Палатная медсестра

Многообразны задачи и медсестры стационарного отделения – палатной сестры. Особенно много работы в утренние часы. Взятие анализов, кормление больных, раздача лекарств, обход с врачом. Работают медицинские сестры в стационаре, как правило, в две смены (дневная и ночная), но иногда бывают и трехсменные дежурства по 8 часов. Это зависит от некоторых условий и специфики самого отделения.

Медицинская сестра стационара большую часть своего рабочего времени находится в палате, непосредственно у постели больного, поэтому порой улавливает едва заметные перемены в его самочувствии. Обычно работа отделения начинается с обхода, и разбора назначений. Кормление больного бывает весьма кропотливым делом. Здесь нужна выдержка, терпение и настойчивость, так как питание больного – это такой же лечебный фактор, как и медикаменты. В течение дня палатная медсестра направляет больных на консультации к врачам-специалистам по назначению лечащего врача, а также приглашает врача-специалиста в отделение, если больному противопоказано ходить.

В часы посещения больных родственниками медсестра ведет беседы с посетителями о самочувствии больного и о том, как они могут помочь в процессе беседы с больным в скорейшем его выздоровлении, ибо от их настроения тоже многое может зависеть. Она просматривает те передачи, которые приносят больному, и разъясняет какие продукты можно употреблять больному, а какие нельзя и почему.

Немаловажное значение в работе медицинской сестры играет организация досуга больных. По назначению врача проводятся специальные прогулки (терренкуры) с дозированной нагрузкой. В вечерние часы больным выдаются книги, журналы, газеты, а также настольные игры (шашки, шахматы), включается телевизор. Для повышения гигиенического и санитарного уровня знаний больным читаются беседы, проводятся диспуты на медицинские темы.

Тактика работы медсестры с пациентами

Какова же тактика работы медсестры с пациентами? Прежде всего медсестра должна уметь выслушать пациента, понять его мысли, особенности реагирования, его страхи, привычки, суметь разобраться в них и настроить пациента на позитивный настрой, отвлечь его от своего недуга, создав комфортную для каждого пациента эмоциональную обстановку. При этом необходимо избегать снисходительности, пренебрежительности в беседе с пациентами. Поведение и реакции медсестры должны благотворно воздействовать на пациентов. Поддержка медсестры, сочувствие и понимание с ее стороны оказывают большую помощь больному, ибо сочувствие и солидарность всегда важнее, чем просто советы, нередко поспешные, лишенные понимания основ происходящего. К тому же давать советы – это задача врача.

Именно это является причиной повышенного внимания к личности медсестры, к развитию и формированию профессиональных навыков общения с больными при профессиональной подготовки медицинского персонала. Любовь, забота и внимание по отношению к больным – составные элементы профессионального общения медсестры, которые оказывают и целебный эффект, действуя успокаивающе на больного.

Психология работы медсестры с агрессивными больными также требует определенных профессиональных навыков. Прежде всего следует разобраться, что скрывается за такой агрессивностью, является ли она проявлением психического состояния (например, следствием галлюцинаций, бредовых идей, дисфории и др.) или в возникновении агрессивности играют роль отношения между больными и больных с медперсоналом.

Важнейшими средствами борьбы с агрессией больных являются понимание, контакт персонала с пациентом и профилактика. Хороший контакт, занятость больного полезным делом часто заранее исключает возможность возникновения поводов для агрессии или способствует тому, чтобы агрессивные настроения нашли выход в словесной перепалке. Медсестре необходимо уметь вовремя распознавать предвестники агрессивного поведения (волнение, беспокойство, повышенная требовательность, раздражительность). Понимание и удовлетворение желаний агрессивных больных в разумных пределах, с учетом возможностей персонала оказывает благоприятное воздействие, имеет свои преимущества и особенно эффективно, если медсестра предугадывает желания больного.

Психологическая работа медсестры очень важна в случаях замкнутости, отрешенности больных. Терпеливая работа с такими пациентами, стремление понять их, забота и внимание, иногда осторожные тактичные замечания или одобрительные оценки, мелкие услуги, предупредительность открывают перед медсестрой путь в замкнутый мир таких больных, способствует восстановлению у них большей активности, продуктивности, возможности общественной деятельности.

При разумной организации ухода и наблюдения за больными может быть сокращена опасность несчастных случаев. Это достигается психическим воздействием, проведением терпеливой работы с пациентами, созданием доброжелательной здоровой атмосферы вокруг них. Важно не допускать ошибок при раздаче лекарств и в их дозировках, не оставлять пациента без присмотра. Оплошности медсестры в таких случаях могут привести к несчастным случаям.

Очень важен в работе сестры хороший эмоциональный тонус – улыбка при обращении к пациенту, приятный ласковый голос, спокойный разговор. При обращении к больному нельзя искажать слова, разговорная речь должна быть правильной, четкой.

Во время беседы с родственниками большое значение имеют тональность голоса, выражение лица медицинской сестры. Нельзя допускать, чтобы расспрос родственников о болезни пациента звучал «как допрос».