- •Морфологія та фізіологія шкіри.
- •Зовнішні та внутрішні чинники виникнення хвороб шкіри,
- •Суб'єктивні та об'єктивні ознаки хвороб шкіри.
- •Характеристика первинних та вторинних патологічних елементі висипки.
- •Методика обстеження хворих на хвороби шкіри.
- •Атопічний дерматит.
- •5. Екзема.
- •Сверблячі дерматози: простий хронічний лишай, свербіж.
- •7. Професійні хвороби шкіри.
- •9. Токсичний епідермальний некроліз.
- •10. Папулосквамозні дерматози: псоріаз, червоний плескатий лиша: пітиріаз рожевий.
- •13. Фактори ризику новоутворень шкіри.
- •14. Передракові хвороби.
- •15. Злоякісні новоутворення шкіри.
- •16. Інфекційні хвороби шкіри: імпетиго, піодермії, звичайна ектим фурункул та карбункул.
- •17. Особливості піодермій у дітей та вагітних.
- •18. Еритразма.
- •19. Гідраденіт.
- •20. Туберкульоз шкіри.
- •21. Мікози: різнокольоровий пітиріаз, дерматофітії, кандидоз.
- •22. Короста, особливості перебігу корости в дітей.
- •23. Педикульоз і фтиріаз.
- •24. Вірусні інфекційні хвороби: оперізувальний герпес, простий герпе вірусні бородавки та контагіозний молюск.
- •Сифіліс, загальний перебіг, інкубаційний період.
- •2. Ранній первинний сифіліс, атипові та ускладнені шанкери.
- •3. Ранній вторинний сифіліс шкіри та слизових оболонок. Ураження інших органів і систем.
- •4.Пізній сифіліс, його класифікація, загальна характеристика перебігу. Клінічні прояви.
- •5. Сифіліс серцево-судинної системи.
- •6. Ураження нервової системи в разі пізнього сифілісу.
- •7. Природжений сифіліс. Роль матері та умови передачі сифілісу дитині.
- •8. Ранній природжений сифіліс.
- •9. Пізній природжений сифіліс.
- •10. Лабораторна діагностика сифілісу: види серологічних реакцій.
- •11. Основні принципи лікування хворих на сифіліс.
- •12. Критерії вилікування хворих на сифіліс, диспансерний нагляд.
- •13. Профілактика вагітних з метою запобігання природженому сифілісу.
- •14. Гонококова інфекція, інкубаційний період.
- •15. Клініка гонококової інфекції у чоловіків, жінок та дітей.
- •16. Ускладнення гонококової інфекції у чоловіків та жінок.
- •17. Лабораторна діагностика гонококової інфекції.
- •18. Принципи лікування хворих на гонококову інфекцію та критерії вилікування.
- •20. Хламідійна інфекція, урогенітальний трихомоніаз та урогенітальний мікоплазмоз.
- •21. Питання організації дерматовенерологічної служби в Україні.
- •23. Питання профілактики гострозаразних хвороб шкіри.
- •Проводити додаткове обстеження хворих на шкірні хвороби: пальпацію, діаскопію, зішкрібання патологічних елементів висипки; перевіряти чутливість шкіри.
- •Визначати ізоморфну реакцію шкіри, псоріатичні феномени та оцінювати дермографізм.
- •Ставити шкірні тести краплинним та компресним методами.
- •Визначати біодозу ультрафіолетового опромінення.
- •Володіти методикою проведення проби Ядассона.
- •Брати матеріал із пухирців для дослідження на акантолітичні клітини (мазок-відбиток).
- •Брати матеріал для лабораторного дослідження на наявність патогенних грибів (волосся, нігті, лусочки).
- •Проводити люмінісцентну діагностику в разі мікозів.
- •Збирати матеріал для лабораторної діагностики паразитарних хвороб.
- •Готувати матеріал для дослідження на білу трепонему.
- •Готувати хворого до пункції регіонарного лімфатичного вузла.
- •Брати, зберігати та транспортувати кров дорослих і дітей для обстеження на кср, ріф, рібт, віл.
- •Брати кров для експрес-діагностики сифілісу (за допомогою реакції мікропреципітації).
- •Брати матеріал для дослідження на гонококи, трихомонади, хламідії та інші урогенітальні інфекції у чоловіків із сечівника, передміхурової залози, сім'яних міхурців, прямої кишки.
- •Брати матеріал для дослідження на гонококи, трихомонади, хламідії та інші урогенітальні інфекції у дівчаток із сечівника, піхви, прямої кишки.
- •Брати матеріал для бактеріологічного дослідження на гонококову інфекцію з мигдаликів та глотки.
- •Складати план заходів щодо профілактики мікозів у лазнях, перукарнях, басейнах, душових, спортивних, дитячих та лікувальний закладах.
Зовнішні та внутрішні чинники виникнення хвороб шкіри,
Виникненню та поширенню шкірних хвороб сприяють ендогенні,екзогенні, спадкові і соціально-економічні чинники, а також особливості клімату, ландшафту, рослинного і тваринного світу.
1.Екзогенні (чинники навколишнього середовища)
фізичні: тиск, тертя, забій, змозолілість
термічні: відмороження, опіки
хімічні: кислоти і луги (виникають дерматити), виробничі і побутові,
лікарські засоби
променеві: сонячні та рентгенівські промені, іонізуюча радіація
бактеріальні: гноячкові хвороби шкіри, туберкульоз, вірусні захворювання, лепру
рослинні паразити: грибкові хвороби шкіри
тваринні паразити: спричиняють коросту, вошивість, демодекоз, кліщі,
воші, блохи, мухи,блощиці, таргани
2.Ендогенні (вплив органів і систем, що патологічно функціонують на шкіру): ендокринні порушення, порушення обміну речовин, гіпо- і авітамінози, інтоксикації, мікроорганізми, гриби та плісняви, дія харчових продуктів, лікарських засобів, порушення лімфо- та кровообігу, хвороби крові, травного каналу, центральної нервової системи, периферичної нервової системи, психогенні чинники.
3.Спадкові чинники: індивідуальні особливості організму, схильність до сенсибілізації, ідіосинкразія, обтяжена спадковість.
4.Соціально-економічні чинники: побутові умови, система охорони здоровя, релігійно обрядові чинники.
Суб'єктивні та об'єктивні ознаки хвороб шкіри.
Усі симптоми, на основі яких встановлюють діагноз поділяють на:
суб'єктивні: це ознаки, які називають самі пацієнти (свербіж, біль, печіння , напруження шкіри, парестезії, поколювання, стягування шкіри);
об'єктивні: це такі, які ми бачимо на власні очі (висипка на шкірі).
можна розділити на кілька груп: 1) симптоми з боку всього організму (підвищення температури, загальна слабкість і ін), 2) суб'єктивні шкірні ознаки (підвищення і зниження чутливості, свербіж, печіння, стягання шкіри, оніміння, біль і т.д.); 3) об'єктивні шкірні симптоми.
5. Принципи деонтології медичного працівника шкірно-венерологічног закладу.
Медперсонал при наданні допомоги пацієнтам із шкірними хворобами повинен виявляти особливу тактовність, витримку, ретельність під час виконання призначень та медичних маніпуляцій. Середній медперсонал має проводити індивідуальні бесіди з пацієнтами із хронічними хворобами з метою покращення психоемоційного стану.
Пацієнти з гострозаразними хворобами шкіри потребують крім лікування, роз’яснення причин захворювань, ознайомлення з режимом перебування в стаціонарі або вдома в разі амбулаторного лікування, роз’яснення медичних показань до ізоляції від організованого колективу, тимчасового обмеження виконання службових обов’язків залежно від посади, яку той обіймає. Потрібно інформувати пацієнта про те, що за умови сумлінного виконання рекомендацій та призначень лікаря його захворювання є виліковним.
Стосовно всіх хворих в дерматовенерологічному відділенні обов’язковим є збереження конфіденційності та нерозголошення лікарської таємниці, інформації про хворого.
При захворюваннях, що передаються статевим шляхом абсолютно недопустимим є розголошення відомостей про характер захворювання, сексуальні контакти, особливості сексуальної поведінки, належності до сексуальних меншин.
Під час роботи в осередку інфекції медичний працівник залучає до обстеження осіб, які мали контакт з хворим особисто чи по телефону, виклик через третіх осіб не бажаний. Пацієнтам, особам, що підлягають обстеженню, роз’яснюють небезпеку хвороби, необхідність співпраці у виявленні статевих та пробутових контактів, обстеження і санації осіб, які є джерелом зараження. Інформують пацієнта про кримінальну відповідальність у разі ухилення від обстеження чи лікування, за приховування інформації про контакти, за створення своїми діями загрози навмисного зараження інших осіб.
Медичний персонал зберігає конфіденційність обстеження, лікування, контролю вилікованності пацієнта до зняття його з обліку, сприяє медичній та соціальній реабілітації.
