50. Органы управления здравоохранением. Структура и функции. Материально-техническая база зо, основные данные. 51. Лп помощь городскому населению. Типы лпу, принципы их работы.

Центральные: Министерство ЗОРФ, Местные: Краевые отделы ЗО, областные отделы ЗО, городские отделы ЗО, районные отделы ЗО в городах с районным делением, ЦРБ. Функции: плановое развитие сети учреждений ЗО, проведение широких оздоровительных и профилактических мероприятий, создание на производстве и в быту надлежащих санитарно-гигиенических условий, проведение мероприятий по оздоровлению внешней среды, физическое и гигиеническое воспитание граждан, развитие массовой физкультуры и спорта, развитие науки, подготовка научных кадров и специалистов. Материально-техническая база: сеть учреждений, обеспеченность населения койками, кадрами, уровень оснащенности учреждений лечебно-диагностической аппаратурой. Типы учреждений: ЛПУ – больничные, диспансеры, амбулаторно-поликлинические, охраны материнства и детства, С и НМП, санаторно-курортные; санаторно-профилактические; учреждения судебно-медицинской экспертизы; аптечные учреждения. Принципы работы: синтез лечебного дела и профилактики, преемственность в работе, участковый принцип, диспансерный метод.

55. Применение диспансерного метода в работе женской консультации. Оценка эффективности диспансеризации.

Женская консультация – ЛПУ диспансерного типа, осуществляющее амбулаторно-поликлиническую помощь и профилактическое обслуживание женщин во все периоды их жизни. Работа построена по территориально-участковому типу, около 700 женщин. С 15 лет – 1 раз в год: беременные, послеродовые, гинекологические больные, все остальные. Беременные: 1 триместр – 1 раз в месяц, 2 – 2 раза, 3 – 1 раз в неделю. Терапевт – 2 раза за беременность, стоматолог, окулист, эндокринолог. Содержит каб. участковых акушеров-гинекологов, каб. психопрофилактики, школы материнства, ФЗТ, ЛФК, процедурный, лабораторию. Обслуживание беременных, в послеродовом периоде, с гинекологическими заболеваниями, профилактические осмотры, экспертиза нетрудоспособности, ведение учетной и отчетной документации. Для оценки эффективности дисп-ции: нагрузка на врачебную должность, показатель участковости, широта охвата беременных диспансеризацией, своевременность постановки на учет, непрерывность наблюдения за беременными, исходы беременности, полнота обследования беременных, частота ошибок в определении срока беременности.

58. Организация медицинской помощи промышленным рабочим. Медсанчасть, здравпункты, структура, организация работы. Проведение оздоровительных мероприятий.

Принципы: преимущественное обслуживание, профилактическое направление, доступность, цеховая участковость (общность технологии, производства, количество работающих, территориальная близость). МСЧ, территориальная поликлиника, СЭС. МСЧ: Поликлиника, стационар, здравпункты, санаторий-профилакторий, ясли-сад, диетстоловая. Задачи МСЧ: оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи с целью снижения общей и профессиональной заболеваемости, производственного травматизма, трудопотерь по болезни и инвалидности, выполнение программ ОМС; разработка и осуществление совместно с администрацией предприятия по согласованию с СЭС мероприятий по оздоровлению работающих; осуществление контроля за соответствием состояния здоровья работающих условиям труда. Цеховой врач: условия труда и соблюдение правил ТБ, лечебная работа в поликлинике, в стационаре МСЧ, экспертиза нетрудоспособности, профилактическая работа в цехе, предупреждение травматизма, профилактические осмотры и диспансеризация, анализ заболеваемости, разработка оздоровительных мероприятий. Для приближения мед. помощи к работающим – здравпункты (от МСЧ, поликлиники или организации): первая врачебная помощь при НС, амбулаторное лечение и реабилитация, организация транспортировки больных, своевременной консультации специалистов и госпитализации, контроль за лицами с профвредностями, с хроническими заболеваниями, периодические медосмотры, оздоровительные и противоэпидемические мероприятия, экспертиза трудоспособности.