13. Разработайте программу оценки безопасности по каждому из назначенных больному лекарственных средств (таблица 4).

Таблица 4

Оценка безопасности лекарственных средств

Лекарственное средство	НПР	Механизм развития НПР	Методы оценки безопасности
1.	Реакция 1		Клинические методы: … … Лабораторные методы: … … Инструментальные методы: … …
	Реакция 2
	…
2.

14. Оцените необходимость назначения фармакотерапии для коррекции сопутствующей патологии больного. При необходимости укажите и обоснуйте препараты для этой фармакотерапии.

Т.к. у больной хронический гастрит в стадии ремиссии, то лечение не требуется.

15. Оценка лекарственного взаимодействия выбранных Вами для фармакотерапии препаратов.

Таблица 5

Результаты взаимодействия выбранных лекарственных средств.

Лекарственное средство	Амлодипин	Бисопролол	Индапамид	Эналаприл	Аспирин - кардио	Ловастатин
1. Амлодипин	_________	Усиление антиангинального и антигипертензивного эффектов. Устранение рефлекторной тахикардии,вызываемой производными дигидропиридина.	Усиление гипотензивного действия.	Усиление антигипертензивного действия.	Ослабление гипотензивного эффекта.	_______
2.Бисопролол	Усиление антиангинального и антигипертензивного эффектов.	___________	Усиление антиангинального и антигипертензивного эффектов.	Усиление антиангинального и антигипертензивного эффектов.	________	_______
3.Индапамид	Усиление гипотензивного эффекта.	Усиление гипотензивного эффекта.	__________	Усиление гипотензивного эффекта.	Ослабление диуретического эффекта.
4. Эналаприл	Усиление гипотензивного эффекта.	Усиление гипотензивного эффекта.	Резкое снижение АД.	________	Ослабление гипотензивного эффекта.
5. Аспирин-кардио	__________	___________	___________	________	________	Усиление кровоточивости и увеличение протромбинового времени.
6. Ловастатин	__________	__________	Уменьшение гиполипидемического действия.	__________	Усиление кровоточивости и увеличение протромбинового времени.	________

Вопросы по каждой паре препаратов:

1. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ:

А) совместимы (почему);

Б) несовместимы, т. к. образуется: осадок, новое химическое вещество и т. д.

2. В ПРОЦЕССЕ ВСАСЫВАНИЯ В ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ:

А) повышение биодоступности первого или второго препаратов (почему);

Б) снижение биодоступности первого или второго препаратов(почему);

В) отсутствие влияния на всасываемость (почему).

3. В ПРОЦЕССЕ МЕТАБОЛИЗМА В ПЕЧЕНИ:

А) ускорение метаболизма – снижение терапевтической концентрации в крови (почему);

Б) замедление метаболизма – повышение терапевтической концентрации в крови (почему);

В) отсутствие взаимодействия в процессе метаболизма (почему).

4. В ПРОЦЕССЕ ЭЛИМИНАЦИИ:

А) замедление (почему);

Б) ускорение(почему);

В) отсутствие влияния (почему).

5. ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКОЕ:

А) синергизм фармакодинамического эффекта (почему);

Б) антагонизм фармакодинамического эффекта (почему);

В) отсутствие влияния (почему).

Анализ результатов взаимодействия назначенных лекарств (выводы из таблицы). Указывается необходимая коррекция методики их применения для достижения достаточной терапевтической концентрации и предупреждения возникновения нежелательных и токсических влияний.