1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Продемонстрируйте наложение повязки на кисть "варежка".

Задача № 47

В пульмонологическом отделении находится пациентка С. 35 лет с диагнозом пневмония нижней доли правого легкого.

Жалобы на резкое повышение температуры, слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышку, выделение мокроты ржавого цвета. Заболела после переохлаждения. В домашних условиях принимала жаропонижающие препараты, но состояние быстро ухудшалось. Пациентка подавлена, в контакт вступает с трудом, выражает опасения за возможность остаться без работы.

Объективно: состояние тяжелое, температура 39,5⁰ С. Лицо гиперемировано, на губах герпес. ЧДД 32 в мин. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание в нижних отделах правого легкого усилено, при перкуссии там же притупление, при аускультации крепитирующие хрипы. Пульс 110 уд./мин., ритмичный, слабого наполнения. АД 100/65 мм рт. ст., тоны сердца приглушены.

Задания:

1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите инструктаж пациентки по сбору мокроты для исследования на бак. посев с определением чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам и обучите пациентку правилам пользования карманной плевательницей.

3. Продемонстрируйте технику в/в капельного введения раствора «Рингера».

Задача № 48

Ребенок 7 лет наблюдается у невропатолога по поводу эпилепсии. Принимал ежедневно таблетки фенобарбитала. На каникулы уехал в деревню к родственникам, забыл с собой взять таблетки. Вечером после игры в футбол появились клонико-тонические судороги.

Задания:

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий  медицинской сестры.

3. Продемонстрируйте технику проведения искусственного дыхания « изо рта в рот».

Задача № 49

Медицинская сестра проводит активное посещение к мальчику 5 лет. Врачебный диагноз: ветряная оспа. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок беспокойный, нарушен сон, аппетит, на коже обильная везикулопустулезная сыпь, корочки гемморагические. Со слов мамы болен 5 день, беспокоит зуд кожи.

Объективно: Т° тела – 36,6⁰ С, ЧДД – 24 в мин., ЧСС – 108 уд. в мин. Состояние удовлетворительное, на коже волосистой части головы и туловища имеются везикулы, корочки. Стул, диурез в норме.

Лист назначений:

- режим домашний,

- диета - стол № 5,

- обработка кожи 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого 2 раза в день,

- «Супрастин» ¼ т. - 3 раза в день

- витамин С 0,02 - 3 раза в день

Задания:

1. Выявите нарушенные потребности, проблемы пациента, определите цели, составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

2. Обучите маму правилам личной гигиены ребенка.

3. Назовите мероприятия по повышению доступности ПМСП согласно Национального проекта «Здоровье».

4. Продемонстрируйте обработку элементов сыпи антисептиком.

Задача № 50

К м/сестре обратился за советом сосед, 51 год, длительно страдающий стенокардией. Последние несколько дней отмечает, что боли при физической нагрузки стали появляться чаще, пришлось увеличить дозу нитроглицерина. Сегодня боли возникали уже несколько раз.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

3. Продемонстрируйте на статисте технику измерения АД

Задача № 51

На стационарном лечении находится ребенок 1,5 года вместе с мамой в возрасте 18 лет. Врачебный диагноз: гипохромная анемия, II ст. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: состояние ребенка средней тяжести, вялый, снижен аппетит. Из анамнеза известно, что ребенок от I беременности, I родов, родители и молодые, семья не полная, ребенок воспитывается бабушкой. Рацион ребенка однообразен: молочные каши, кефир.

Объективно: Т° тела – 36,6⁰ С, ЧДД – 32 в мин., ЧСС – 120 уд. в мин., кожа бледная, чистая, волосы сухие, ломкие. Живот мягкий, б/б. Стул склонен к запорам. В ОАК при поступлении: L – 9,0х10⁹, Er – 3,7х10¹², Hb – 80 г/л, СОЭ – 5 мм/час.

Лист назначения:

- режим палатный.

- диета - стол № 5,

- ОАК, ОАМ,

- «Актиферрин» 20 кап. - 3 р.

- «Панкреатин» 25 ЕД - 3 р.

- витамин С 0,02 - 3 р.

- общеукрепляющий массаж,

- прогулки по 1 часу 2 раза в день.

Задания: