II. Ахов (стяв) прижигающего действия.

1. Соляная кислота (hCl)

Бесцветная жидкость.

Применение: применяется в гидрометаллургии и гальванопластике для очистки поверхности металлов при паянии; для получения хлоридов цинка, железа.

Свойства: Быстро испаряется, на воздухе дымит, хорошо растворяется в воде, разрушает бумагу, дерево, коррозионная для большинства металлов.

2. Серная кислота (h2so4)

Бесцветная маслянистая жидкость.

Применение: Применяется при производстве минеральных удобрений, лекарств, моющих средств, искусственного волокна, красителей, взрывчатых веществ и в металлургии.

Свойства: Хорошо растворяется в воде, с водными парами образует густой туман, воспламеняет органические растворители и масла.

3. Азотная кислота (HNO₃)

Бесцветная дымящаяся на свету жидкость.

Применение: Применяется для получения азотных удобрений, нитратов, целлюлозы, красителей и как окислитель ракетного топлива.

Свойства: Хорошо растворяется в воде, негорючая, воспламеняет все горючие вещества, взрывается в присутствии растительных, минеральных масел, спирта, коррозионная для большинства металлов.

4. Уксусная кислота (ch3cooh)

Бесцветная жидкость с резким запахом.

Применение: Применяется в текстильной промышленности, для синтеза красителей, ацетона, в производстве линолеума, ацетилцеллюлозы, душистых веществ, в пищевой промышленности и в быту для приготовления пищи.

Свойства: Легколетучее соединение, пары которого в 2,1 раза тяжелее воздуха, растворяется в воде, легко воспламеняется при пожаре, образует взрывоопасные смеси.

5. Аммиак (nh3)

Бесцветный газ с резким запахом.

Применение: Используется в синтезе органических веществ, удобрений, в производстве синтетического волокна, пластмасс, взрывчатых веществ.

Свойства: При взаимодействии с влагой воздуха образует гидроокись аммиака (нашатырный спирт), очень летуч, устойчив при обычной температуре, горит при наличии источника огня, взрывоопасен при взаимодействии с кислородом, при взаимодействии с метаном образует синильную кислоту, при выходе в атмосферу из сжиженного состояния дымит.

А. Ингаляционный путь отравления:

• ожоги слизистой оболочки рта, ВДП;

• отёк гортани со стенозом и асфиксией;

• ларингоспазм с асфиксией;

• токсический отёк лёгкий (ТОЛ) через 2 – 4 часа;

• рефлекторная остановка дыхания (при резком запахе)

Доврачебная помощь:

1. Вынести пострадавшего на свежий воздух.

2. Создать пострадавшему функциональное положение.

3. При ожоге ВДП обезболивание и увлажненный кислород.

4. При отёке гортани:

• мочегонные (Фуросемид, Диакарб, Гипотиазид);

• антигистаминные препараты (Димедрол, Пипольфен);

• ГКС (Преднизолон, Дексазон, Гидрокортизон);

• при необходимости – трахеотомия;

• отвлекающие процедуры (ножные ванны, горчичники на икроножные мышцы).

5. При спазме гортани:

• тепло на шею;

• спазмолитики (Атропин, Папаверин, Платифиллин);

• при необходимости – трахеотомия.

6. При ТОЛ (смотри помощь выше.

7. При остановке дыхания – ИВЛ.

8. Транспортировка в лечебное учреждение.

Б. Резорбтивный путь отравления:

Соляная кислота

При воздействии на кожу – серозное воспалении с пузырями, поражённые участки имеют серо-белесоватый цвет.

При попадании в глаза - признаки конъюнктивита с последующим помутнением роговицы и потерей зрения.

Серная кислота

При воздействии на кожу – химический ожог до III–IV степени, образуется струп темно-коричневого цвета, вокруг струпа отёк и покраснение кожи.

При попадании в глаза – выжигание и потеря зрения.

Азотная кислота

При воздействии на кожу – химический ожог до III–IV степени: на коже образуется струп жёлтого цвета, вокруг струпа отёк и покраснение кожи.

При попадании в глаза – выжигание и потеря зрения.

Уксусная кислота

При попадании на кожу – ожоги I-II степени.

Внимание: Возможен гемолиз эритроцитов с последующим поражение печени и почек.

Аммиак

При воздействии на кожу - жжение, отёк кожи, ожоги до III степени.

При попадании в глаза характерны обильное слёзотечение, боль в глазах, ожог конъюнктивы и роговицы (при несвоевременном оказании медицинской помощи возможны изъязвление роговицы и потеря зрения).

Доврачебная помощь:

1. Промыть пораженные кожу и слизистые прохладной проточной водой (до 1 часа)

2. Обмыть пораженные места (кожные покровы) 2% раствором питьевой соды (при отравлении кислотами) или 5% раствором лимонной или 2% раствором борной кислоты (при отравлении щелочами).

При ожогах серной кислотой пораженные участки промывают сразу антидотом, если нет такой возможности то кислоту, перед промыванием, желательно просушить сухой тряпкой, т.к. при её соединении с водой выделяется тепло, способное усилить травму.

При попадании химического вещества на слизистую глаз необходимо промыть их под прохладной проточной водой (глаз держать под тонкой струйкой воды из под крана не менее 15 минут).

Внимание: Нельзя протирать пораженную кожу смоченными в воде салфетками, т.к. при этом химические соединения ещё больше втираются в кожу.

3. Обезболивание.

4. На ожоговые раны накладывают повязки с антидотом.

5. Инфузионная терапия по показаниям или обильное питье горячим крепким чаем.

6. Госпитализация в ЛПУ.

В. Пероральный путь отравления уксусной кислотой (эссенцией)

200—300 мл уксуса является смертельной дозой.

Ледяная уксусная кислота — 96 % (смертельная доза – 12-15 мл)

Уксусная эссенция — 40–80 % (смертельная доза – 20-40 мл)

Столовый уксус — 3-4 % (смертельная доза около 200 мл)

Тяжесть отравления зависит:

• от дозы яда, его концентрации;

• скорости продвижения по пищеварительному тракту;

• наполнения желудка;

• возраста больного.

Сразу после приема уксусной кислоты внутрь возникает резкая боль во рту, зеве, глотке и далее по пищеварительному тракту. Запах уксуса изо рта. Головная боль, коллапс. Серо-белесоватая окраска слизистой оболочки рта. Затруднённое дыхание и глотание. Боли и вздутие живота, ожог желудка сопровождается рвотой с примесью крови. Шок возникает в первые часы отравления и сохраняется до нескольких суток. Гемолиз эритроцитов наступает в первые часы после приема яда и продолжается 1—3 дня. Химический ожог и гемолиз приводят к тяжелому поражению почек — развивается острая почечная недостаточность. На 3–5-е сутки может наступить перфорация пищевода и желудка.

Доврачебная помощь:

1. Прополоскать слизистую ротовой полости под прохладной проточной водой (воду не глотать!) Нельзя вызывать рвоту.

2. Обезболивание (профилактика болевого шока).

3. Обильное промывание желудка прохладной водой (6-8 л) зондом.

Внимание: Противопоказаны рвотные средства, «беззондовый» способ промывания желудка и введение в желудок нейтрализующих средств (соды). Т. к. это может сопровождаться выделением углекислоты, иногда в большом объёме, что может вызвать механический разрыв желудка.

4. При невозможности промыть желудок - глотать маленькие кусочки льда.

5. Если человек без сознания - лёд на область живота.

6. Аналептики.

7. Инфузионная терапия (в/в кап изотонический раствор Na C1)

8. Госпитализация в токсикологическое или реанимационное отделение.