Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Раздел 2. Шаблоны к задачам.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
943 Кб
Скачать
☆

Задача №

Впишите ответы на задания под соответствующими номерами:

1.

2.

3. Транзиторное состояние:

причины: помощь (если надо):

  • _

  • _

  • _

Транзиторное состояние: профилактика (если надо):

причины: _

4. Отметки о нарушении потребностей, проблемы (подчеркните нарушения потребностей и проблемы, соответствующие вашей задаче):

Потребности

Нарушения потребностей (I)

Проблемы (II)

1. Нормальное дыхание

  • Норма (N)

  • Одышка, апноэ

НАСТОЯЩИЕ

-

  • Нарушение дыхания

2. Адекватное питание

  • Возраст

  • Снижение сосательного рефлекса, срыгивания, отказ от еды, снижение веса

  • Организовать питание с учетом возраста

  • Нарушение питания

3. Физиологические отправления

  • Норма (N)

  • Беспокойство при мочеиспусканиях, изменение цвета

-

  • Расстройство диуреза

4. Сон

  • Норма (N)

  • Беспокойный, поверхностный, сонливость

-

  • Нарушение сна

5. Движение

  • Норма (N)

  • Мышечная гипотония, снижение двигательной активности (гиподинамия), физиологических рефлексов

-

  • Нарушение двигательной активности

6. Одежда, личная гигиена

  • Возраст

  • Изменение цвета кожи (бледность, гиперемия, желтушность), высыпания на коже, нагрубание грудных желез, отек мошонки, кровянистые выделения из влагалища

  • Организовать личную гигиену с учетом возраста

  • Изменение внешнего вида

7. Поддержание нормальной температуры

  • Норма (N)

  • t 35,9

  • Повышение (выше37) или понижение (ниже 35,9)

-

  • Склонность к гипотермии

  • Нарушение терморегуляции

8. Поддержание безопасности окружающей среды

  • Норма (N)

  • Не соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ

-

  • Риск ухудшения состояния при не соблюдении данных режимов

Сестринский диагноз (впишите в строки таблицы соответствующий вашей задаче сестринский диагноз):

Приоритетные настоящие проблемы

(не более 3-х)

Цели

Краткосрочные (до 3-7 дней)

Долгосрочные

  • Уменьшится

  • Нет

  • Уменьшится

  • Нет

  • Уменьшится

  • Нет

5. Впишите соответствующие цели (в отведенном для этого месте), этапы планирования и реализации (в определенных графах таблиц) по заданным проблемам:

Проблема: «Нарушение дыхания»

Цель:

Этапы планирования (III) и реализации (IV):

План СВ

Реализация плана СВ

1. Обеспечить доступ свежего воздуха

♦

♦

2. Контролировать температурный режим

♦

3. Обеспечить ребенку двигательный режим, облегчить экскурсию легких

♦

Проблема: «Организовать личную гигиену с учетом возраста ребенка»

Цель:

Этапы планирования (III) и реализации (IV):

План СВ

Реализация плана СВ

1.

2.

Проблема: «Нарушение сна». Цель:

Этапы планирования (III) и реализации (IV):

План СВ

Реализация плана СВ

1. Организовать подготовку ко сну

♦

♦

2.Организовать благоприятную обстановку для сна

♦

♦

♦

3. Нормализовать режим дня ребенка

♦

«СП при уходе за недоношенным новорожденным».