Засоби, що застосовують при набряку легень.
Це тяжкий, небезпечний для життя стан,який виникає внаслідок підвищення тиску крові у легеневих судинах (гостра лівошлункова недостатність), або підвищення проникності альвеолярної стінки (хвороби нирок, печінки, мікробна, вірусна інтоксикація, отруєння хімічними сполуками) –– при цьому плазма накопичується у альвеолах, бронхіолах і вспінюється при диханні, заповнює дихальні шляхи –– це зупинка дихання. 200мл плазми утворює 2л піни.
Принципи лікування незалежно від причин спрямовані на:
гасіння піни,
дегідратації,
посилення роботи серця,
розвантаження малого кола кровообігу.
Піногасники.
Спирт етиловий –– Spiritus aethylicus список В.
Особливість дії –– знижують поверхневий натяг піни і перетворюють її на рідину.
Призначають: 70% – для вдихання з киснем – на початку набряку.
90% - 96% по 1 - 2мл інтратрахеально – в термінальної стадії.
2. Дегідратуючі засоби. –– розвантажують мале коло кровообігу.
Механізм дії –– це діуретики швидкої дії та осмотичні –– зменшують кількість рідини в організмі, прискорюють переходу плазми з альвеол у судинне русло.
Діуретики швидкої дії:
Фуросемид –– Furosemidum список В.
Форма випуску –– ампули 1% по 1мл –– у вену – ефект через 2-3хв, триває до 2-3 годин.
Кислотa етакринова –– Ac etacrynicum список В.
Форма випуску –– сухі ампули по 0,05 – розчиняємо – у вену – ефект через 15-30хв. і триває до 6-8 годин .
Осмотичні діуретики.
Маніт –– Mannitum
Форма випуску –– герметичні флаконі 15% - по 200,400,500мл:
герметичні сухі флакони по 30г –– у вену струминно або крапельно –– 1 -1,5г/кг.
Сечовина для ін’єкцій –– Urea pro injectionibus
Форма випуску –– герметичні флакони по 30,45,60,90г з розчинником – 10% глюкозой.
3. Лікувальні засоби, які посилюють роботу серця –– серцеві глікозиди швидкої дії.
Строфантин –– Strophanthinum список А.
Форма випуску –– ампули 0,05% по 1мл – у вену – ефект через 2-10хв. і триває до 3 діб.
Корглікон – Corglyconum список В.
Форма випуску –– ампули 0,06% по 1мл – у вену – ефект через 3-5 хв і триває до 15год.
Целанід –– Celanidum список А.
Форма випуску –– ампули 0,02% по 1мл – у вену – ефект через10-15хв.
Засоби, швидко знижуючи тиск у малому колі кровообігу: гангліоблокатори, (гігроній), а-блокатори (фентоламін), судинорозширювальні міотропної дії (еуфілін)
Гангліоюлокатори.
Гігроній –– Hygronium список В.
Форма випуску –– ампули та флакони по 10мл – у вену крапельно.
А-адреноблокатори.
Фентоламіну гідрохлорид –– Phentolamini hydrochloridum список В.
Форма випуску –– таблетки по 0,025 3 рази на день –– ефект через30хв.
Оксигенотерапія –– постійно.
Аутотренінг:
2 флакона по 400мл 15% розчину маніту – у вену крапельно по 400мл.
2 флакона по 45г сечовини для ін.’єкцій – розчинити 200мл види для ін.’єкцій, ввести у вену крапельно.
50мл 70; Етилового спирту для інгаляції з киснем на початку набряку легень.
2 флаконна по 10мл Гігронію. Вести у вену по 10мл з глюкозою.
Література:
Скакун МП. – стор 153 - 169.
Нековаль ІВ. –– стор 257 - 269.