқымдық бейімділікті

2) Қант диабетін

3) Нашақорлықты

4) Гиподинамияны

5) Шылым шегуді

5. Ревматикалық қызбаның этиологиясында орын алады:

1) +А тобының бета-гемолитикалық стрептококкы

2) Жасыл стрептококк

3) Эпштейн Барр вирусы

4) Пневмококк

5) Туберкулез микобактериясы

6. Жедел ревматикалық қызба қоздырғышы болып табылады:

1) Туберкулез микобактериясы

2) + А тобының бета-гемолитикалық стрептококкы

3) Хламидия

4) Ішек таяқшасы

5) Хеликобактер инфекциясы

7. Ревматикалық қызбаның патогенезінде орын алады:

1) +Гранулема мен склероз түзілетін аутоиммунды қабыну

2) Тромб түзілу

3) Ренин – ангиотензин – альдестерон жүйесі белсенділігінің жоғарылауы

4) Эстрогендердің гормональды реттелуінің бұзылуы

5) Коронароспазм

8. Ревматикалық қызба кезінде А тобының бета-гемалитикалық стрептококктың токсикалық әсері байланысты экзотоксин:

1) Серотонин

2) Гистамин

3) Адреналин

4) Простагландин

5) +Стрептолизина -О

9. Ревматикалық қызбаның патоморфологиялық фазаларына жатады:

1)+ Мукоидты ісіну, фибриноидты ісіну, Ашофф-Талалаев гранулемаларының түзілуі, склероздану

2) Саркоидты гранулемалардың түзілуі

3) Тамырлардың эндотелиальды дисфункциясы

4) Қабыну, казеозды некроз түзілуі

5) Атеросклероздық түйінді бүтіндігінің бұзылуы, тромбоз, тыртықтану

10. Ревматикалық қызба классификациясында жүректің зақымдалуының жіктелу түрі:

1) +Ревмокардит, жүрек ақаулары

2) Перикардит

3) Миокардиодистрофия

4) Миокард ифарктісі

5) Кардиомиопатия

11. Ревмокардит кезінде науқастар шағымданады:

1) Тыныс алумен байланысты кеудедегі ауру сезіміне

2) Жүрек жұмысындағы кемшіліктерге

3) Брадикардияға, естен тануға

4) +Жүрек қағуына, жүрек аймағындағы ауру сезіміне, ентігуге

5) Артериальды қысымның жоғарылауымен байланысты кеудедегі ауру сезіміне

12. Ревматикалық полиартрит кезінде науқастар шағымданады:

1) +Ірі буындардағы ауру сезіміне

2) Майда буындардағы ауру сезіміне

3) Буындардағы тұрақты ауру сезіміне

4) Буындардың деформациясына

5) Буындардың таңертеңгі құрысуына

13. Жедел ревматикалық қызбамен науқасты белсенді фазада тері жамылғысын қарап тексергенде анықталады:

1) Цианоз

2) +Сақиналы эритема

3) Беттегі «көбелек» синдромы

4) Майданүктелі бөртпелер

5) Тығыз ісік

14. Ревматикалық полиартритке тән:

1) Қол ұшы майда буындарының зақымдалуы

2) Қабынуға қарсы препараттармен емдеуден әсердің болмауы

3) + Қабынуға қарсы препараттармен емдеуден оң динамиканың болуы

4) Буын анкилозының дамуы

5) Сүйекаралық бұлшықет атрофиясының дамуы

15. Ревматикалық қызбада классикалық полиартрит сипатталады:

1) Көбінесе майда буындардың зақымдалуымен

2) Көбінесе омыртқа буындарының зақымдалуымен

3) +Зақымдалудың ұшпалы, көшпенді сипатымен

4) Аяқтың I бармақ-фалангалық буынның зақымдалуымен

5) Буындар деформациясымен

16. Ревматикалық қызба кезінде тері жамылғысының зақымдалуы келесі түрде байқалады:

1) +Сақиналы эритема, ревматикалық түйіндер

2) Бушар түйіндері

3) Ревматоидты түйіндер

4) Тофустар

5) «Көбелек» симптомы

17. Ревматикалық қызба кезінде өкпе зақымдалуы келесі түрде байқалады:

1) Базальды пневмосклероз

2) +Пневмония, плеврит

3) Пневмонит

4) Альвеолит

5) Өкпедегі деструктивті өзгерістер

18. Ревматикалық қызба кезінде кіші хорея келесі түрде байқалады:

1) +Бет, аяқ-қол бұлшықеттерінің еріксіз жиырылуы

2) Бұлшықеттер атониясы

3) Бет амимиясы

4) Бет гемипарезі

5) Бұлшықеттердің гипертонусы

19. Ревматикалық қызба кезінде бүйрек зақымдалуы келесі түрде байқалады:

1) Лейкоцитурия

2) +Протеинурия

3) Бактериурия

4) Глюкозурия

5) Макрогематурия

20. Ревматикалық қызба кезінде жалпы қан анализінде келесі түрдегі өзгерістер тән:

1) Лейкопения

2) +Лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы

3) Тромбоцитопения

4) ЭТЖ төмендеуі

5) Панцитопения

21. Ревматикалық қызба кезінде биохимиялық қан анализінде деңгейі жоғарылайды:

1) Холестериннің

2) +С-реактивті белоктың, фибриногеннің

3) Глюкозаның

4) Холестериннің

5) Билирубиннің

22. Ревматикалық қызбаның арнайы белгілері қанда ненің анықталуы болып табылады:

1) +Антистрептолизин – О, антистрептогиалуронидаза

2) Le-клеткаларының

3) Оксипролиннің

4) Антинуклеарлы фактордың

5) Ревматоидты фактордың

23. Ревматикалық қызбамен науқастың аранынан алған жағындыда анықтайды:

1) +А тобының бета-гемолитикалық стрептококкы

2) Стафилококктар

3) Туберкулез микобактериялары

4) Ішек таяқшасы

5) Хламидия

24. Ревмокардит диагностикасы үшін жүргізілетін қажет зерттеу:

1) +Эхокардиография

2) Миокард сцинтиграфиясы

3) Артериальды қысымды тәуліктік мониторинг жүргізу

4) Коронароангиография

5) ЭКГ Холтерлік мониторинг жүргізу

25. Ревматикалық қызбаның үлкен диагностикалық критерийлеріне жатқызады:

1) +Кардит, полиартрит, хорея, сақиналы эритеманы

2) LЕ – клеткаларының анықталуы

3) ЭТЖ, СРБ жоғарылауы

4) ЭКГ-да РQ интервалының ұзаруы

5) Қызбаны, артралгияны, мұрыннан қан кетулер

26. Ревматикалық қызбаның кіші диагностикалық критерийлеріне жатады:

1) +Қызба, артралгия

2) Кардит, полиартрит, хорея, сақиналы эритема

3) «Көбелек» симптомы

4) Рейно симптомы

5) Тері асты түйіндері

27. Ревматикалық полиартрит кезінде буындық синдромды басу үшін тағайындайды:

1) Аллопуринол

2) Кризанол

3)+Диклофенак

4) Но-шпа

5) Баралгин

28. Ревматикалық қызба емінде қолданылады:

1) +Стреоидты емес қабынуға қарсы препараттар, глюкокортикостероидтар

2) Антиангинальды заттар

3) Спазмолитиктер

4) Анальгетиктер

5) Цитостатиктер

29. Ревматикалық қызбаның біріншілік профилактикасы болып табылады:

1) Ревматологтың диспансерлік бақылауында болу

2) +Ағзаны шынықтыру, инфекция ошағын санациялау

3) Шылым шегуден бас тарту

4) Рациональды рецидивке қарсы ем

5) Төменкалориялы емдәмді ұстану

30. Ревматикалық қызбаның екіншілік профилактикасында тағайындалады:

1) Аллопуринол

2) Интрон А

3) Париет, кларитромицин, амоксициллин

4) Метопролол, тромбоксан

5) + Экстенциллин немесе ретарпен схема бойынша

Тақырыбы 3 «Ревматоидты артрит»

1. Ревматоидты артрит –бұл буындардың ауруы:

1) Қабынулық сипаттағы

2) Дистрофиялық сипаттағы

3) Метаболикалық бұзылыстар нәтижесіндегі

4) Пурин алмасуы бұзылысының нәтижесіндегі

5) +Эрозивті – деструктивті зақымдалуымен сипатталатын

2. Ревматоидты артрит – бұл ненің зақымдалуымен жүретін буындар ауруы: