Диагностические подразделения

В подразделение приходит заявка, после обработки которой, перед проведением исследования пациент подписывает соглашение на исследование. После исследования на результаты пишутся заключения, которые идут в карту пациента. Диагностический модуль состоит из нескольких частей, соответствующих видам проводимых исследований (лучевая диагностика, биохимическая лаборатория). В подсистеме биохимической лаборатории программно реализован подсчет некоторых параметров аналитов, ранее проводивший вручную. В системе реализовано взаимодействие с диагностическим оборудованием, как прямое, через прямой обмен данными, так и через сохранение промежуточной информации. Создан отдельный блок работы с электронными данными, поступающими от исследовательского оборудования, за счет чего стало возможным выдавать пациентам полную информацию о проведенном обследовании, включая объемные изображения и видео. Так же информация об исследовании сразу попадает в историю болезни и становится доступна как врачам, так и специалистам для последующего описания. Что позволяет пациенту не ходить за результатами обследования, а сразу идти к врачу. А специалисты по описанию могут более оперативно отреагировать на экстренные случаи проведения исследований.

Роли

Врачебная тайна, в силу особенностей самой врачебной деятельности - важнейшее понятие деонтологии (от греч. deon - должное и logos - учение) как учения о принципах поведения медицинского персонала в общении с больным и его родственниками. Врачебная тайна – это не подлежащие разглашению сведения о пациенте, факте обращения за медицинской помощью, диагнозе и иные сведения о состоянии здоровья и частной жизни, полученные в результате обследования и лечения. Сохранность врачебной тайны гарантируется законодательно Федеральным законом от 22.07.1993 г. № 5487-1 «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (с изменениями на 27 февраля 2003 года). Так же общий объем данных по пациенту довольно велик. И медсестре выполняющей назначения врача совершенно не нужно видеть полную историю болезни пациента. Исходя из этих фактов в системе введено понятие роли. Список и группировка ролей показана на рисунке 1.

Для каждой роли введены:

- индивидуальный интерфейс рабочего меню, интерфейс которого построен учитывая специфику работы

- ограничения на просмотр документов и информации по пациенту

- ограничения на возможность введения и редактирования документов (это обусловлено тем, что, например заведующему отделением не нужно редактировать заключения, это не входит в его обязанности, он имеет только возможность просмотра)

При входе в систему пользователю по идентификатору роли предоставляется доступ к функционалу, предназначенному для его обязанностей. То есть для каждой роли существует своя интерфейсная часть любого документа.

Рисунок 1

Интерфейс

Каждый документ, каждая форма может находиться в трех состояниях: добавление (заносится новая запись в базу данных), редактирование (изменение существующего документа) и просмотр (в этом состоянии нет возможности редактирования). Первоначально вид формы в разных состояниях был одинаковым, различия были лишь в функциональности и возможности редактирования. Но при разработке стационарного модуля возникла проблема отображения большого количества текстовой информации в режиме просмотра. Существующий интерфейс не позволял удобно отображать эти данные, так как пользователям приходилось пользоваться прокруткой в каждом поле ввода. В связи с этим был введен новый режим просмотра, который представляет собой набор текстовой информации, без использования элементов управления. Данный способ позволил избавиться от незаполненных элементов управления на форме и увеличить пространство для отображения информации. Использование этих состояний форм позволяет использовать одну и ту же форму и при этом разграничивать пользователей по возможности добавления, редактирования, просмотра. В системе используются модальные окна, что позволяет увеличить рабочую площадь для пользователя. При перемещении окна можно посмотреть содержание предыдущих форм, но при этом доступ к информации строго структурирован, так как нельзя перейти на предыдущее окно, не закончив работу с текущим. Для увеличения скорости работы с формами создана система «быстрый ввод». Врачи в специальных справочниках вводят наиболее часто встречающиеся формулировки диагнозов, рекомендаций, общих и неврологических статусов и т.п. На форме с элементами управления быстрого ввода находятся кнопки, по нажатию которых появляется структурированный список, из него можно выбрать нужные формулировки. В данный момент используется трех уровневое дерево справочников быстрого ввода, что позволяет объединять данные в группы и подгруппы. Так же возможно создать более сложные справочники быстрого ввода. Данный метод очень сильно повысил скорость заполнения врачами форм. Для добавления и редактирования форм с большим количеством информации введено поэтапное редактирование. Документ разделяется на блоки. При его редактировании пользователь перемещается между блоками. Во время смены страницы происходит промежуточное сохранение введенной информации во временную таблицу.