У хворого визначили таку лейкограму: лейкоцитів – 14х10⁹/л; мієлобластів – 71%, промієлоцитів, мієлоцитів, мета мієлоцитів – 0% паличко ядерних нейтрофілів – 6%; сегментоядерних – 13%; лімфоцитів – 7%; моноцитів - 3%. Яка патологія крові у хворого?

1. *Мієлобластний лейкоз

2. Нейтрофільний лейкоцитоз

3. Хронічний мієлолейкоз

4. Лімфобластний лейкоз

Серед анемій є такі, що мають колірний показник більше 1,15. До таких анемій відноситься:

1. *В₁₂-фолієводефіцитна

2. Залізодефіцитна

3. Залізорефрактерна

4. Постгеморогічна

5. Білководефіцитна

У хворого на хронічний ентерит розвинулась анемія. У крові виявляється гіпохромія еритроцитів, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Про який вид анемії слід думати лікарю?

1. *Залізодефіцитна

2. В₁₂ – дефіцитна

3. Апластична

4. Гемолітична

5. Сидеробластна

У хворого діагностована тяжка В₁₂- дефіцитна анемія з порушенням кровотворення і появою в крові змінених еритроцитів. В анамнезі – тотальна резекція шлунка. Наявність яких клітин у периферичній крові дозволяє підтвердити діагноз?

1. * Мегалоцити

2. Мікроцитів

3. Овалоцитів

4. Нормоцитів

5. Анулоцитів

У хворого зі скаргами на різку загальну слабкість, підвищену втому, біль і печію в язиці діагностовано анемію Адісона-Бірмера. В аналізі крові виявлено зменшення кількості тромбоцитів. Який патогенез тромбоцитопенії при цьому захворюванні?

1. *Порушення утворення тромбоцитів

2. Посилене руйнування тромбоцитів

3. Підвищене споживання тромбоцитів

4. Перерозподіл тромбоцитів

5. Підвищена втрата тромбоцитів

Хворий доставлений в лікарню «швидкої допомоги» з гострою крововтратою. Що є головним в патогенезі постгеморагічного шоку?

1. *Гіповолемія

2. Зменшення серцевого викиду

3. Зменшення тонусу судин

4. Анемія

5. Гіпоксія

У хворого Д., 32 роки, гнійна рана у нижній третині передпліччя. Хворому зроблено мазок із гнійного вмісту рани. Які клітини в основному виявлено при забарвленні мазку за Романовським-Гімзою?

1. *Нейтрофіли

2. Еозинофіли

3. Лімфоцити

4. Еритроцити

5. Базофіли

У хворого на хронічний гепатит видалили зуб. Кровотечу, що виникла після цього, не вдалося припинити протягом 2 годин. Проведене дослідження гемостазу встановило зменшення вмісту декількох факторів зсідання крові. Який вид гемостазу порушений у цьому випадку?

1. *Коагуляційний

2. Тромбоцитарний

3. Судинний

4. Тромбоцитарно-судинний

5. –

Жінка захворіла на гнійний стоматит. Який показник загального аналізу крові є характерним для цього захворювання?

1. *Лейкоцитоз

2. Лімфоцитоз

3. Анемія

4. Моноцитоз

5. Тромбоцитоз

У хворого з хронічним гіпоацидним гастритом має місце гіпохромна анемія. У мазку крові виявлені анулоцити, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Який вид анемії спостерігається у хворого?

1. *Залізодефіцитна

2. Гостра постгеморагічна

3. Таласемія

4. Серповидноклітинна

5. Перніціозна

Після тотальної резекції шлунка у хворого розвинулася тяжка В₁₂-дефіцитна анемія з порушенням кровотворення і появою в крові змінених еритроцитів. Свідченням її була наявність в крові:

1. *Мегалоцитів

2. Мікроцитів

3. Овалоцитів

4. Нормоцитів

5. Анулоцитів

У хворого на променеву хворобу з’явились ознаки геморагічного синдрому. Який механізм має найбільше значення у патогенезі цього синдрому?

1. *Тромбоцитопенія

2. Лімфопенія

3. Еритропенія

4. Еозинопенія

5. Нейтропенія

При обстеженні хворого в крові виявлено гіперхромію еритроцитів, мегалоцити і мегалобласти. Про яку анемію слід думати лікарю?

1. *В₁₂ – фолієводефіцитну

2. Гіпопластичну

3. Постгеморагічну

4. Залізодефіцитну

5. Гемолітичну

У студента через добу після іспиту в крові виявили лейкоцитоз без суттєвих змін у лейкоцитарній формулі. Виберіть найбільш імовірний механізм розвитку лейкоцитозу в периферичній крові?

1. *Перерозподіл лейкоцитів в організмі

2. Посилення лейкопоезу

3. Зменшення руйнування лейкоцитів

4. Сповільнення еміграції лейкоцитів у тканини

5. Прискорення виходу лейкоцитів із кісткового мозку

Батьки, для профілактики кишкових інфекцій у дитини 8 років, тривало застосовували левоміцетин. Через місяць стан дитини погіршився. При аналізі крові – виражена лейкопенія та гранулоцитопенія. Який найбільш імовірний механізм виявлених змін в крові?

1. *Мієлотоксичний

2. Аутоімунний

3. Перерозподільний

4. Віковий

5. Гемолітичний

У хворого, через добу після апендектомії, при аналізі крові виявлений нейтрофільний лейкоцитоз із регенеративним зсувом. Який найбільш імовірний механізм розвитку абсолютного лейкоцитозу в периферичній крові хворого?

1. *Посилення лейкопоезу

2. Перерозподіл лейкоцитів в організмі

3. Зменшення руйнування лейкоцитів

4. Уповільнення еміграції лейкоцитів в тканини

5. Активація імунітету

У хворого при розвитку гострого пульпіту відмічалися напади болю у верхній лівій щелепі, які посилювалися вночі, гарячка, у крові – лейкоцитоз. Який вид лейкоцитозу можливий у даному випадку?

1. *Нейтрофільний лейкоцитоз

2. Базофільний лейкоцитоз

3. Еозинофільний лейкоцитоз

4. Лімфоцитоз

5. Моноцитоз

Хворому, який три доби тому переніс гостру крововтрату, провели дослідження крові і отримали наступні результати про її лейкоцитарний склад: лейкоцити – 12х10⁹/л, Б-0, Е-3, мієлоцити-0, метамієлоцити (юні) – 3, П-12, С-62, Л-19, М-4. Яка форма змін лейкоцитарного складу крові має місце в даному випадку?

1. *Нейтрофілія з регенераторним зсувом вліво

2. Нейтрофілія з дегенеративним зсувом вліво

3. Нейторфілія з зсувом вправо

4. Абсолютна лімфоцитопенія

5. Абсолютна моноцитопенія

Видалення зуба у хворого на хронічний лімфолейкоз ускладнилося тривалою кровотечею. Що із нижчезазначеного може бути причиною геморагічного синдрому в цього хворого?

1. *Тромбоцитопенія

2. Еозинопенія

3. Анемія

4. Лімфоцитоз

5. Нейтропенія

У пацієнта, що звернувся до стоматолога, виявлено «лакований» язик. У крові знижена кількість еритроцитів і вміст гемоглобіну, кольоровий показник становить 1,4, наявні мегалобласти і мегалоцити. Яка патологія крові має місце?

1. *В₁₂-, фолієводефіцитна анемія

2. Залізодефіцитна анемія

3. Гемолітична анемія набута

4. Гемолітична анемія спадкова

5. Мієлолейкоз

Хворого турбують біль і набряк язика. Під час огляду виявляється «лакований язик. У крові: кількість еритроцитів – 2,2 х 10¹²/л, гемоглобін – 6,5 ммоль /л, кольоровий показник – 1,47. Яка анемія спостерігається у хворого?

1. * В₁₂-, фолієводефіцитна

2. Таласемія

3. Залізодефіцитна

4. Залізорефрактерна

5. Серпоподібно – клітинна

Кровотечу, що виникла в дитини після видалення зуба, не вдалося зупинити протягом 4 год. Під час обстеження виявлено тяжкий дефіцит VIII фактора згортання крові. Як спадкується ця форма гемофілії?

1. * Зчеплено зі статтю

2. Аутосомно – домінантно

3. Аутосомно – рецесивно

4. За типом неповного домінування

5. Полігено

У хворого виявлено зміни в периферійній крові: еритроцити – 3,0 х 10¹²/л, гемоглобін – 5,0 ммоль/л, лейкоцити – 11 х 10⁹/л, тромбоцити – 120 х 10⁹/л. Лейкоцитарна формула: базофіли – 1%,еозинофіли – 9%, нейтрофіли паличкоядерні -2%, сегментоядерні – 38%, мієлобласти – 10%, лімфоцити - 37%, моноцити – 3%. Яка ймовірна патологія крові відповідно до зазначених змін периферійної крові?

1. * Гострий мієлолейкоз

2. Анемія

3. Гострий лімфолейкоз

4. Хронічний мієлолейкоз

5. Хронічний лімфолейкоз

У жінки на фоні септичного шоку визначається тромбоцитопенія, зменшення вмісту фібриногену і наявність продуктів деградації фібрину в крові, петехіальні крововиливи. Що може бути причиною зазначених порушень?

1. * Синдром дисемінованого внутрішнього судинного згортання крові

2. Лейкопенія

3. Лімфопенія

4. Тромбоцитоз

5. Анемія

Вагітну турбує надмірне збільшення маси тіла, набряки. Під час обстеженя: еритроцити -2,7 х 10¹²/л, гемоглобін – 4,4 ммоль/л. У мазку крові: мікроцитоз, анулоцитоз, пойкілоцитоз, багато ретикулоцитів і нормобластів. Анемія якого типу має місце у жінки?

1. *Залізодефіцитна

2. Фолієводефіцитна

3. Апластична

4. Ферментопатія спадкова

5. Мембранопатія спадкова

При пораненні хворий втратив до 25% об’єму крові. Який з нижчезазначених механізмів найшвидше компенсує дефіцит рідини в судинному руслі при крововтраті?

1. *Надходження тканинної рідини в судини

2. Посилення еритропоезу

3. Перехід на мегалобластичний тип еритропоезу

4. Посилення лейкопоезу

5. Посилення синтезу білків у печінці

У приймальне відділення привезли дитину, 1,5 років, з ознаками отруєння нітратами: стійкий ціаноз, задишка,судоми. З якою формою гемоглобіну пов’язаний розвиток гемічної гіпоксії у дитини?

1. *Метгемоглобіном

2. Оксигемоглобіном

3. Карбгемоглобіном

4. Карбоксигемоглобіном

5. Відновленим гемоглобіном

На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія. Наявність яких клітин у крові хворої найбільш специфічна для залізодефіцитної анемії?

1. *Анулоцитів

2. Мегалоцитів

3. Мікросфероцитів

4. Ретикулоцитів

5. Нормобластів

У дитини, яка має опіки близько 25% поверхні тіла, гематокритне число становить 0,65. Яке порушення загального об’єму крові спостерігається при цьому?

1. *Гіповолемія поліцитемічна

2. Гіповолемія ізоцитемічна

3. Гіповолемія олігоцитемічна

4. Гіперволемія поліцитемічна

5. Гіперволемія олігоцитемічна

Дані аналізів периферійної крові пацієнта: еритроцити – 4,0 х 10¹²/л, гемоглобін – 7,9 ммоль/л, лейкоцити – 27 х 10⁹/л, тромбоцити – 320 х 10⁹/л. Лейкоцитарна формула: базофіли – 1%, еозинофіли - 4%, лімфоцити – 12 %, моноцити 3%; нейтрофіли: про мієлоцити - 5%, мієлоцити – 5%, юні – 7%, паличкоядерні – 13%, сегментоядерні – 50%. У мазку крові: пойкілоцитоз, анізоцитоз, є нормобласти. Яка патологія крові найбільш імовірна і відповідає зазначеним змінам?

1. *Хронічний мієлолейкоз

2. Анемія

3. Гострий лімфолейкоз

4. Хронічний лімфолейкоз

5. Гострий мієлолейкоз

Після тотальної резекції шлунка у хворого розвинулася тяжка В₁₂ – дефіцитна анемія. Наявність у крові яких клітин підтверджує появу ускладнення?

1. *Мегалобластів

2. Мікроцитів

3. Анулоцитів

4. Нормобластів

5. Еритробластів

Пацієнта турбує швидка стомлюваність і часті інфекційні захворювання взимку. В анамнезі: гастректомія 3 роки тому. Підчас обстеження: еритроцити – 2,0 х 10¹²/л, гемоглобін – 6,0 ммоль/л, кольоровий показник – 1,5, лейкоцити – 3,8 х 10⁹/л, тромбоцити – 240 х 10⁹/л. Лейкоцитарна формула: базофіли - 0%, еозинофіли – 4%, лімфоцити – 36%, моноцити – 5%, нейтрофіли сегментоядерні – 54%, нейтрофіли паличкоядерні – 1%. У мазку крові: пойкілоцитоз, є мегалоцити і мегалобласти, ядра нейтрофілів часто містять 5 – 7 сегментів. Які порушення з боку білої крові виявлені у хворого?

1. *Ядерний нейтрофільний зсув вправо

2. Анемія

3. Лейкоцитоз

4. Ядерний нейтрофільний зсув вліво регенеративний

5. Ядерний нейтрофільний зсув вліво дегенеративний

У хворого в мазку крові виявлено мікроцитоз, пойкілоцитоз, анулоцитоз. Для якої анемії характерні ці зміни?

1. *Залізодефіцитної

2. В₁₂ – дефіцитної

3. Гіпопластичної

4. Серпоподібно-клітинної

5. Мікросфероцитарної

У жінки, 27 років, під час обстеження виявлено: еритроцити – 3,2 х 10⁹/л, гемоглобін – 6,0 ммоль/л, ретикулоцити – 1,0% лейкоцити – 6,5 х 10⁹/л, тромбоцити – 280 х 10⁹/л. У мазку крові: пойкілоцитоз, мікросфероцитоз. Для якої патології крові характерні зазначені зміни?

1. *Анемії гемолітичної спадкової

2. Хронічного лейкозу

3. Анемії залізодефіцитної

4. Анемії фолієводефіцитної

5. Анемії гемолітичної набутої

У хлопчика, 3 років, з вираженим геморагічним синдромом відсутній антигемофільний глобулін А (фактор VIII) у плазмі крові. Яка фаза гемостазу первинно порушена у цього хворого?

1. *Внутрішній механізм активації тромбопластину

2. Перетворення фібриногену на фібрин

3. Перетворення протромбіну на тромбін

4. Зовнішній механізм активації тромбопластину

5. Ретракція кров’яного згустка

У жінки, 24 років, вміст гемоглобіну в крові становить 90г/л. Лікування гіпохромної, мікроцитарної анемії у хворої препаратами заліза виявилося неефективним. Подальше обстеження виявило а- таласемію. Яка патогенетична характеристика анемії у хворої?

1. *Гемолітична гемоглобінопатія

2. Гемолітична ферментопатія

3. Гемолітична мембранопатія

4. Дизеритропоетична, фолієводефіцитна

5. Постгеморагічна

Хворий скаржиться на швидку стомлюваність, загальну слабкість, кровотечі з носа. У периферійній крові: еритроцити -4,5 х 10¹²/л, гемоглобін – 8,5 ммоль/л,лейкоцити – 45 х 10⁹/л, тромбоцити – 110 х 10⁹/л. Лейкоцитарна формула: базофіли – 0%, еозинофіли – 1%, лімфоцити – 87%, нейтрофіли паличкоядерні – 1%, сегментоядерні – 10%, моноцити – 1%. У мазку крові пойкілоцитоз, анізоцитоз, тіні Боткіна-Гумпрехта. Яка патологія крові найбільш імовірна в даному випадку?

1. *Хронічний лімфолейкоз

2. Анемія

3. Гострий лімфолейкоз

4. Хронічний мієлолейкоз

5. Гострий мієлолейкоз

У хворого має місце мутація гена, що відповідає за синтез гемоглобіну. Це призвело до розвитку серпоподібно-клітинної анемії. Як називається патологічний гемоглобін, що виявляється при цьому захворюванні?

1. *Hb S

2. Hb A1

3. Hb A

4. Hb F

5. Bart- Hb

У жінки на фоні тривалих менорагій розвинулася анемія: еритроцити – 3,6 х 10¹²/л, Hb – 60г/л, кольоровий показник – 0,5, ретикулоцитів – 0,1%. У мазку крові: гіпохромія. анулоцитоз, мікроцитоз, пойкілоцитоз. Який вид анемії розвинувся у хворої?

1. Залізодефіцитна

2. В₁₂- фолієводефіцитна

3. Апластична

4. Гемолітична

5. Гостра постгеморагічна

Після аварії на АЕС робітник, який орієнтовно отримав 3-5 Гр, був негайно госпіталізований. Які зміни клітинного складу крові типові для цього випадку?

1. *Лімфопенія

2. Нейтропенія

3. Тромбоцитопенія

4. Анемія

5. Лейкопенія

У хворого з хронічним мієлолейкозом у крові зменшені кількість еритроцитів і вміст гемоглобіну. Який провідний патогенетичний механізм розвитку цієї анемії?

1. * Витіснення еритроцитарного ростка

2. Дефіцит заліза

3. Аліментарний дефіцит вітаміну В₁₂

4. Зменшення синтезу еритропоетину

5. Крововтрата