- •34. Значение воды для человека.
- •35.Нормы водопотребления; факторы их определяющие.
- •36.Источники водоснабжения, их характеристики.
- •37.Самоочищение водоемов.
- •38.Особенности сельского водоснабжения. Гигиенические требования к размещению и устройству шахтных и трубчатых колодцев.
- •39. Показатели качества воды и их влияние на здоровье человека.
- •40. Централизованное водоснабжение, преимущества. Виды и элементы водопровода. Зоны санитарной охраны источников водоснабжения.
- •41.Отстаивание и коагуляция как методы очистки воды при централизованном водоснабжении, их гигиеническая характеристика.
- •Фильтрация как метод очистки воды при централизованном водоснабжении, гигиеническая характеристика.
- •43. Хлорирование как метод обеззараживания воды при централизованном водоснабжении, гигиеническая оценка.
- •44. Озонирование как метод обеззараживания воды при централизованном водоснабжении, гигиеническая оценка.
- •45. Олигодинамическое действие металлов, гигиеническая оценка.
- •46. Физические методы обеззараживания воды, гигиеническая оценка.
- •47. Специальные методы улучшения качества воды, гигиеническая оценка.
- •138. Основные проблемы гигиены детей и подростков. Состояние здоровья детей и подростков в настоящее время.
- •139. Показатели, критерии и группы здоровья детей и подростков.
- •140. Физическое развитие детей и подростков. Основные показатели и методы их определения.
- •141. Понятие об акселерации, децелерации, стагнации. Социально - гигиеническое значение изменения темпов возрастного развития.
- •142. Оценка физического развития по сигнальным отклонениям.
- •143. Оценка физического развития по шкалам регрессии и методом центильных шкал.
- •144. Оценка физического развития комплексным методом
- •145. Гигиенические требования к выбору и планировке земельного участка школы.
- •146. Гигиенические требования к школьным зданиям и их внутренней планировке.
- •147. Гигиенические требования к учебным помещениям и школьным мастерским (размеры, благоустройство, микроклимат, освещение). Причины возникновения и профилактика близорукости.
- •Гигиенические требования к оборудованию классов, лабораторий, мастерских. Профилактика нарушений осанки у детей.
- •Гигиена использования компьютеров в образовательных учреждениях, профилактика неблагоприятного действия.
- •Гигиена учебных занятий в школе.
- •Гигиенические основы режима дня детей разного возраста.
- •138. Основные проблемы гигиены детей и подростков. Состояние здоровья детей и подростков в настоящее время.
- •139. Показатели, критерии и группы здоровья детей и подростков.
- •140. Физическое развитие детей и подростков. Основные показатели и методы их определения.
- •141. Понятие об акселерации, децелерации, стагнации. Социально гигиеническое значение изменения темпов возрастного развития.
- •144. Оценка физического развития комплексным методом
- •145. Гигиенические требования к выбору и планировке земельного участка школы.
- •146. Гигиенические требования к школьным зданиям и их внутренней планировке.
- •147. Гигиенические требования к учебным помещениям и школьным мастерсеим (размеры, благоустройство, миктоклимат, освещение). Пирчины возникновения и профилактика близорукости.
- •152. Гигиенические требования к выбору и планировке больничного участка.
- •153. Системы строительства больниц, их преимущества и недостатки.
- •154. Гигиенические требования к приемным отделениям и помещениям выписки больниц.
- •155. Палатная секция, понятие, виды, характеристика.
- •156. Гигиенические требования к палате (виды, размеры, благоустройство, меблировка, микроклимат, освещение).
- •157. Гигиенические требования к вспомогательным помещениям палатных отделений (столовой, буфетной, палатному коридору и др.).
- •159. Гигиенические требования к акушерским стационарам (акушерским отделениям больниц).
- •160.Гигиенические требования к детским больницам (отделениям).
- •161.Гигиенические требования к инфекционным больницам (отделениям).
- •162. Гигиенические требования к отделениям анестезиологии, ре анимации и интенсивной терапии.
- •163. Гигиенические требования к рентгенологическим отделениям больницы
- •164. Гигиенические требования к радиологическим отделениям больниц.
- •165 . Гигиенические требования к поликлинике
- •166. Гигиеническая характеристика отходов лпу. Правила их сбора, хранения и удаления отходов.
- •167. Внутрибольничные инфекции и их профилактика.
- •168. Общесанитарные мероприятия в профилактике вби (Санитарное содержание помещений; бельевой режим; личная гигиена больных и персонала).
- •169. Дезинфекционные мероприятия в профилактике вби. Характеристика методов и средств.
- •173. Гигиена труда медицинских работников при использовании лазеров.
- •170.Полимерные материалы в медицине, их гигиеническая характеристика.
- •171. Санитарно-гигиеническая экспертиза проектов больниц.
- •173. Гигиена труда в барокамерах
- •165 . Гигиенические требования к поликлинике
- •172 . Гигиена труда врачей хирургического профиля
- •172 . Гигиена труда врачей хирургического профиля
- •173. Гигиена труда в барокамерах
- •107. Профессиональные вредности, профессиональные заболевания. Факторы, способствующие возникновению профессиональных заболеваний.
- •108. Вопросы охраны труда и здоровья работающих в «Трудовом кодексе Российской Федерации»
- •109. Производственный нагревающий микроклимат и его влияние на организм человека. Основные мероприятия по его улучшению.
- •110. Производственный охлаждающий микроклимат и его влияние на организм человека. Основные мероприятия по его улучшению.
- •111. Промышленные яды, классификация. Общие закономерности их действия на организм человека. Мероприятия по предупреждению заболеваний.
- •112. Промышленные токсичные газообразные вещества (оксид углерода, диоксид серы, окислы азота), действие на организм человека, меры профилактики заболеваний.
- •113. Промышленные металлы и их соединения (свинец, ртуть), действие на организм человека, меры профилактики заболеваний.
- •114. Промышленные металлы и их соединения (марганец, хром, бериллий), действие на организм человека, меры профилактики заболеваний.
- •115. Производственная пыль, классификация. Воздействие на организм человека. Профилактика пылевой патологии.
- •116. Производственный шум, влияние на организм человека, меры защиты.
- •117. Производственная вибрация, влияние на организм человека, меры защиты.
- •118. Производственный ультразвук, влияние на организм человека, меры защиты.
- •119. Производственный инфразвук, влияние на организм человека, меры
- •120. Вынужденное положение тела при работе, влияние на организм человека, меры профилактики связанных с ним заболеваний.
- •121. Перенапряжение отдельных органов и систем, влияние на организм человека, меры профилактики связанных с ним заболеваний.
- •122. Производственные вредности, связанные с добычей нефти, влияние на здоровье работающих, меры профилактики.
- •123. Производственные вредности, связанные с переработкой нефти, влияние на здоровье работающих, меры профилактики заболеваний
- •124. Заболевания, связанные с действием повышенного атмосферного давления, профилактика.
- •125. Заболевания, связанные с воздействием пониженного атмосферного давления, профилактика.
- •126. Биологическое действие ионизирующего излучения. Факторы, обусловливающие степень воздействия на организм человека. Радиочувствительность органов и тканей.
- •127. Гигиена труда при работе с открытыми источниками ионизирующего излучения.
- •128. Гигиена труда при работе с закрытыми источниками ионизирующего излучения.
- •129. Проблема захоронения радиоактивных отходов.
- •Проблема захоронения радиоактивных отходов.
- •130. Гигиенические аспекты последствий аварий на атомных электростанциях.
- •Гигиенические аспекты работы цехового врача. Организация лечебно-профилактических мероприятий.
- •Гигиена труда женщин и подростков.
- •133. Гигиена умственного труда. Профилактика переутомления.
- •134. Гигиена труда в полеводстве.
- •135. Гигиена труда в животноводстве и птицеводстве.
- •136. Гигиена труда при работе с пестицидами и минеральными удобрениями.
- •137. Средства индивидуальной защиты, их гигиеническая характеристика.
37.Самоочищение водоемов.
- разбавление
- осаждение взвешенных частиц
- окисление органических веществ
- гибель микроорганизмов и элемента способности к самоочищению
Самоочищение зависит от мощности водоема и от количества загрязнений. Она проявляется на крупных реках, на протяжении - 15 км; на средних реках – до 60 км; мелкие реки – до 100 км.
38.Особенности сельского водоснабжения. Гигиенические требования к размещению и устройству шахтных и трубчатых колодцев.
Наиболее распространенными водозаборными сооружениями нецентрализованного водоснабжения являются шахтные и трубчатые колодцы.
Требования к шахтным колодцам.
Шахтные колодцы предназначены для получения грунтовых вод из первого водоносного горизонта, поэтому их часто называют грунтовыми.
Колодец должен размещаться на возвышенности вдали от источника загрязнения т.е. на расстояние 50 метров. Глубина колодца 10-12 метров, стенки водонепроницаемы, внутри колодца ставят железобетонные кольца или деревянный сруб который должен возвышаться над поверхностью земли на 0.6-0.8метров. Колодец должен быть закрыт и над ним должна быть крыша. Вокруг колодца располагается глиняный замок (глубина 2 метр, ширина 1 метр) для предупреждения загрязнения воды (чтобы вода с поверхности не проникала в колодец). Забор воды ручной (с помощью ворота или журавля) или с помощью насоса. Ведро должно быть общим, иметь закругленное или конусовидное дно. В радиусе 5 метров изготавливается изгородь. Корыта для водопоя животных располагается ниже по рельефу местности.
Требования к трубчатым колодцам.
Мелкотрубчатые колодцы используют для добычи воды с небольших глубин (до 8м). Они состоят из оголовка, обсадной трубы, погружаемой в пласт земли, насоса и фильтра. Насосы могут ручные поршневые или электрические. Оголовок выступает над отмостками на 1 м, герметично закрыт и снабжен сливной трубой с крючком для подвешивания ведра. Рядом устанавливают скамью для ведер.
Важным условием эпидемической безопасности нецентрализованного водоснабжения является соблюдение требований к содержанию и эксплуатации источников. Так, в радиусе ближе 20 м от колодца не допускаются мытье машин, стирка белья, водопой животных. Не разрешается брать воду из колодца своим ведром. Дезинфекция колодцев должна осуществляться либо по эпидемиологическим показаниям при вспышке кишечных инфекций и загрязнении источника, либо с профилактической целью.
Контроль за состоянием воды в источниках нецентрализованного водоснабжения осуществляется центром госсанэпиднадзора.
39. Показатели качества воды и их влияние на здоровье человека.
Показатели качества воды:
1) органолептические показатели
2) химический состав воды
3) микрофлора
Органолептические:
- мутность воды
- цвет
- вкус
- запах
- температура
Эти показатели зависят от геологических, климатических факторов и сезона года. Вода с плохими органолептическими показателями не приятна для питья, хуже утоляет жажду и вызывает у человека представление о ее непригодности.
Химический состав воды
А подгруппа - это химические вещества встречающиеся в природных водах (соли Ca и Mg, хлориды, сульфаты, нитраты, Fe, Pb, Cu, Zn, Mn)
Б подгруппа – это вещества, добавляемые в воду в процессе ее обработки на водопроводной станции (остаточный хлор, остаточный озон, остаточный алюминий и др.)
В подгруппа – это химические вещества появляющиеся в воде в результате промышленного, сельскохозяйственного и бытового загрязнения (СПАВ – синтетически поверхностно активные вещества, соли тяжелых металлов, фенолы, диоксины, минеральные удобрения, ядохимикаты, аммонийные соли и др.).
Влияние химических веществ на здоровье.
Общее содержание растворенных солей - от нескольких десятков до 1000мг/л. Высокая минерализация воды приводит к расстройству пищеварения, снижению секреции, снижению аппетита, увеличение моторной функции желудка и кишечника, слабость, обострение хронических заболеваний ЖКТ, нарушение водно-солевого равновесия, потеря трудоспособности.
Маломинерализованная вода нарушает водно-солевое равновесие , изменения в сердечно сосудистой системы, изменяются вкусовые свойства воды.
При большом содержании сульфатов – подавляется желудочная секреция, ухудшается всасывание кишечного содержимого и обладает послабляющим действием, нарушается органолептика.
Хлориды: при большом содержании хлоридов-угнетается желудочная секреция, снижается диурез, увеличивается АД, изменяется органолептика.
Нитраты – высокая концентрация нитратов вызывает водно–нитратную метгемоглобинемию.
Нитраты в ЖКТ в результате деятельности кишечной микрофлоры восстанавливаются в нитриты, которые всасываясь блокируют гемоглобин крови, из-за образования метгемоглобина. Заболевание чаще возникает у детей, находящихся на искусственном вскармливании.
У новорожденных отмечается большая чувствительность к гемоглобин-нитратам и недостаточная активность ферментной системы по восстановлению метгемоглобина в гемоглобин.
Заболевание проявляется диспепсическими явлениями, резкая одышка, тахикардия, цианоз вплоть до летального исхода.
Соли Ca и Mg обуславливают жесткость воды. Потребление жесткой воды – фактор риска развития почечно-каменной болезни. Жесткая вода сказывается на увеличении мыла и моющих средств; не пригодна для промышленных целей, плохо влияет на кожу и волосы, увеличивается время варки овощей.
Фтор. С ним связано распространение двух заболеваний: кариес и флюороз.
Кариес возникает при недостатке фтора в воде. Поражается до 95% населения. Кариес приводит к потере зубов, вследствие нарушение пережевывание пищи, далее нарушение пищеварения и развитие хронических заболеваний желудка.
Кариес причина воспалительных заболеваний челюстно-лицевой и шейной области.
Кариозные зубы – источник появления ревматизма, ангины.
Профилактика:
- фторирование воды
- использование фторсодержащих таблеток
- фторирование поваренной соли, молока, чая, хлеба.
- местная флюоризация зубов
При избыточном потреблении фтора – флюороз (пятнистая эмаль зубов), в тяжелых случаях – потеря зуба. Если длительно употреблять такую воду, то может возникнуть деформирующий флюороз всего скелета, вследствие остеопороз, хрупкость костей, ревматические боли, свинцовая тяжесть конечностей.
3-я подгруппа “В”- токсическое, канцерогенное, мутагенное, эмбриотоксическое, тератогенное действие.
